MIER JOUR, PUIS DONNANT LA PUSTULE CARACTÉRISTIQUE DU CHANCRE

Manon... Agé de 27 ans, entré le 18 juin 1835, salle 1, numéro 42,

Le chancre siégeant près du frein a débuté il y a cinq semaines , il fut traité d’abord par la salsepareille. — Il y a douze jours qu un bubon s’est montré à gauche. Aujourd’hui, le chancre est à la période de réparation; le bubon est abcédé ; on ouvre et on inocule; au moment de l'ouverture, à la cuisse gauche par deux piqûres. — Le pus du chancre est inoculé à la cuisse droite par une piqûre.

Le 17, les piqûres d’inoculation n'ont rien produit; les lèvres de l'incision faite sur le bubon se sont ulcérées. — On inocule de nouveau le pus du bubon à la cuisse gauche. — On cautérise le chancre et l’on panse au vin aromatique.

Le 24, les piqûres faites le 17 ont réussi, et les pustules sont très-belles.— Le chancre est guéri; on cautérise le bubon et l'on panse au vin aromatique.

Le 26, on cautérise au nitrate d'argent la pustule inférieure, quoique très- développée , on espère la détruire ; ily a peu d'amélioration du côté du bubon.

Le 5 juillet , la pustule cautérisée le 26 juin esl presque détruite; on cautérise profondément le chancre résultant de la pustule supérieure qü’on avait laissé marcher, et l’on panseau vin. Le bubon conserve de l’induration vers la hase; on le panse au cérat calomel. (

Le 12, le chancre de la cuisse a été modifié par la cautérisation; son fond est rosé; il n’y a pas d’induration à la base ; on le panse au vin.

Le 20, il y a du mieux dans lebubon ; le fond du foyer se déterge; l'induration commence à disparaître.

Le 50, il ne reste que fort peu de durété à la base; on conti-

nue le pansement au céral calomel, -- Le chancere de la cuisse est guéri.

Le 4 août, la cicatrisation du bubon fait des progrès rapides ; Mot les bourgeons charnus. — Le malade sort guéri, e 8 août.

CHANCRE ; BUBON SYMPTOMATIQUE > INOCULATION AVEC RÉSULTAT, Ricu.…, âgé de 36 ans, entré le 24 octobre 1855, salle 1, numéro 39.

Ce malade porte, à la racine du gland, des chancres peu développés et qui, pour la plupart, sont à la période de réparation. Il ne peut préciser le début de la maladie ; seulement il dit que le bubon abcédé qu'il a au côté gauche s’est développé il y a quinze jours. Sa marche a été aiguë et douloureuse; la peau est rouge, adhérente; la base de la tumeur n'offre pas d’induration; elle a pour siége les ganglions superficiels. Sur le dos de la verge, on remarque un lymphatique formant un trajet dur, indolent qui part d’un chancre assez grand du côté gauche de la racine du gland pour se diriger vers le bubon du même côté.

Le 27 octobre, on ouvre le bubon dont il sort beaucoup de pus. — On cautérise les chancres du gland, sur lesquels on applique la pommade au calomel et à l’opium.

Le 50, les bords de l'ouverture du bubon paraissent ulcérés. — On prend du pus au fond du foyer, et on inocule à la cuisse droite. — Au gland, il ne reste que le chancre de gauche; les autres ont disparu sous l’action de la pommade et de la cautérisation au nitrate d'argent.

Le 1er novembre, les deux piqûres d’inoculation faites le 97 octobre ont fourni les pustules caractéristiques. On cautérise les pustules inférieures avec le nitrate d'argent. — Le chancre de la verge est en pleine voie de réparation. — On cautérise le foyer du bubon dont le fond paraît s'élever peu à peu.

Le 8, on cautérise la deuxième pustule d’inoculation, qui, déjà, était couverte d'une croûte épaisse cachant l’ulcération chancreuse. — On applique le vin aromatique sur le bubon, et l’on cautérise au nitrate d'argent.

Le 192, il ne reste aucune trace de la piqüre d’inoculation cautérisée le 1e' novembre; celle qu’on avait laissé marcher jusqu’au 8 a résisté au nitrate ; on la panse au vin aromatique. Le bubon va mieux; son fond s’est élevé et produit, presque

partout, les bourgeons-charnus de la période de réparation. — On coutinue le méme pansement. — Le malade sort guéri, le 27.

CHANCRE; BLENNORRHAGIE; BUBON SYMPTOMATIQUE , INOCULATION AVEC RÉSULTAT.

