ULCÈRES SANS BORDS

Ces ulcères sont de plusieurs espèces :

1° Ulcératiojin. Excoriations . Ce sont de légers ulcères que l’on voit sur le gland, mais principalement à la face interne du prépuce , et qui souvent accompagnent la balanite , la posthite et la balano-posthite. Us peuvent résulter de la malpropreté , du coït avec une femme qui a ou vient d’avoir ses menstrues , qui a des fleurs blanches , une irritation avec ou sans ulcération au col de l’utérus. Ces ulcères , toujours très superficiels , ressemblent à des écorchures , ou à la plaie qui résulte d’une vésication ; leurs formes varient.

Des lotions avec des liquides émoliiens , les soins de propreté, des bains , suffisent presque toujours pour les guérir. On les fait disparaître aussi assez promptement , en les lavant avec une solution de nitrate d’argent , de sulfate de cuivre ou d’alumine.

2° Ulcères du derme. Ils sont presque toujours produits par une déchirure, l’application d’un corps étranger ; leur fond | est blanchâtre , et l’on y aperçoit le feutrage du derme cutané ou muqueux. Ils guérissent avec rapidité, sous l’influence des moyens dont nous venons de parler. Ces ulcères n’accompagnent jamais la balanite et la posthite; ils arrivent chez les hommes dont le prépuce est habituellement facile à mouvoir, et on ne les observe le plus souvent que sur la face interne de

ce repli. Nous en avons aussi vu sur la couronne du gland. Le traitement des précédens ulcères convient à ceux-ci.

5» Ulcères cannelés. Nous avons ainsi nommé des ulcères dont l’aire est circonscrite par une rainure fort remarquable. Le bord interne de cette rainure ou cannelure appartient au fond, qui est un peu plus élevé que le niveau de la partie où ils se trouvent, et le bord externe, environné d’un cercle légèrement rougeâtre, se continue avec le reste de la membrane muqueuse. Ils sont ordinairement de la largeur d’un quart de franc; les plus grands, d’un demi-franc. Ils siègent presque toujours â la face interne du prépuce, non loin du frein ; rarement on les voit se continuer sur la couronne du gland. Nous en avons observé sur la peau de la verge ; ils sont larges et presque toujours arrondis ; leur fond , lorsqu’ils sont irrités , est tapissé par une fausse membrane grisâtre , qui se reproduit toutes les vingt-quatre heures. Leur cannelure est quelquefois très marquée , d’autres fois il faut beaucoup d’attention pour l’apercevoir. Ils suppurent assez abondamment , et le pus qui en provient est plus sereux que gélatineux. Lorsque la fausse membrane ne se reproduit plus , le fond devient rougeâtre , la cannelure disparait peu-à-peu , les deux petits bords s'affaissent, l’ulcère est environné d’un cercle bleuâtre, et alors en peu de jours la cicatrisation est opérée.

Ces ulcères sont rarement accompagnés de balanite et de posthite ; on les voit aussi très rarement chez les hommes qui ont un phimosis naturel.

Us n’exigent que des soins de propreté , et l’application de quelques substances narcotiques. On les voit se déterger assez promptement sous l’influence des chlorures de chaux ou de

soude, mêlés dans la proportion d’un quart avec de l’eau de guimauve. L’application du nitrate d’argent, de la potasse caustique , dès les premiers raomens , accélère leur guérison. Lorsque 1 escarre est tombée , ou voit un tond rougeâtre , et il suffît souvent de deux ou trois applications de ces caustiques pour amenei ce iésuitat. On doit alors les panser avec une faible solution de ces escarrotiques. il faut user de la cautérisation avec î éserve ; car elle dispose aux affections consécutives, à celles de la peau surtout.

4° Ulcères pustuleux. Ils peuvent résulter delà malpropreté du coït avec une femme dont le vagin est irrité. Us sont presl que toujours accompagnés de phimosis, et ils siègent à l’ouverture uu prépuce le plus ordinairement; on les von plus rarement à la face interne, sur la peau de ce repli. Ils forment