VIII. — Diagnostic

Le diagnostic ne devient certain que par l'examen direct du sang*; quelques gouttes recueillies, en prenant bien soin qu'elles ne soient mêlées d'aucune substance étrangère, suffiront pour faire connaître s'il existe ou non des masses de pigment. La coloration spéciale de la peau qui est grise, cendrée ou d'un jaune grisâtre, met déjà l'observateur dontl'œil est exercé, presque en état de porter son diagnostic. Un signe moins certain est fourni par l'apparition de troubles cérébraux graves, compliqués d'albuminurie ou d'hématurie, et par la production d'un collapsus rapide. La manifestation épidémique est plus importante, elle pourra surtout nous guider, quand, avec une fièvre à type peu précis, nous verrons se développer tout à coup, sans l'intervention d'une autre cause suffisante, des accidents cérébraux graves, des hémorrhagies intestinales, une suppression d'urine, etc. L'augmentation périodique de ces symptômes, la fréquence du pouls relativement médiocre, l'hypertrophie de la rate et du foie, viendront encore fournir de nouvelles données. Dans certains cas c'est seulement l'action curatrice du quinquina qui confirme le diagnostic.