GAYAC

Le gayac employé, en 1518, pour remédier aux ie produits par l'abus du mercure, était connu des naturels de Saint-Domingue qui le mettaient en usage contre une affection contagieuse ‘de la peau, avec laquelle. l'épidémie du XVe siècle (maladie de Naples) , avait la plus grande analogie. Voici comment Huiten et Delgado, qui durent leur guérison à l usage de ce bois, racontent le traitement par le gayac. |

Avec une demi-livre de ce médicament râpé, qu'on laissait tremper pendant vingt-quatre heures dans six livres d’eau, on faisait, ar un feu modéré, une décoction qu on réduisait : à 74 tiers ou à moitié. Pour masquer la saveur âcre et désagréable du gayac, ou y ajoutait, soit un peu de vin, soit de la réglisse, des raisins secs, des figues, du miel, ou d’autres substances douces. Le marc, bouilli de nouveau avec une pareille quantité d’eau, fournissait une autre liqueur qui servait de boisson ordinaire, “ |

On préparait le malade par la saignée , les laxatifs ; on.diminuait la quantité ordinaire de ses alimens et de ses boissons d’un quart , le lendemain de la purgation ; de la moitié le troisième jour, et des trois quarts le quatrième. Ce même jour, ou le lendemain , on donnait le matin , de très bonne heure six onces de décoction tiède. Le malade restait couché pendant deux ou trois jours , et on le couvrait bien , ou on l’entourait de briques chaudes , de boules d’eau tiède , afin d’exciter une sueur.modérée ; après quoi on le changeait de linge , on l’essuyait soigneusement , et on le faisait encore rester au lit jusqu'à dix ou onze heures. Alors il.se levait, passait dans une chambre dont la température était a A et prenait .un repas | très léger, duquel étaient exclus le vin, Fe sel et les épices, et qui se com-

posait d’un peu de pain, de végétaux ou de fruits cuits , et tout au plus de viandes légères. A cinq heures il prenait un autre repas , moins copieux encore , et, au bout de quatre heures, un second verre de décoction ; après quoi , il se mettait au lit, où on ne le couvrait pas trop, dans la crainte de provoquer la sueur, La seconde décoction prise tiède, était la seule boisson qu’on lui permit dans la journée, excepté durant les repas. Ce régime était suivi à la rigueur pendant dix ou douze jours; alorsou augmeéntait peu à peu la quantité de nourriture , et l’on permettait au malade de passer par degrés de sa chambre à l'air libre , et de reprendre son genre habituel de vie, sans néanmoins interrompre un seul j jour l'usage de la décoction, à moins qu il ne fût constipé ; alors on avait recours aux GE aux laxatifs, quelquefois à la saignée et aux sangsues à l'anus. Il devait « Éviter l'usage des femmes pendant au moins deux mois après sa guérison ; il devait aussi éviter les excès de tous genrs et les alimens de difficile digestion. | Massa, qui se montra praticien éclairé dans l’emploi de cette - méthodé que, plus tard, Fernel appliqua avec un prodigieux succès , mettait ses soins à calmer l'état inflammatoire, au moyen de la saignée et de la diète ; il donnait de doux laxatifs, défendait absolument le vin et les viandes aux malades ; il ne leur accordait que trois onces de biscuit et deux onces de raisins secs. Pendant cinquante jours au moins, sans aucune interruption , il donnait la décoction de gayac faite avec deux livres de ce bois bouilli dans six livres d’eau, jusqu'à réduction de moitié, à la dose de huit onces, matin et soir, qu'il.augmentait jusqu’à celle de quelques pintes, prises dans l'intervalle des repas. Le malade restait au lit ou dans une chambre très chaude. | Boerhaave donna au gayac une grande vogue en Hollande, Pendant l'administration de la décoction concentrée de ce bois, dont il portait la dose j jusqu'à trois ou quatre livres dans la journée , il réduisait les malades à une maigreur extrême par une privation presqu'absolue de nourriture. Au moyen d’étuves, il

provoquait D sueurs pendant quinze jours à trois semaines.

