TUMEURS DE L'ORBITE

à du lait caill”, ou à du suif. D’autres kystes, se forment dans les glande: de la conjonctive et peuvent contenir un liquide jaune séreux, ou brun.

Enfin, on a signalé la présence de cheveux dans quelquesunes de ces tumeurs. Leur volume est variable, ils se développent lentement, produisent des troubles visuels en déplaçant le globe de l’œil en avant ou de côté. Les parois kystiques sont de structure fibreuses, elle originent souvent du périoste de l'orbite.

Tumeurs malignes. Xes tumeurs originent dans l'orbite, ou prennent naissance dans l'œil, ou les sinus avoisinants, pour se développer ensuite dans la cavité orbitaire. Elles ont une évolution rapide et s'accompagnent généralement d’une réaction inflammatoire. Il importe d’en faire le diagnostic, le plus tôt possible, afin de pouvoir intervenir à temps, cependant l’extirpation ne met pas toujours à l’abri des récidives.

Tumeurs vasculaires. Ces sortes de tumeurs sont relativement rares, elles se reconnaissent surtout à l’exophtalmie pulsatile quelles déterminent, aux modifications apportées par la compression de l’artère carotide interne. Elle augmentent de volume pendant les efforts musculaires, les cris et la toux. Elles peuvent résulter d’une gêne à la circulation, par compression de la veine ophtalmique, ou par affections intra-crâniennes.

Exostose. L'exvostose résulte souvent d’ostéites ou de périostites.

La tumeur osseuse la plus commune est celle connue sous le nom d’exostose éburnée. Cette tumeur est compacte, dure comme l’ivoire et origine presque toujours dans l’ethmoide

ou le frontal.

Traitement.—Avant d'enlever, à l’aide d'une opération,

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TRAUMATISMES DE L'ORBITE 81

n’importe quelle tumeur de l'orbite, il importe d’être bien renseigné sur la nature, le volume et la situation exacte de la tumeur. Il faut aussi, toutes les fois que la chose est possible, conserver un œil qui est encore bon pour la vision ; toute fois, la chose est impossible lorsqu'il s’agit de tumeurs malignes. Quelques unes de ces tumeurs communiquent directement avec le cerveau, l’opération, dans ce cas, ne ferait que hâter la

mort.

ARTICLE VII

Traumatismes de l'orbite

Les contusions sur les parois de l’orbite peuvent être suivies d'accidents cérébraux, d’une nature très grave, soit par l’effet direct de la concussion sur le cerveau, soit en brisant les sutures qui unissent les os du crâne.

Traitement.—Si la contusion est simple, sans déchirure de la peau, il suffit de lotionner avec l’eau de GOULART. Lorsqu’il existe une plaie cutanée, il faut en opérer læ réunion par des sutures et ne négliger aucune précaution antiseptique.

Les fractures de l'orbite, simples on compliquées, peuvent entraîner des troubles cérébraux et des difformités ; elle peuvent aussi intéresser le nerf optique et causer la cécité, par atrophie. Le traumatisme peut avoir porté, en même temps, suï quelques uns des muscles de l’œil, quelquefois la fracture intéresse les sinus frontal, maxillaire ou ethmoidal. ja dilacération des paupières est souvent suivie de désordres du côté des voies lacrymales.

Traitement.--Il faut réunir les parties disjointes, molles ou dures. Si, au cours d’une fracture compliquée, un morceau d'os est isolé, il faut tenter d’en obtenir la réunion aussi longtemps que le périoste le retient eu place.

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