CHAPITRE XII MALADIES DE LA SCLÉROTIQUE ARTICLE I Ebpiscléritis
L'épiscléritis débute par une tache d'un rouge violacé. Cette tache s'épaissit graduellement et forme une bosselure qui soulève la conjonctive, et ferait croire facilement, à un examen superficiel, à une pustule conjonctivale. L'altération siège généralement au voisinage immédiat de la cornée, et plus souvent, en dehors qu'en dedans; contrairement à la pustule conjonctivale, elle ne se déplace pas avec la conjonctive, elle repose sur une base plus large, et sa couleur est plus violacée. De cette dernière couleur, elle passe au gris ardoisé. Dans certains cas, la rougeur disparaît au bout de quelques semaines pour reparaître en un point voisin et faire le tour de la cornée, Cette affection a une marche lente et cause peu de douleurs, excepté lorsqu'elle se complique de lésions cornéennes.
Cette maladie, rare, se rencontre chez les sujets adultes, atteints de rhumatisme, ou chez les femmes souffrant de troubles de la menstruation.
Applications de compresses boratées chaudes,
Traitement.
injections sous-cutanées de nitrate de pilocarpine au ;; (10 gouttes), ces injections contr’indiquent l'emploi de l’atropine, injections sous-conjonctivales au sublimé, atropine en instillations. À l’intérieur, l’iodure de potassium.
La srndectomie, qui consiste à enlever le bouton d'épisclé-
ritis, abrège la durée de la maladie.
ex
HYPOPION-HYPHÉMA
ARTICLE II Rupture de la sclérotique
Ces ruptures résultent de traumatismes sur l'œil. A raison de l'accès plus facile à l'œil, du côté externe, la rupture a généralement lieu du côté opposé, c'est-à-dire, à la partie supérointerne. Ces ruptures sont d'un pronostic sérieux ; elles entrainent à leur suite des désordres très graves : hémorrhagies, luxation du cristallin, hernie des membranes profondes de l'œil, décollement de la rétine, etc.
Le traitement consiste à exciser les parties herniées, à appliquer des compresses froides, à laver l'œil avec des solutions antiseptiques, enfin, à prévenir, autant que possible, les accidents inflammatoires. Il peut même devenir nécessaire
d'énucléer l'œil pour prévenir l'ophtaimie sympathique.
