ANOMALIES DE LOHGANE DE LA VUE

§ 1.— MYOPIE

La myopie est une imperfection de la vue qui ne permet pas de voir distinctement les objets lorsqu’ils sont placés à une certaine distance, tandis que la vision est très bonne lorsque les objets sont rapprochés de l’œil. Il y a deux espèces de myopie, celle que l’on apporte en naissant ou congénialez t celle qui est accidentelle ou acquise.

La myopie ne doit être considérée comme maladie qu’autant qu elle est assez développée pour gêner l’individu qui en est atteint dans le libre exercice de ses fonctions. Un certain nombre de myopes ne sont point gênés par leur maladie et choisissent des professions qiu s’adaptent très bien à la portée de leur vue. La myopie acquise est susceptible d’augmenter, surtout lorsque persistent les causes qui l’ont développée. Cette maladie est plus fréquente chez leshabitans des villes, parce que, dès l’enfance, tout concourt à appliquer leur vue à la vision des objets rapprochés ; l’horizon est borné, les appartenaens peu éclairés, l’enfant apprend à lire dans un livre qu’on lui place sous le nez, on le fait écrire penché sur des tables, on lui donne des livres d’éducation dont

MYOPIE

les caractères sont lins et usés et le papier détestable; dans les collèges, les salles d’étude sont mal éclairées, et souvent les jeunes gens y travaillent à faux jour.

Si le séjour forcé dans les mines, les cachots, la cale des navires, permet aux individus qui les habitent de distinguer les objets les plus fins dans l’obscurité, comment ne pas admettre que l’habitude de voir les objets toujours rapprochés n’accommode pas l’œil à ce genre particulier de vision ? Ne sait-on pas que la myopie est presque inconnue dans les campagnes et chez, les sauvages?

L’œil des myopes a une configuration particulière; il est en général saillant et abondamment pourvu d’humeur ; la cornée est très convexe et la pupille dilatée. G’ost cette espèce de dilatation qui a fait considérer par quelques personnes la myopie comme une espèce de faiblesse de la jrétine. C’est pour amoindrir les effets de cette dilation que les myopes ferment les paupières à demi quand ils examinent les objets un peu éloignés.

Traitement. — La myopie congéniale ne se guérit jamais ; celle qui est acquise peut disparaître par l’éloignement des causes qui l’ont produite, et surtout sous l’influence d’une gymnastique oculaire destinée à allonger le point visuel. Ces deux espèces de myopie se corrigent par l’usage des lunettes concaves V. ce mot).

De la myopie considérée sous le rapport médicolégal. — La myopie, telle que l’entend l’article de la loi en vigueur dans quelques pays étrangers, a été modifiée en France par les lois de recrutement, parce que l’expérience n’a pas tardé à démontrer qu'il y avait dans la myopie une foule de variétés dans lesquelles Findivrdu qui en est atteint ne pouvait pas remplir complètement les conditions du programme, et malgré cela être impropre au service militaire; en effet, la plupart des

PRESBYTIE.

myopes qui se servent habituellement de verres n° 10 lisent difficilement à 2 pouces 1/2 de leur nez, tandis qu’ils lisent facilement à 7 pouces. Là s’arrête leur puissance visuelle, car à 8 pouces et à 9 pouces, leur vue est tou t— à-fai t imparfaite, au point qu’à 10 pouces il leur devient tout-à-fait impossible de lire des caractères Saint- Augustin. Dès qu’un individu ne peut plus lire au-delà de 3 pouces, les lois françaises le déclarent myope, et il est impropre au service militaire.

Pt ofessions. — La myopie est très fréquente chez les graveurs, les ciseleurs, les mineurs, les caliers, les prisonniers d'Ètat et les gens adonnés aux travaux de cabinet.

Moyens prophylactiques. — Dans quelques unes de ces professions, il est impossible d’éviter toutes les causes de myopie. Dans d’autres on peut prévenir le mal en éloignant des individus la plupart des causes que nous avons indiquées plus haut et qui se trouvent presque toutes réunies chez les hommes livrés aux travaux de cabinet. Ceux qui sont forcés de se servir de lunettes ne doivent jamais le faire lorsqu’il s’agit d’écrire et de lire ; la portée de la vue d’un myope est toujours suffisante pour lire et écrire sans l usagedes vers creui.

