MALADIES DE LA CONJONCTIVE ET DE LA CARONCULE

lages tarses, se distingue de la partie oculaire de la conjonctive par sa couleur rougeâtre et sa grande épaisseur.

§ I. — inflammation du repli scnii-lunairc et de la caroncule (1).

Dans l'ophthalmie muco-purulente, le repli semi-lunaire et la caroncule sont toujours fortement affectés (2), mais ils sont quelquefois le siège principal de l'inflammation ; cet état, surtout en ce qui concerne la caroncule lacrymale, se présente sous deux formes, l'une que l'on peut appeler catarrhale, et l'autre phleg-

1° Inflammation catarrhale du repli semi-lunaire et de la caroncule lacrymale.

La conjonctive qui forme le pli semi-lunaire et celle qui revêt la caroncule lacrymale sont le siège principal de cette inflammation, qui est, de sa nature, très semblable à la blépharite tarsienne catarrhale (p. 604).

Symptômes. — Le pli semi-lunaire et la caroncule lacrymale sont très rouges et tuméfiés, ainsi que les parties voisines qui le sont plus ou moins. Un mucus puriforme, produit de la sécrétion accrue de la conjonctive et des follicules de la caroncule, s'accumule peu à peu en grande quantité à l'angle interne. Le malade éprouve la sensation d'un corps étranger qui serait logé à l'angle interne de l'œil, et une douleur lancinante intense, surtout lorsqu'il meut les paupières. Par suite du déplacement des papilles et des points lacrymaux, aussi bien que de leur participation à l'inflammation, les larmes qui s'accumulent dans le lac lacrymal ne sont pas absorbées et s'écoulent sur la joue.

Causes. — L'irritation causée par le renversement des cils et l'introduction de corps étrangers semble être, après le froid, la cause la plus commune. Les corps étrangers peuvent se loger derrière le repli semi-lunaire. Quelquefois un cil détaché entre

(1) Encanthis inflammatoire.

(2) Le repli semi-lunaire peut prendre un tel accroissement clans l'ophthalmie purulente, qu'il ressemble à la membrane clignotante des quadrupèdes dont il n'est naturellement que la miniature. Dans un cas de ce genre, j'ai vu un chirurgien en enlever une énorme portion sous l'impression erronée que c'était une excroissance de la conjonctive.