La méthode dont nous rbcloise moins l'extrême sévérité du régime et le degré de chaleur des chambres où se tenaient les malades, recut l'approbation de Manardi, de Massaria, de Valsalva , de Morgagni et même de Van Swrieten. Mais comme on fut plus modéré dans l'administration de cette décoction , et que peu à peu on se relâcha sur la sévérité du régime et sur la clôture des malades, le gayac perdit le crédit dont , à juste titre, il a joui pendant long-tems , et Bell, malgré ses éloges , ne put le lui rendre entièrement.

Le gayac est peu employé aujourd'hui; on lui préfère la salsepareille. |

Nous pensons cependant que le ééyic mérite tous les éloges que les médecins du XVI°sièele lui ont donnés. Il convient dans les maladies vénériennes anciennes, et surtout dans les affections mercurielles qui ont attaqué les os, les cartilages ou les tissus blancs ; dans les ulcères sérpigineux ou carcinomateux. Voici la méthode que nous suivons avec beaucoup d’avantages, dans les cas où les préparations mércurielles ne se montrent eflicaces que lorsqu'on les unit, à dose très légère, aux RéRons sudorifiques. | *

* Après avoir diminué peu à peu la nourriture du malade, de manière à la réduire à quelques onces d’alimens féculens et végétaux, sans sel et sans épices, lui avoir fait prendre plusieurs bains et des boissons adoucissantes, enfin après avoir calmé l'irritabilité de l'organisme, et surtout dissipé les irritations viscérales, s’il en existe, nous donnons le matin à jeun deux onces seulement d'une décoction de gayac composée, ou bien une once du sirop de gayac (7. le formulaire); dans la journée, le malade boit d'heure en heure et alternativement, un demi verre de la décoction faible et un demi verre d’eau légère de veau, de laitué, de pourpier, de carottes et de cerfeuil. Chaque jour nous augmentons de deux onces la dose dela décoction forte, ou d’une once celle du sirop, jusqu’à ce que nous soyôns arriyés

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à faire prendre au malade unelivre, une livré et demie et même deux livres de la première, et huit à dix onces du dernier.Lorsque la dose de la décoction est de six onces, et celle du sirop de quatre onces, nous les partageons en deux prises, l’une pour le matin à jeun, l'autre pour la journée , quatre heures après le premier repas, Quand les malades prennent une livre dé l’une et huit onces de l'autre, nous faisons trois parts, l'une pour le malin, à jeun, l'autre pour le milieu du jour, et latroisième e pour le soir, quatre heures après le deuxième repas. Dans l'intervalle, nous dorinons la Mécoction faible et le bouillon de veau et de légumes, suivant l'état du malade. Cette dernière ‘boisson est remplacée par de l’eau de gomme lorsque les évacuations alvines se font régulièrement ou par une décoction légère de. gruan, d'orge, ou de chiendent sucrée. Quelquefois nous donnons le petit-lait adouci, ou-bien seulement une légère infusion de laitué. Après le repas du soir, le malade ne prend aucune boisson médicamenteuse. S'il a soif, il boit de l’eau sucréés à petites gorgées, et toujours un verre de cette boisson à à peine tiède, ayant le coucher.

: Le malade prend tous les sept jours, huit grains de dla et dix ou douze grains de jalap en trois bols, un en se couchant et les deux autres le lendemain matin. Le jour de Ja purgation, il ne prend que du bouillon de veau et de légumes ou l’une des boissons adoucissantes. Il se prive du repas du matin, et il n’use ni de la décoction , ni du sirop composé de gayac. Il se baigne tous les quatre ou cinq jours; entretient la liberté du ventre au «moyen de layemens d’eau de guimauye, à laquelle on ajoute de deux à quatre cuillerées d'huile d'olives, ou d’eau de son, ou de pariétaire, suivant le cas. ILreste renfermé. dans sa chambre dont la température est maintenue à 18° Réaum.; à mesure qu'il avance vers la guérison la température de la chambre est graduellement diminuée , de manière à la mettre de niveau avec celle de l'atmosphère, à moins que celle-ci ne soit au-dessous de 10°. k sind Le régime , comme je l'ai dit, est supash sentent diminué

jusqu’à ce que le maladene prenne que quelques onces d'alimens. S'il est habitué au vin, nous ne l'en privons pas de suite; mais chaque jour la dose descette liqueur-est diminuée, et celle de l'eau qui doit y être mêlée, est augmentée. Il en est de miéme de la viande dont on diminue chaque jour la quantité, de manière qu'au moment où nous ‘donnons la décoction ou le sirop de gayac, le malade n'use plus ni de vin même mêlé à l’eau , ni de viandes, même blanches. C’est aussi l'époque où la réduction des alimens est arrivée à son dernier terme.

