G8 DES C INCONSTANCE S QUI INFLUENT

ilieuse et ulcérative sont d’autant plus facilement produites , que les tissus sont plus dilatés par la chaleur atmosphérique f que la circulation acquiert plus de vitesse et d’énergie , que la peau est plus disposée à la sueur , et que les sécrétions génitales ont une âcreté plus grande.

Les saisons impriment aussi à la marche, aux terminaisons et à la durée du traitement des maladies vénériennes des modifications dont une longue pratique peut seule connaître et bien décrire toutes les nuances. (11 ne sera ici question que du traitement simple. )

Le temps calme et sec, qu’il soit froid ou chaud, donne toujours à la marche des maladies vénériennes une uniformité et une activité remarquables; leurs terminaisons sont simples, naturelles, et la guérison, dont rien ne retarde l’époque, est en général accélérée. Cependant ces résultats sont plus marqués et plusconstans pendant l’été que pendant l’hiver. Mais, si les chaleurs sont considérables, si surtout la durée d’une température élevée se prolonge, les irritations gastrointestinales deviennent très fréquentes , les urétrites et les ulcères sont plus intenses. Alors on remarque aussi des éruptions de diverses natures , des irritations aux orifices des membranes muqueuses.

Pendant le froid intense et durable , les urétrites se prolongent, elles se compliquent souvent d’orchites; les ulcères prennent la forme phagédénique; des adénites succèdent à leur guérison ; celles qui existaient sont longues à se dissiper ; elles passent difficilement à la résolution , suppurent profondément, laissent après leurs cicatrisation des ganglions engorgés qui résistent long-temps aux moyens les mieux indiqués. Les douleurs et l’inflammation accompagnent souvent les urétrites sous l’influence d’une basse température , des hydarthroses des genoux surtout, se manifestent; la bronchite et les angines sont très fréquentes, C’est aussi durant un froid intense et continu, qu’on observe des diarrhées, des colites, des éruptions cutanées qui, ralentissant la marche des affections vénériennes , éloignent le moment de leur guérison.

Il résulte de ces observations générales qu’une température douce, qu’un temps calme et serein , sont les conditions atmosphériques les plus favorables au traitement des maladies vénériennes , et qu’un froid intense et continu est plus fâcheux qu’une chaleur extrême et prolongée.

L’humidité, jointe au froid, nuit beaucoup à la guérison

des maux vénériens. Les écoulemens sont alors plus difficiles à tarir ; les ulcères prennent le caractère de l’ulcère pustuleux ( ulcus elevatum). Les végétations naissent et croissent plus rapidement ; les bronchites, les angines surtout , les irritations de la bouche, de l’anus, celles de la gorge , les diarrhées , les embarras gastriques et intestinaux, s’observent principalement pendant les saisons froides et humides.

Lorsque le printemps est hâté , après un hiver rigoureux , on observe un changement subit et favorable dans i’aspect des maladies vénériennes. Elles marchent rapidement vers la guérison; mais des nouveaux accidens viennent souvent compliquer ceux qui existent déjà. Les éruptions cutanées tiennent le premier rang parmi ces complications.

Le vent d’Est , fort et sec, lorsqu’il règne pendant les mois de mars et d’avril , détermine une grande excitabilité dans l’organisme; aussi les inflammations, difficiles à dissiper, abandonnent une partie pour en envahir une autre; il semble que le feu excité dans les tissus vivans par cet état de l’atmosphère ne puisse s’éteindrte qu’en se répandant successivement sur différentes parties, et qu’il doive suivre celte marche pour s’user et se détruire entièrement. Les éruptions cutanées sont alors très fréquentes; les douleurs articulaires se remarquent lorsque surtout les matinées et les soirées contrastent par leur fraîcheur avec la chaleur du jour. Des érysipèles se manifestent; les voies gastriques s’irritent; la gorge s’enflamme , et tous les phénomènes d’une sur-excitation organique décèlent à l’observateur la nature de la prédisposition dans laquelle se trouve l’économie.

On voit aussi survenir des phlébites de la veine dorsale qui, dans l’espace de vingt-quatre heures , attaquent quelquefois dix ou douze malades sur cent-vingt ou cent-cinquante. Les plaies qui résultent de l’opération du phimosis et de la circoncision se gonflent, toute la verge s’enflamme. Les adénites ouvertes se couronnent d’une rougeur érysipélateuse qui entraîne la gangrène des bords et la dégénérescence putrilaginiforme de la surface ulcérée.

Lorsqu’à une chaleur assez intense succède un froid vif et subit, on voit toujours l’amélioration se ralentir tout-à-coup, et les accidens vénériens rester stationnaires. Si la température redevient douce, les plaies reprennent leur état antérieur, et la guérison est alors très hâtive; le froid continue-t-il , la plus grande partie des malades atteints d’urétrite sont en proie à des douleurs de vessie et à des écoulemenlsde sang par la verge.

