BLESSURES DU TYMPAN

connaissance, d’autres fois elle est à peine ressentie, les patients ne se doutent nullement de la nature de la lésion.

Les désordres qu'entraînent une perforation traumatique varient beaucoup, la surdité est à peine appréciable dans certains cas, tandis que pour d’autres, elle est complète, les bourdonnements ne sont pas constants dans leur intensité. Lorsque les patients se mouchent, ils entendent siffler l’air qui passe à travers la perforation.

La blessure peut être compliquée de lésions beaucoup plus graves du côté des parois labyrinthiques. I1 existe dans ce cas, des vertiges, des vomissements qui peuvent persister pendant longtemps.

La plaie Ga tympan est généralement facile à constater : une tache plus sombre, (fig. 152) un peu de sang extravasé sur les bords de la perforation, joints aux autres renseignements, en établissent rapidement le diagnostic. La marche de la maladie est variable. La guérison a lieu dans l’espace

de quelques jours, ou la maladie :: com-

plique d'otite purulente avec son cortège

Fig. 152

(Levi) de symptômes graves, et dure longtemps. Perforation trauma- : ,e , tique du tympan Il importe de combattre le préjugé ten-

dant à faire croire qu'une rupture du tympan implique nécessairement un pronostic grave. Ces sortes de lésions guérissent généralement bien, sans même laisser de traces.

Au point de vue médico-légal, lorsqu'un coup violent porté sur l'oreille détermine une surdité immédiate, très prononcée et persistant pendant longtemps, sans amélioration aucune, le pronostic est grave et les dommages doivent être accordés en

conséquence, Dans ce cas, c'est moins la perforation du tym-