La nourriture alors se compose de potages maigres, au lait ou à l'eau et au beurre, avec des fécules, ou des légumes frais, tels que carottes, cerfeuil, laitue, un péu d’ oseille, sans sel ; des fruits cuits. Lorsque la modification s'opère, ‘et que la nature tend vers une amélioration sensible , alors seulement nous ajoutons quelques onces de pain avec un œuf frais, des légumes cuits au beurre, un peu de poissons blancs; plus’ tard, si amélioration est plus évidente, nous donnons un peu plus de pain, et à chaque repas de la bierre légère, coupée avéc de l'eau; enfinnous accordons des viandes blanches , ét lorsque les maladies ont disparu, nous faisons reprendre au malade un régime de vie’plus substantiel, plus copieux et plus stimulant ; mais H doit se priver pendant long-temps encore de vin pur, de café, de thé, de chocolat, de viandes noires où salées et de légumiés à à cosses. ‘?

Toutes les fois que nous avons pu suivre cette fnéthode, nous n'avons jamais échoué, et nous avons obtént des succès inc pérés. 3 |

Le purgatif, dont nous avons parlé plus haut, n'est pas toujours nécessaire. Mais, soit que nous lé donnions ou que nous jugions convenable Fi nous en abstenir, nous sommes dans l'habitude de cesser l'usage du gayac pendant un ou deux jours tous les dix où douze } jours, et de le reprendre ensuite. Ce traitement rend les selles fort rares ; souvent il donne lieu à une constipation très opiniâtre ; ilfautalors entretenir les év acuations au moyen de boissons laxatives; nous donnons une légère i-

fusion de follicules de séné, ou un verre d’eau de Sedlitz, ou des lavemens purgatifs.

Lorsque les maladies pour lesquelles nous employons cette méthode sont accompagnées de beaucoup de douleurs, nous donnons l’opium dans la décoction-ou dans Je sirop de gayac, en ayant soin de commencer par-un huitième ou un quart de

grain, et nousélevons graduellement la dose de l'opium jusqu'à celle de six ou huit grains par jour.

Lorsque nous employons ce traitement pour re Rp rh profondes et graves, résultant d’un traitement mercariel incomplet, et que les doses de mercure prises par le malade n’ont pas été assez considérables pour nous faire soupconner que les préparations mercurielles ont.eu la plus grande part dans la production de ces maladies , nous unissons les mercuriaux à la décoction ou au sirop composé de gayac; mais nous donnons la préférence au deuto-chlôrure de mercure en liqueur, . au protoiodure, ou au cyanure de mercure, auxquels nous associons toujours l'opium, la jusquiame noire ou la ciguë. Nous préférons le deuto-chlorure lorsque les malades sont affectés d’ulcères serpigineux ou d’ ulcérations végétantes du derme ; le proto-iodure de mercure lorsqu'ils ont des tubercules, des pr suppurées des exostoses, : des caries; le cyanure de mercure, lorsqu' ils ont des douleurs ; ; es pilules de ciguë et de calomel, lorsqu'ils sont atteints dorchites chroniques , d’angine, d’ozène , d'ulcérations dans la gorge; les pilules de Sédillot lorsqu'ils ont des. maladies de peau. Les frictions mercurielles sont rarement uliles. Cependant, nous devons dire ici que, lorsque la méthode décrite

est suivie avec exactitude, elle suffit pour assurer une guérison solide , et il nous est arrivé souvent de @onner une dose si lé-

gère des, préparations mercurielles dont nous venons de parler, que, nous doutons qu'on puisse leur rapporter les succès que nous ayons obtenus. Néanmoins, dans d’autres circonstances, il nous a fallu employer des doses assez fortes de mercure pour mettre les malades à l'abri des rechutes.