ULCÈRE DE L'ESTOMAC

Le docteur Rehn (1) traite à fond l'ulcère de l'estomac chez les enfants. Il en reconnaît sept espèces : ulcère catarrhal, hémorrhagique, tuberculeux, folliculaire, simple perforant, gangreneux, diphthéritique ; ces ulcères sont ici placés par ordre de fréquence décroissante, le gangreneux et le diphthéritique étant peu communs. La seule sorte d'ulcère qui soit spéciale à l'enfance est l'ulcère folliculaire. Billard décrivit le premier une maladie des nouveau-nés, sous le nom de gastrite folliculaire. Le docteur Rehn rapporte l'opinion de Bohn (2), d'après lequel, si l'on entend par le mot follicule un follicule muqueux, ces ulcères ne sont pas follicu-

(1) Rehn, Jahrbuch fur Kinderheilkunde.

(2) Bohn, Die Mundkrankheiten de r Kinder, Leipsig, 1866.

àTUKËPSIE. G01

bires, les follicules muqueux n'existant pas généralement dans l'estomac dos enfants nouveau-nés. L'orifice dc> plus petits follicules muqueux peut être bouché par de L'épithélium ; il en résulte de petits k\slcs mnqueux et même, si ce bouchon ne se dégage pas. de l'inflammation et de l'ulcération. Relui conclut en disant que la lumière n'est pas encore laite sur la nature de cette gastrite folliculeuse.

M.Sappex n'admet pas dans la muqueuse gastrique de l'homme ni des mammifères de follicules clos. D'après lui. ce que beaucoup d'anatcanistes, en Allemagne surtout, prennent pour des follicules clos, ce sonl de simple kv>tes formés par la dilatation d'une ramification d'une glande pepsinifère; cette transformation en k\stc se produit dans l'inflammation passée à l'état chronique, qui entraine la chute de l'épitliélium des glandes. La divergence consiste donc dans l'interprétation; le pathologiste allemand considère comme la cause ce qui n'est que l'effet aux: yeux <le notre savant anatomiste.