DES PRÉTENDUES EPIDEMIES

LES MALADIES VENERIENNES PEUVENT-ELLES SE MONTRER SOUS LA FORME ÉPIDÉMIQUE ?

Plusieurs maladies particulières, développées tout-à-coup, sous l’influence de causes atmosphériques et hygiéniques, et ayant présenté quelqu’analogie avec les maladies vénériennes, ont été considérées comme des formes différentes de syphilis , par quelques médecins.

Ces médecins , croyant qu’elles avaient une même nature, ont mis en usage les mercuriaux , et voyant que , dans quelques circonstances, ces médicamens réussissaient à les guérir , ils en ont conclu qu’elles devaient être rangées dans la classes des syphilioïdes. Cependant, frappés de l’idée que les maladies vénériennesont pris naissance au siège de Naples, en 1494, qu’elles ne peuvent arriver spontanément , ni guérir sans le secours du mercure, ilsontclassé parmi ces maladies ies épidémies qui se sont montrées après le XVle siècle, regardant comme non syphilitiques toutes celles qui ont paru avant cette époque. Il aurait été plus convenable sans doute , ou de les admettre toutes comme des syphilioïdes , ou de les rejeter toutes de cette sorte de maladies vénériennes ; car le temps de leur apparition ne saurait rien changer à leur nature.

Des maladies qui ont quelques rapports avec l’épidémie de Naples se sont manifestées sous la forme épidémique, dans l’antiquité et dans des temps peu éloignés du nôtre. 11 est sans doute à propos d’examiner si l’on peut les rapprocher de la maladie de 1494 et des affections vénériennes. Nous ne décrirons ici, ni la peste d’Athènes, ni la maladie dont parle Hippocrate dans le 8e livre des Epidémies ; ni le mal français qui a régné dans le moyen-âge , et dont aucun auteur n’a donné une description exacte, ni enfin la peste marranique qui s’est déclarée eu 1492. Ces maladies ont présenté quelques symptômes qui ont de l’analogie avec des affections vénériennes dégénérées ou maltraitées ; mais elles ne peuvent être considérées comme des formes particulières de la syphilis.

Nous ne décrirons pas non plus d’autres affections qui se sont montrées épidémiquement après la maladie de Naples, et que les auteurs ont regardées comme des syphilis particulières ,

DES MALADIES VENERIENNES. 171

cherchant, mais en vain, à leur trouver une origine vénérienne ; ce sont :

1° L’yaws, appelée aussi pian , épian et frambœsia ; affection endémique dans plusieurs parties de l’Afrique méridionale et des Indes occidentales, dont l’origine très ancienne est d’ailleurs inconnue, etque plusieurs médecins ont considérée comme le germe de la maladie syphilitique. Dans un temps où il était généralement reçu que l’épidémie de Naples avait produit les maladies vénériennes, on pensait que, l’yaws s’étant modifiée, les compagnons de Christophe Colomb l’avaient contractée en Amérique , et que , passant en Europe , ils l’avaient apportée à Naples; mais nous avons déjà fait voir que toute celte histoire n’est qu’un conte ridicule, et M. Alibert a démontré que cette conjecture est absolument fausse et dénuée de tout fondement. Cette maladie a été décrite avec soin par Mil. Mosley , LæQIer et Thomson.

2° Le sibbens ou siwin , qui a sévi en Ecosse à la fin du dix-septième siècle, et dont l’histoire a été tracée par Gilchrist, était autrefois très répandu dans les montagnes d’Ecosse et particulièrement dans les provinces d’Airshire et de Galloway.

5° La maladie de Rr'iinn , arrivée en 1578 et que Jordanus a décrite.

4° L’herpes syphilitique dont Jean Bayer a parlé , et qui est arrivé au mois de mars 1727.

5° Le pian de Nérac , développé en 1752 et décrit par Raulin.

G0 La maladie de la baie de Saint-Paul , arrivée sur plusieurs points du Canada, vers le milieu du XV I Il« siècle et dont Bowmann nous a laissé une bonne description.

7° La falcadina que Zecliinelli a décrite etqui s’estmanifestée en 1786 dans un village nommé Facaldo , dépendant de la province de Bellune limitrophe du Tyrol.

8» Le radesyge , maladie particulière à la Suède et à la Norwége , nommée dans ces pays saltfluss , et que les professeurs Bocker d’Upsal et Arboe de Copenhague ont fait connaître. Ce dernier médecin , qui a exercé son art en Norwége depuis 1752 jusqu’en 1785 , s’est acquis une grande réputation dans le traitement du radesyge. 11 a laissé une brochure fort estimée sur celte maladie.

9° Le mal de Sherlievo , qui éclata pour la première fois durant l’été de 1800, dans plusieurs districts de la province de Fiume en III y rie , a été décrit par MM. Cambieri , Bagneris, Boué et Vial.

10° Le mal de Chavannes, affection que l’on peut rapprocher