Fac, âgé de 12 ans, entré le 50 septembre 1856, salle 5, numéro 7. . e +

J1 y a deux mois que ce malade contracta une blennorrhagie. Quinze jours plus tard, il s’aperçut de l'existence d’un chancre occupant la partie inférieure et gauche du frein. Enfin, qua- Lorze jours après l'apparition du chancre, un bubon se développa dans l’aine gauche; sa marche a été sub-aiguë. — Aujourd’hui la blennorrhagie est peu intense ; cependant l’écoulement est verdâtre ; il y a de la douleur en urinant. — Le chancre, dans une partie de sa surface, offre les caractères de la période de réparation ; il n’y a pas d’induration à la base. — Le bubon, assez volumineux, paraît avoir son siége dans les ganglions superficiels et donne, à son sommet, une sensation assez prononcée de fluctuation ; toutefois il paraît y avoir peu de pus ; il y a adhérence à la peau et à la base. — On ouvre le bubon et l’on inocule son pus à la cuisse gauche par une seule piqûre ; le pus de la blennorrhagie est inoculé à la cuisse droite. — On cautérise le chancre du frein et on le panse au vin aromatique. — Contre la blennorrhagie, on donne les injections au nitrate d'argent, et le cubèbe à la dose de quatre gros : |

Le 3 octobre, les piqûres d’inoculation faites le 50 septembre n’ont rien donné, pas même de rougeur., Cependant les bords de l'ouverture du bubon se sont ulcérés et présentent l'apparence chancreuse. On inocule de nouveau le pus du bubon à la cuisse gauche. — On continue le traitement indiqué.

Le 7,la piqûre d’inoculation faite, le 5, avec le pus du bubon, a: produit la pustule caractéristique ; on la détruit par la cautérisation au nitrate d'argent. — L'écoulement blennorrhagique a beaucoup diminué ; le chancre, sous l'influence des pansements au vin aromatique et de la cautérisation, offre partout les marques de la période de réparation. — Le bubon, pansé avec -des cataplasmes et cautérisé, va mieux; l’engorgement de la base disparaît ; la sécrétion purulente a beaucoup dimiuué ; on cautérise le fond du foyer.

Le 12, le chancre est presque guéri; Ja blennorrhagie donne

une matière blanchâtre ; il n’y a pas de douleur en urinant. — Le bubon, dont le fond s’est soulevé, offre l’apparence d’une plaie plate ; on le cautérise et on applique les pansements au vin aromatique.

Le 20, la blennorrhagie a disparu; le chancre est guéri depuis trois jours. — Le bubon offre les bourgeons de la période de réparation. — On continue les cautérisations et les pansements au vin.

Le 27, le bubon est presque guéri ; on cautérise superficiellement, de manière à faire sécher la plaie.

Le 1er novembre , le malade sort guéri. Il ne reste pas d’induration à la base du bubon. :

CHANCRE; BUBON SYMPTOMATIQUE , INOCULATION AVEC RÉSULTAT. Basr.…, âgé de 18 ans, entré le 24 octobre 1855, salle 1, numéro 27,

Il y a six semaines que, huit jours après un coït suspect, un chancre s'établit sur la peau de la verge; sa présence avait été notée dès lextroisième jour ; il débuta par une pustule qui n’a été rompue que le huitième jour ainsi que nous l’avons dit. Presqu’à la même époque, un bubon se montra à droite et fut traité par les sangsues et les vésicatoires; il disparut et laissa à peine un léger engorgement dur. Les chancres furent guéris par la cautérisation ; mais, une douzaine de jours auparavant, le bubon s’enflamma, et la suppuration devint manifeste au quatorzième jour. — Aujourd’hui, à la place du chancre cutané de la verge, il ne reste plus d’induration. — Le bubon a largement suppuré; on l’ouvre le %5 ; il vient beaucoup de pus rougeatre; le foyer est vaste ; il y a de l’engorgement à la base. — On applique des cataplasmes.

Le 28, on inocule le pus du bubon, sur la cuisse droite, par une seule piqûre ; les bords de l'incision d'ouverture paraissent ulcérés.

Le 50, la piqûre d’inoculation a pris et fourni la pustule caractéristique.

Le ‘er novembre, on détruit, par le nitrate d'argent, la pustule d’inoculation. — On cautérise le foyer du bubon et l’on panse avec la pommade au calomel et à l'opium.

