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grandes divisions fondamentales, qui sont : Y amaurose essentielle ou idiopathique , et Y amaurose sympathique ou symptomatique.

Au\ amauroses idiopathiques se rattachent toutes les altérations qui ont leur siège dans la rétine et le nerf optique. Les sv mpalhiques ou symptomatiques comprennent les affections résultant des lésions des centres nerveux, de l’appareil rachidien et du système ganglionaire.

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L’amaurose idiopatiii(jue est celle qui a son siège dans la rétine et le nerf optique, par suite de la maladie de ces organes ou de leur changement de fonction, sans que les autres tissus qui les avoisinent ou qui communiquent avec eux soient atteints; cette maladie s’appelle aussi amaurose essentielle. Elle est très fréquente et s’annonce ordinairement de la manière suivante. Le malade éprouve quelquefois tout à coup, mais plus souvent progressivement une diminution notable de la vue ; cette faiblesse visuelle n’est accompagnée d’aucun autre symptôme qui puisse laisser croire a la lésion des centres nerveux , comme dans l’amaurose congestive.

Le malade voit tous les objets enveloppés d’un nuage, d’un voile ou d’un filet visas rcticulosus y. S’il existe des douleurs, leur point de départ est dans l’œil, elles sont presque toutes accompagnées de la production d etincelles et de cercles lumineux. L’iris est en général dilaté, peu impressionnable à la lumière; souvent la pupille est irrégulière, et quelquefois même assez rétrécie.

AMAUROSE IDIOPATHIQUE

Cotte espèce d’amaurose est presque toujours occasionnée par d’anciennes inllammations de l’œil, suite de contusions directes dans l’organe et d’oplithalmies spécifiques. On conçoit comment elle peut prendre aussi le nom à’ organique en raison des différentes modifications qu’ont pu subir les organes. Cette maladie reconnaît

aussi pour cause la fatigue excessive de l’œil, surtout lorsqu’on l’applique à des travaux minutieux, tenus, et qui nécessitent 1 emploi de loupes ou de microscopes.

Cette espèce d’amaurose est en général très grave , parce que les parties se sont éloignées de leur état normal , et ne peuvent y revenir que difficilement.

Quand cette affection est accompagnée de symptômes hypersthéniques , il faut la combattre par les moyens antiphlogistiques très actifs, les dérivatifs du canal intestinal, les frictions résolutives mercurielles autour de l’orbite, et les escharotiques employés aux tempes et sur le cuir chevelu.

Lorsque la maladie par contre est hiposténique, que les symptômes de faiblesse générale et locale sont bien évidens , il faut soumettre le malade à un régime fortifiant, analeptique, et aux bains thermaux excitans ; on pratiquera sur le front et sur les tempes des frictions avec des pommades fortifiantes , toniques ou excitantes. Voici celles qui réussissent le mieux :

Prenez : Beurre de cacao fondu,

1 9 once -

- 32 gram.

Moelle de bœuf, \

fl once

-16 gram.

Huile de palmier,

— essentielle de noix

id.

muscade,

Ou bien :

1 gros = 4 centigr.

Prenez : moelle de bœuf,

Ie once —

32 gram.

Huile camphrée,

î fl once 16 gram.

Ail Al noir 1I>10I*ATH!QHE.

Suecinate d’ammoniaque, 1 gros 4 centigr.

Mêlez, f. s. l’art une pommade.

Professions . — Sont sujets a cette espèce d’amaurose ceux qui exercent des professions libérales et mécaniques, dans lesquelles l’œil est soumis à un travail continuel sur des objets très tins qu’il faut regarder fixement à la lumière éclatante , et avec des instrumens susceptibles non seulement de concentrer les rayons , mais encore d augmenter le volume des objets : tels sont les ingénieurs qui lèvent des plans sur une très petite échelle, qui exercent des travaux de triangulation dont l 'œil est continuellement appliqué à un niveau, à un graphomètre, au sextan , etc.; le^ graveurs et les coloriâtes de cartes géographiques, les fabricaus de pièces d’horlogerie, de précision, les graveurs de pierres fines, les bomheurs de verres , les fondeurs, et toutes les professions qui développent ies ophthalinies et les inllammations profondes de l’œil. >

Les tailleurs, les couturières , les brodeuses , enfin toutes les personnes qui se livrent à des travaux de couture excessivemtnt ténus, contractent de bonne heure une faiblesse de vue (pii passe rapidement à l’etat amaurotique , saus suivre la marche des amauroses ordinaires.

Cotte extinction graduelle de la vue , pourrait être considérée connue une usure de la vue, que l'on me permette cette expression ; en elïet , la vue s’éteint sans douleur, comme une lampe qui brûle et s’éteint faute d’huile; rarement la maladie reste stationnaire, parce que à l’époque où l’on réclame le secours des hommes de l’art elle a fait de tels progrès qu’il est impossible d’en arrêter la mar lie. Quelques amaurotiques de cette classe se sont guéris en changeant de profession.

AMAUROSE IDIOPATHIQUE

Moyens hygiéniques. — Il serait à désirer que l’on pût faire comprendre à ceux qui sont obligés de se servir de l’œil armé de puissances microscopiques ou télescopiques , qu’il est indispensable non seulement de ne point trop prolonger l’exercice de cet organe , mais encore qu’il faut se servir indistinctement des deux yeux , pour qu’un œil se repose tandis que l’autre travaille. Rien n’est plus difficile cependant que d’obtenir cela des individus destinés aux professions dont nous avons parlé, ils invoquent l’habitude comme une seconde nature , et préfèrent risquer la perte de leur vue plutôt que de s’imposer un moment de gène et d’interruption de travail.

Dans le plus grand nombre des cas, ils ne recourrent même aux secours de la médecine que lorsqu’ils ont déjà presque perdu la vision.

Ceux qui s’exposent à une lumière éclatante sans se servir de microscope et d’autres instrumens , doivent employer des garde-vues, des lunettes légèrement colorées et autres moyens capables de diminuer l’intensité de la lumière.

B. — AMAUROSE SYMPATHIQUE

L’amaurose svmpbaUque est le résultat de symptômes provenant d’autres organes avec lesquels l’œil exerce des rapports très évidens, tels sont le cerveau, la moelle épinière, l’abdomen et les organes génitaux, c’est pour cette raison que l’on a admis des amauroses cérébrales, spinales , abdominales et ganglionaires >

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