INFLUENCE DÉS SAISONS SUR LA PRODUCTION ; LA MARCHE ET LA GUÉ

Noël a prétendu que les affections vénériennes participaient d'une nature épidémique. Il a remarqué-que, dans des circonstances semblables, sur 150 ou 200 vénériens dont se composait sonservice à l'hôpital de Nancy, les trois quarts étaient atteints d’urétrites pendant l'été, et les trois quarts d’orchites ou d'adénites pendant l'automne ; qu’un très grand nombre avaient des

SUR LES MALADIES VÉNÉRIENNES: 201 ’adénités, des pustules, des ulcères de mauvais caractère, et des dartres pendant l'hiver.

. Ces remarques, trop générales, sont néanmoins fort justes. Nous avons cherché à les préciser davantage, dans l'étude statistique que nous avons faite dé l'influence des saisons sur la pro: duction, la marche et la guérison des maladies vénériennes primitives. Voici d’une manière‘ sommaire les résultats auxquels nous Sommes parvenus,

1° Les maux vénériens sont d'autant plus fréquens que la température est plus élevée.

2° La chaleur de l'été, l'excitation de l'automne et du printemps , favorisent le développement de l'irritation génitale, à formes érythémateuse et ulcérative.

3° Le passage de la forme ulcérative simple à l'état d'irrnation profonde et phagédénique s’observe principalement durantlhiver. L'automne exerce une influence analogue quand il est froid et humide, ainsi que le printemps, quand les mêmes circonstan ces atmosphériques se présentent. Pendant l'été, au contraire, nous n’avons point observé ce phénomène.

- 4° Pendant le printemps les adénites sont fréquentes ; mais; aussitôt que la peau, épanouie par la chaleur, donne librement passage à Ja transpiration, on en observe beaucoup moins ; elles sont plus fréquentes pendant l'automne et très nombreuses en hiver. s 5o L'automne et l'hiver favorisent aussi la production des orchites | et ici se remarque encore l'influence du froid et de l'humidité.

On peut donc établir en principe que les fofmes érythématheuse et ulcérative sont d'autant plus facilement produites, ‘que les tissus sont plus dilatés par la chaleur atmosphérique, que la circulation acquiert plus de vitesse et d'énergie , que la peau est plus disposée à la sueur, et que les sécrétions génitales ont une dcreté plus grande.

Les saisons impriment aussi à la marche, aux terminaisons et à la durée du traitement des maladies vénériennes des mo-

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202 DES : CIRCONSTANCES QUi INFLUENT

difications dont, une longue pratique peut seule connaitre et bien décrire toutes les nuances. (Il ne sera ici question que du traitement simple.)

Le temps calme et sec, qu'il soit froid ou chaud, donne toujours à la marche des maladies vénériennes une uniformité et une activité remarquables ; leurs terminaisons sont simples ; naturelles, et la guérison,-dont rien ne retarde l’'époque, est en général accélérée. Cependant ces résultats sont plus marqués et plus constans pendant l'été que pendantlhiver. Mais , si les chaleurs sont considérables , si surtout la durée d'une température élevée se prolonge, les irritations gastrointestinales deviennent très fréquentes , les urétrites : et les ulcères sont plus intenses. Alors on remarque aussi des érups tions de diverses natures, des irritations aux orifices des membränés muqueuses.

Pendant le froid intense et durable , les-urétrites se prolonjt gent, elles se compliquent souvent d'orchites ; les ulcères prenaf nént la forme phagédénique ; des adénites succèdent à leur

guérison ; celles qui existaient sont longues à se dissiper; elles passent difficilement à la résolution , suppurent profondément ; laissent après leur cicatrisation des ganglions engorgés qui résistent long-temps aux moyens les mieux indiqués. Les douleurs et l'inflammation accompagnent souvent les urétrites sous l'influence d’une basse température, des hydarthroses des genoux surtout, se manifestent; la bronchite et les angines sont irès fréquentes. C’est aussi durant un froid intense et continu, qu'on observe des diarrhées, des colites, des éruptions eu tanées qui , ralentissant la marche des affections vénériennes , éloignent le moment de leur guérison.

Il résulte de ces observations générales qu’une température douce, qu’un temps calme et serein, sont les conditions atmosphériques les plus favorables au traitement des maladies vénériennes, et qu'un froid intense et continu est plus fàcheux qu’une chaleur extrême et prolongée.

L'humidité, jointe au froid, nuit beaucoup à la guérison

SUR LES MALADIES VÉNÉRIENNES. 203 des maux vénériens. Les écoulemens sont alors plus difficiles à tarir; les ulcères prennent le caractère de ’ulcère pustuleux (ulcus elevatum). Les végétations naissent et croissent plus rapidement ; les bronchites, les angines surtout, les irritations de la bouche , de l'anus, celles de la gorge, les diarrhées , les embarras gastriques et intestinaux, s observent principalement pendant les saisons froides et humides.

Lorsque le printemps est hâté, après un hiver rigoureux, on observe un changement subit et favorable dans l'aspect des maladies vénériennes. Elles marchent rapidement vers la guérisof; mais de nouveaux accidens viennent souvent compliquer ceux qui existent déjà. Les éruptions cutanées tiennent le premier rang parmices complications.

Le vent d'Est, fort et sec, lorsqu'il règne pendant les mois de Mars et d'Avril, détermine une grande excitabilité dans l'organisme ; aussi les inflammations, difficiles à dissiper, abandonnent une partie pour en envahir une autre; il semble que le feu excité dans les tissus vivans par cet état de l'atmosphère ne puisse s’éteindre qu’en se répandant süccessivement sur différentes parties, et qu'il doive suivre ‘cette marche pour s'user et se détruire entièrement. Les éruptions cutanées sont alors très fréquentes; les douleurs articulaires ‘se remarquent lorsque surtout les matinées et les’ soirées contrastent par leur fraicheur avec la chaleur du jour. Des érysipèles se manifestent; les voies gastriques s’irritent; la gorge s’enflamme , et tous les phénomènes d’une sur-excitation organique décèlent à Fobservateur la nature de la prédisposition dans laquelle se trouve l’économie.

On voit aussi survenir des phlébites de la veine dorsale qui, dans l’espace de vingt-quatre heures, attaquent quelquefois dix ou douze malades sur cent-vingt ou cent-cinquante. Les plaies qui résultent de lopération du- phimosis et de la circoncision se gonflent, toute la verge s'enflamme: Les adénites ouvertes se Couronnent d'une rougeur érysipélateuse qui entraine. l&