Le 10, on place des cantharides en poudre dans le foyer ser obtenir le mn nd des un Lies.

Le 15, il y a mieux marqué; les bourgeons charnus se sont développés. — On cautérise superficiellement.

Le 18, la cicatrisation du bubon marche. — On panse avec des compresses trempées dans l’eau de Goulard. — Le malade des guéri, le 30.

CHANCRE; BUBON SYMPTOMATIQUE, INOCULATION AVEC RÉSULTAT. Bak.…., âgé de 23 ans, entré le 21 juillet 1835, salle 1, numéro 26.

Le malade ne peut préciser d’une manière exacte le début de sa maladie. Au jour de son entrée, les chancres de la couronne du gland sont, en partie, à la période de réparation ; il porte, à gauche, un bubon qui a débuté il y a huit jours et dont la marche est aiguë.

Le 22, sur le bubon, on place vingt sangsues; on cautérise les chancres et l’on panse au vin aromatique.

Le 28, les chancres sont presque guéris, mais le bubon marche : on sent déjà de la suppuration.

Le 9 août , on ouvre le bubon et l’on inocule son pus à la cuisse gauche par une piqûre ; les chancres du gland sont

uéris.

: Le 15, la piqûre d’inoculation paraît avoir réussi ; mais elle se développe lentement. — Les bords de l’incision faite sur le bubon ont pris la forme ulcéreuse. — On cautérise au nitrate d'argent.

Le 18, la pustule d’inoculation a mafché, elle est, aujourd’hui, caractéristique ; on la détruit par la cautérisation.

Le 21, la pustule a complétement disparu par la cautérisation. — Le bubon a peu de tendance à la réparation; la peau qui recouvrait le foyer a été détruite par l’ulcération.

Le 29, l'aspect du foyer a un peu changé; il se produit quelques bourgeons charnus, marques de la période de réparation, — On inocule, à la cuisse droite, le pus recueilli sur un point de la surface qui paraît encore à état ulcéreux.

Le 2 septembre, la piqûre d’inoculation n’a rien produit ; toute la surface est à la période de réparation. — On cautérise légèrement afin de cicatriser.

. Le G, la cicatrice est formée presque partout; on applique des compresses imbibées d’eau de Goulard, — Le 7, le malade sorl guéri.

CHANCRES ; BUBONS SYMPTOMATIQUES, INOCULATION SANS RÉSULTAT LE JOUR DE L'OUVERTURE, ET FOURNISSANT LA PUSTULE PAR L'INOCULATION FAITE LE LENDEMAIN.

Fr Can....., âgé de 27 ans, entréle7 septembre 1836, salle 2,

numéro 10, i

Il y à à peu près un mois que ce malade contrac{a un chancre dont il ne nota la présence sur la peau du prépuce que huit jours après le coït; huit jours plus tard, se montrèrent des bubons à droite et à gauche; leur marche a été aiguë, — Aujourd'hui le chancre est à la période de réparation; les bubons abcédés n'offrent pas d’engorgement à la base et paraissent tout à fait superficiels ; sur le dos de la verge, on sent un cordon dur, résultat de l'inflammation d'un lymphatique qui, d’après ce que dit le malade, était rouge el gonflé au moment du début des bubons et arrivait jusqu'à laine gauche. — Il ne reste que de l’induration, ou tension lymphatique ; le bubon gauche s’est ouvert seul il y a trois jours; les ouvertures ont leurs bords arrondis et paraissent ulcérées.

Le 10, on ouvre le hubon droit et l’on inocule son pus à la cuisse droite ; le pus du bubon gauche est inoculé à la cuisse gauche. — On cautérise au nitrate d'argent le chancre occupant le limbe du prépuce ; on fait le pansement au vin aromatique ; dans les deux bubons, il y a beaucoup de décollement ; on applique des cataplasmes.

Le 12, l’inoculation, du côté gauche, faite avec le pus du bubon, ouvert spontanément trois jours avant l'entrée du ma- Jade, a produit la pustule caractéristique. Sur la cuisse droite, l'inoculation du pus du bubon droit, faite le jour de l'ouverture, n'a rien produit, — On inocule de nouveau le pus du bubon droit à la cuisse droite.

Le 15, on cautérise la pustule de la première inoculation ; la deuxième, faite le 12, a réussi. Pour le chancre, même pansement.

Le 16, on place de la poudre de cantharides dans le foyer des bubons, afin de favoriser la production des bourgeons charnus, à l’aide "desquels on puisse obtenir le FECOHEMENt, on cautérise ; les chancres sont guéris.