§ —IL PRESBYTIE.

La presbytie est un vice de la vue complètement opposé à la myopie. L’individu qui en est atteint voit parfaitement tous les objets éloignés, tandis que ceux qui sont rapprochés lui paraissent entourés d’un nuage terne et nébuleux. La presbytie n’est point congénialc , elle est acquise et se développe avec l’àge.

VUBSbYTlU.

On croit qu elle est due en général a l’ affaissement de l’œil, résultant de la diminution de convexité de la cornée et du cristallin. En effet, l’œil parait plus plat, la chambre antérieure a presque disparu, le cristallin a diminué de pesanteur et d’épaisseur.

La presbytie, comme nous l’avons dit, est l’apanage de la vieillesse, mais on la rencontre quelquefois chez des individus jeunes encore qui ont fait abus de leurs \ eux pour -voir de loin, ou bien chez ceui qui, pour corriger la fatigue de la vue, résultat d’un travail immodéré, ont cru remédier à cet accident en se servant de bonne heure de verres convexes.

M. le docteur limiter Edimbourg Journal), rapporte r observation d’une presbyopie subite et de peu de durée chez un jeune garçon très intelligent et très studieux, âgé de (J ans 1/2, qui allait a l’école depuis trois ans ; la vue de cet enfant commença tout à coup, et sans cause appréciable, a baisser, et, au bout de quatre jours, il ne pouvait plus lire à l’œil nu un caractère ordinaire; la santé de l’enfant avait toujours été parfaite, et ses yen'; ne présentaient pas le moindre changement appréciable. Avec les lunettes de son père, dont le foyer était a (.) pouces de distance, il voyait aussi bien qu’auparavint ; on lui prescrivit une dose de rhubarbe et de; calomelas; puis, comme il ne rendit pas de vers, on lui administra deux foin par semaine le sulfate de magnésie avec le séné; on le soumit à une diète légère avec un exercice actif en plein air; on cessa de l’envoyer à l’école, et on lui défendit de se servir de lunettes. Au bout de trois semaines, la vue avait commencé à s’améliorer, et en deux jours , elle fut complètement rétablie. L’enfant retourna à l’école et reprit toutes ses habitudes.

Traitement* — La presbyopie est incurable; on en

HÉMÉRALOPIE. 369

atténue les effets par l’usage de verres convexes qui sont en rapport avec la nature du mal (V. Lunettes ).

§ III.— HÉMÉRALOPIE.

^ v N • ï ision diurne. — Cécité nocturne.

L héméralopie est une condition particulière de la vue dans laquelle l’individu qui en est atteint voit distinctement les objets pendanf la journée; on dirait que sa puissance visuelle suit le lever du soleil pour se perdre à son coucher. En effet, dès l’instant que cet astre a accompli sa course, l’héméralope est enveloppé d’un brouillard qui, à la nuit tombante, se convertit en une véritable cécité ; quand le jour reparaît, la vue revient pour disparaître de nouveau le soir.

Cette affection est souvent héréditaire. Le docteur Cunier cite l’exemple d’une famille du Vendémian dans laquelle cette maladie se propage depuis 200 ans, non seulement dans cette commune, mais encore dans tous les autres endroits où se trouvent de ses descendans. Heureusement que ces cas sont rares et que l’ héméralopie est le plus souvent due à des influences de localité qui finissent par disparaître. Cette maladie est très commune dans quelques régions de l’Inde à certaines époques de 1 année. En France elle a régné plusieurs fois épidémiquement dans les garnisons de Strasbourg, Colmar, Befort et Montpellier. M. le docteur Fleury, chirurgien de la marine, cite l’observation d’une héméralopie épidémique [Annales d1 oculistique , février et mars 1 840), qui s était déclarée sur la frégate amiral la Di don, dans la traversée de Saint-Domingue à la Martinique.