EXPLICATION DE LA PLANCHE XXII

Cavités syringomyéliques (d’après Brühl).

Fig. I. - Gliome central de la moelle ; origine de la cavité (renflement lombaire, partie inférieure).

Fig. II. — Gliome central excavé (renflement lombaire, partie moyenne).

Fig III. — Grande cavité, avec membrane limitante formée par du tissu gliomateux (renflement cervical, partie moyenne).

Fig IV, V, VI - Gliome central de la moelle épinière avec cavités dans son intérieur. Coupes provenant de la région cervicale ; mais le gliome siège dans toute la longueur de la moelle épinière. (Ces trois préparations ont été fournies à Brühl par Déjerinc).

/’ épendyme. « A la coupe de la moelle, 011 trouve au centre de l’organe un cordon grisâtre, cylindrique, très résistant, du volume d un manche de plume ou d’un crayon. Ce cordon s’étendait de la partie supérieure de la région cervicale à la partie inférieure de la région lombaire, où il se terminait en pointe. Il s’énucléait facilement de la substance médullaire qui l’entourait de toutes parts ».

Le tissu anormal dans lequel est creusée la cavité occupe toujours la substance grise centrale, qu’il envahit en totalité ou en partie ; quelquefois il empiète sur le manchon blanc et peut s étendre jusqu à la périphérie de la moelle; mais son point de départ est constamment dans la région épendymaire.

L 'examen microscopique permet de préciser le sièye de cette localisation initiale et démontre que la lésion débute toujours dans la substance yrise qui avoisine le canal central, immédiatement en arrière de ce deinier ; elle envahit ensuite les colonnes de Clarke, puis les cornes anlérieures et postérieures. Anna Baümler, utilisant toutes les autopsies publiées au moment où parut sa thèse, a dressé le tableau suhant, concernant les régions diverses que peut occuper la cavité :