Le 18, les bubons sont en pleine voie de réparation ; on panse au vin aromatique. — Le malade sort guéri, le 4 novembre,

CHANCRE; BUBON SYMPTOMATIQUE, INOCULATION AVEC RÉSULTAT. Bie.., âgé de 50 ans, entré le 16 septembre 1856, salle 1, numéro 9,

Le malade ne peut préciser l'époque à laquelle il à contracté des chancres au frein ; il n’a fait aucun traitement; il y a vingt jours qu'un bubon s’est développé à droite ; sa marche a été très-aiguë ; il à suppuré et s’est ouvert spontanément , il ya huit jours. — Aujourd'hui le chancre du frein est en voie de réparation; le foyer du bubon, peu étendu et superficiel, paraît avoir appartenu à un seul ganglion : il n’y a pas d’engorgement à la base; les bords de l'ouverture spontanée se sout ulcérés.

Le 17, on inocule le pus du bubon à la cuisse droite; on cautérise les chancres du frein; on panse au vin aromalique. Même médication pour le bubon.

Le 21, on cautérise la pustule d’inoculation; le chancre du frein est guéri. — Le malade sort le 25 novembre.

CHANCRES ; BUBON SYMPTOMATIQUE, INOCULATION AVEC RÉSULTAT. Bour..., âgé de 26 ans, entré le 2 mai 1855, salle 1, numéro 18,

Trois semaines après un coït suspect, ce malade s’est aperçu de la présence de deux petits chancres auprès du frein et, presqu'en même temps, il a senti, à droite et à gauche, des bubons se développer. Il paraît, du reste, d’après les aveux du malade, que ce n’est qu’au moment où il a éprouvé de la douleur dans l’aine qu’il a examiné sa verge et a trouvé les ulcères peu étendus, et aujourd’hui en pleine voie de réparation. Sans avoir fait aucun traitement, il entre quinze jours après le début des bubons, qui ont suppuré et dont la marche a été aiguë : il y a beaucoup de décollement, surtout à droite.

Le 4 mai, on ouvre le bubon droit; on cautérise les chancres; on panse au vin aromatique.

Le 8, on ouvre le bubon gauche ; sur l’abdomen, à un pouce et demi au-dessus du ligament de Poupart, on sent une tumeur douloureuse au toucher.

Le 14, on ouvre le bubon qui s'est formé sur l'abdomen : il en sort un pus légèrement brun, peu lié et en tout semblable à celui des deux autres bubons dont la plaie d'ouverture s’est ulcérée et arrondie ; on panse avec des calaplasmes,

Le 18, on inocule Ie pus du bubon: abdominal sur la cuisse gauche, et le pus du bubon droit sur la cuisse droite.

Le 22, les piqûres d’inoculation ont produit la pustule caractéristique ; on détruit, par la cautérisation au nitrate d’argent, la pustule de la cuisse droite résultant de l’inoculation du pus du bubon droit ; on laisse marcher la pustule de la cuisse gauche; on panse les bubons à la pommade au calomel et à l’o-

ium.

Ë Le 26, on détruit, par le nitrate d’argent , la pustule de la cuisse gauche; on remarque de l’induration à la base des bubons : il y a aussi de l’induration à la place des chancres ; le foyer des bubons offre l'aspect de vastes chancres à la période d'ulcération ; à gauche, il y a beaucoup de décollement ; le pus sort mal; il se forme des clapiers ; on donne la liqueur de Van- Swieten, le sirop et la tisane sudorifiques.

Le 5 août, il y à un peu de diminution dans les points indurés ; quelques portions des surfaces chancreuses sont en réparation.

Le 8, on panse les bubons avec du vin additionné de tan. Il y a un mieux marqué.

Le 18, l’induration a presque disparu; le bubon abdominal est cicatrisé ; on continue le même pansement à la pommade au calomel et à l’opium; le bubon de gauche offre quelques trajets fistuleux; celui de droite est découvert et marche vers la cicatrisation.

Le 20 septembre, on applique de la pâte de Vienne sur le bubon gauche, afin de détruire les portions de peaux décollées qui empêchent le libre écoulement du pus; on panse au vin additionné de tan. à - Le 99, le bubon droit est guéri, et le gauche, auquel on a appliqué la pâte de Vienne, est en voie de réparation ; son fond rosé offre des bourgeons charnus ; on cautérise. — Le malade sort guéri, le 19 décembre.