DE LA TEIGNE MENTAGBE

La teigne mentagre est une maladie de l'adulte et elle est caractérisée par la présence d'un cryptogame désigné sous le nom de microsporon ment agrophy tes. Elle occupe le système pileux des lèvres et du menton. Je n'ai pas à m'en occuper.

§ 4 et 5. — DE LA TEIGNE ACHROMATEOSE ET DÉCALVANTE.

La teigne achromateuse est caractérisée par une décoloration des poils accompagnée de la décoloration des parties sur lesquelles ils sont implantés. Dans la teigne décal vante, au contraire, il y a la même altération des poils avec alopécie rapide, mais sans squames^ sans croûtes, sans décoloration des parties malades. Comme l'indique H. Bazin^ ce dernier caractère se distingue de la variété précédente dans laquelle il y a destruction du pigment cutané. Elle s'en distingue

(1) CaxenaYe, Traité des ètalaâiet du cuir ehêV0lu; Paris, 1S50, pag. 190 et suiv.

<J78 PATHOLOGIE SPÉCIALE M LA PIEMIÈRE ElfFAHCB.

en outre par la disposition particalière de ses filaments cryplogamiqoes désignés sous le nom de Microicoporon Audouini.

Traitemeot.

Le traitement de U> teîgiie est resté pendant longtemps ioceittin, inefficace et livfé à l'Empirisme. Depuis le traitement douloureux el barbare de la calotte, aujourd'hui 4d)andonnéy jusqu'au traHeaieat d'épilation moins pénible pratiqué par M. H. Mahon, que de recettes et de formules d'emplitres de pommades et de lotions tour à tour vantées et bientôt délaissées à cause de leur insuffisance. — La maladie n'en persistait pas. moins avec une ténacité désespérante pendant des mois et souvent même des années. C'est seulement depuis deux ou trois ans que, s'appuyant sur l'état anatomique réel de la maladie, M. Bazin a pu arriver à une thérapeutique véritablement rationnelle , et qui compte déjà de nombreux succès. Cette nouvelle méthode repose sur les deux circonstances suivantes : d'abord la nature parasitique de la teigne et en second lien sur ce que le parasite affecte particulièrement le follicule pileux. Suivant M. Bazin, la plupart des pommades ont échoué^ parce que Ton avait omis la précaution de mettre à découvert Torifice du bulbe en arrachant le cheveu, afin d'y faire pénétrer le médicament. Voici comment procède ce médecin.

On commence, comme dans les autres procédés^ par débarrasser la tête des concrétions faveuses et des crofttes d'ecth3nna ou d'impétigo ; après les avoir ramollies au moyen de cataplasmes émollients à la fécule ou à la graine de lin , on nettoie parfaitement le cuir chevelu avec de Feau de savon, et Ton coupe les cheveux en leur laissant i centimètre et demi de longueur. II s'agit alors de préparer l'épilation et de la rendre aussi peu douloureuse que possible.

M. Bazin rejette les différentes préparations que l'on décore improprement du titre de poudres et pommades épilatoires, et il se borne à rhuile de cade^ dont on étend chaque jour une couche sur la tête pendant sept à huit jours. Au bout de ce temps, la sensibilité du cuir chevelu est convenablement émoussée et les cheveux s'enlèvent avec facilité. L'épilation doit se faire en plusieurs séances, et il ne faut pas seulement enlever les cheveux au niveau des parties malades, mais encore à la circonférence, dan$ l'étendue de plusieurs centimètres, et même sur toute la tête quand la maladie occupe une certaine surface.

Pour arracher les cheveux, on se isert de pinces dont les mors sont assez larges, et les cheveux sont pris et tirés un à un quand ils sont un peu espacés ; mais quand ils sont très-près les uns des autres, on peut les enlever par petits pinceaux.

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II est ici une précaution très-importante pour la pratique, c'est de tirer bien eîcactement les cheveux daiis le sens de leur implantation sur le cuir chevelu. Les uns s'insèrent perpendiculairement à la surface du cuir chevelu^ les autres obliquement, et c'est précisément dans la direction de cette implantation que le poil doit être tiré. En agissant autrement^ on s'exposerait à casser les cheveux et à causer une asse vive douleur.

Aussitôt après l'épilatioDy il faut profiter de l'ouverture, récente des bulbes pour y faire pénétrer l'agent parasiticide» Dans ce but, aprèft avoir lavé les parties dénudées afin d'enlever les matières grasses qui salissent le cuir chevelu, on les lotionne au moyen d'une éponge ou mieux d'une brosse imprégnée du liquide suivant auquel M. Bazin accorde la préférence :

Eaa dIstiUée SOOgnmmat

Sablimé de 1 à 3 framniet.

Aieool QMlqiMt floottet.

L'alcool est là pour favoriser la dissolution du sublimé. Ces lotions doivent être continuées pendant cinq ou six jours. Passé ce temps, on leur substitue des frictions avec une pommade dont on enduit le cuir chevelu tous les deux jours dans la soirée. La formule de H. Bazin est :

Axonge 100 grammes.

Acétate de ealvre de 0,26 à 0,60 eentigr.

Sous l'influence de ce traitement, on voit les cheveux repousser au bout de quelques semaines, souvent plus forts et plus foncés qu'auparavant. Mais dans la plupart des cas , six semaines, deux mois ne se sont pas écoulés que les concrétions faveusesont reparu : il faut recommencer le traitement. M. Bazin est tellement convaincu que la guérison après une première épilation est tout à fait exceptionnelle que, sans attendre la récidive , il procède à une seconde épilation lorsque les cheveux ont acquis une certaine longueur, c'est-à-dire au bout de six semaines. Une troisième épilation est même fort souvent nécessaire. Il va sans dire qu'à chaque nouvelle épilation on reprend les lotions, puis les pommades indiquées ci-dessus.

En même temps que ces moyens sont mis en usage et suivis avec toute la ténacité possible et les soins les plus assidus, il faut aussi que le malade soit astreint à la plus minutieuse propreté et placé dans les conditions hygiéniques les plus favorables d^habitaiioo^ fie oour* rilure, etc.

Enfin, il pe faut paf oublier que ip favus est contagieux et que les malades doivent être isolés. C'est seulement à Taide ^ tPl(tes ces pn^

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cautions et au bout de cinq, six ou huit mois que l'on peut obtenir de bonnes et solides guérisons.