DANS LES DIVERSES FORMES DE LA FOLIE

premier ordre dans la symptomalologie et l'histoire de la folie.

Il suffit, pour s'en convaincre, de jeter un coup d'œil sur les statistiques ayant pour but d'établir la proportion des hallucinations dans la folie en général.

Suivant Esquirol, sur 100 aliénés, 80 au moins ont des hallucinations.

Sur l/iô malades en traitement à Bicètre, dit M. Baudry, 56 ont présenté des hallucinations ( J ) .

Sur 206 aliénés, M. Michéa (2) a rencontré 106 hallucinés, c'est-à-dire un peu plus de la moitié : proportion qui me paraît conforme à la généralité des observations.

Dans tous ces cas, les hallucinations se montrent sous deux aspects différents ; ou bien elles constituent le premier symptôme de fohe, et entraînent, soit d'emblée, soit après une lutte plus ou moins longue, les convictions délirantes du malade ; ou bien elles se développent consécutivement à un délire déjà organisé, et sont à la fois pour lui, et un nouveau mode de manifestation, et un aliment qui multiplie les fausses conceptions.

Les hallucinations varient d'ailleurs en fréquence selon les formes de la folie.

Sur 87 cas de délire partiel, MM. Aubanel et Thore ont noté 46 fois des hallucinations. M. Brierre de Boismont, sur 303 monomaniaques, en a trouvé 2Zi8 atteints d'hallucinations et d'illusions: de toutes les formes de folie; la monomanie est celle qui présente les hallucinations les plus nettes, les plus persistantes et les plus systématisées, et il existe même une variété, la monomanie sensoriale, dont les hallucinations constituent le symptôme sinon unique, du moins prédominant.

Dans la stupidité, les hallucinations multiples, confuses,

(1) Baudry, Thèse, 1833, p. U.

(2) Michéa, op. ciL, p. 2.>8.

incohérenles, souvent Icriilianles, onlélé renconlréesS lois sur 10 |»ar M. Michéa.

Sur 220 cas de manie, M. Hricrre en a renconln"; 178 com- Itliqués d'illusions et (riiallucinations : ici, les illusions prédoniiiieiit, elles liallucinaliDUS, en raison même de la nature du délire, sont fugaces, passagères, mal délimitées.

Sur 82 malades en démence, hi fois des hallucinations ont été constatées, offrant d'ailleurs le caractère puéril et incohérent de l'alTalhlissemenl intellectuel.

Enfin, sur li7 faits de paralysie générale, M. Brierre de Boismont a trouvé 37 fois des hallucinations et des illusions: les hallucinations , dans cette forme de maladie mentale, ont, en général, peu d'intensité et peu d'inlluence sur l'ensemhle du délire ; j'ai vu cependant quelques cas où elles se présentaient pendant des mois entiers avec une rare persistance et imprimaient au délire un cachet particulier.

Chaque forme de maladie mentale devant être décrite plus tard isolément, nous nous hornons ici à ces indications, uniquement destinées à compléter un aperçu général des hallucinations.

S «. — KtioIogi«'.

Etudier d'une manière complète les causes des hallucinations, ce serait refaire de nouveau l'étiologie de la folie. Mais sans entrer dans des considérations étendues qui constitueraient une fastidieuse répétition, il est hon d'insister sur certaines conditions qui, même en dehors de l'état de folie, influent d'une manière plus spéciale sur le développement de ces troubles sensoriaux.