CANCER DU REIN

Le cancer du rein est aussi rare chez les enfants que les autres cancers. Les symptômes sont tirs-obscurs. Il produit L'amaigrissement, l'état cachectique et une fièvre lente, paroxystique qui ressemble à la fièvre intermittente, irrégulière, des enfants. Gomme avec ce symptôme il y a tumeur, si par hasard elle se trouve à

gauche, on peut croire à une rat.e hypertrophiée, C€ qui Confirme dans l'idée d'une

fièvre intermittente. Cette erreur a été signalée par Martineau dans le l'ait suivant :

Un enfant de doux ans que l'on croyait affecté de fièvre intermittente irrégulière,

avec tumeur bosselée de l'hypocbondre gauche, mourut. On trouva un cancer du

rein gauche surmonté de la rate adhérente. Elle avait ;»<> centimètres de long sur

25 de large et pesait 1980 grammes. Elle avait refoulé tous les organes voisins. Couverte d'une membrane lisse, remplie de caillots sanguins à divers états, elle

renferme des îlots de substance blanche jaunâtre, vasculaire, encéphaloï'de, et au

microscope offre les éléments du sarcome fascicule (I) (1) Martineau, Ilull. de lalSociété des hôpitaux, mara 1875

Observation. — Sarcome congénitale du rein contenant des fibres musculaires striées (Cohnheim). — Chez une petite fille d'un an on vit apparaître une tumeur occupant la région lombaire gauche, elle refoulait le diaphragme en haut, les intestins à droite, comprimait la vessie, et produisit la mort au bout de trois mois. L'autopsie montra qu'elle s'y était développée d'arrière en avant aux dépens du parenchyme rénal. Un petit revêtement formé par cette substance restait à la surface delà tumeur. Le rein droit plus gros qu'à l'état normal était le siège d'une petite tumeur. A la coupe, ces productions avaient un aspect qui rappelait en même temps Je sarcome myéloïde des os et le fibro-myome utérin. L'examen microscopique montra qu'elles étaient en grande partie formées de libres musculaires à stries transversales. On trouvait dans certains points les cellules rondes typiques du sarcome, dans d'autres, un mélange des deux éléments. L'intérêt de ce cas consiste en ce que l'on a trouvé une grosse tumeur à fibres musculaires striées. La présence d'un néoplasme dans les deux reins fait croire à un vice de fonction congénitale (1).

Audain a vu mi cas semblable sur un enfant nègre de dix mois qui a présenté une tumeur du flanc gauche prenant rapidement du volume et donnant au ventre une circonférence de 85 centimètres. L'enfant était constipé, vomissait parfois de la bile et à la fois était très-gêné h respirer.

A la mort on trouva la rate fort petite et le rein gauche pesant 5500 grammes Il était revêtu d'un coque fibreuse, d'un tissu solide cortical de 2 centimètres, de tissu conjonctif semé de lacunes, et çà et là des parties du rein étaient conservées. Au centre, un liquide rougeàtre formé de sang altéré. C'était un sarcome fascicule d'après l'examen qui a été fait par Féréol et Corail.