CHAPITRE

DE Là mtlEllIIOH D'CRCŒ SUITE DE BÉaÉGDfiElfESIT.

La rétention d*urine peut être incomplète oo complète. — Vessie pleine et écoulement du surplus d'urine par regorfement; condition firéquente et que l'on méconnaît facilement.

— Rétention complète. — Traitement antiphlog^istique chea un sujet jeune et vi^onreiac.

— Cathétérisme, bains, opium, saignées. — Rétention suite de rétrécissement organique chez des sujets plus âgés. — Traitement. — Bains, opium. — Temps que Ton doit consacrer à ces moyens. — Teinture de fer. — Chloroforme. — Sur la question de pratiquer une ouverture anormale dans la vessie. — Différence dans la pratique relativement à ce sujet — Des indications de l'opération. — Effets f^heux de la distension exagérée. — Cette distension peut exister sans donner lieu à de la matité sus-pubienne.

— Divers modes de pratiquer une ouverture artificielle dans la vessfe. — I. Méthode de forcer le rétrécissement. — II. Incisions dans l'urèthre, à partir du périnée. — a. La section périnéale. — 6. La boutonnière. — Méthode de M. Guthrie pour pratiquer cette opération. — Celle de Charles Bell. — Celle de M. Liston. — III. Ponction de la vessie. — Par le périnée. — Par le rectum. — Expérience de M. Cock sur cette opération. — Objections qu'on lai a laites. — Lésions du péritoine, des vésicules sémlr. nales, ete.— Analyse de quarante cas rapportés par M. Cock. — Manière de pratiquer cette opération. — Canote laissée à demeore après la ponction. — Guérison de la ponction. — • Contre-indications de cette opératioo. — Ponction a»-desias du pubis. — A traven la symphyse pubienne. — Considérations sur les divers moyens d^apporter du sonlagement. Aucun d*eux n*est fréquemment nécessaire. — Infiltration d*urine suite de rupture de l'urèthre. — Traitement local; général. — Résultats consécutifs et leur traitement. — • Rupture de la vessie ; symptémes et traitement 252