BLENNORRHAGIE ; OPHTHALMIE BLENNORRHAGIQUE INOCULÉE SANS RÉSULTAT
Mas... âgé de 26 ans, entré le 16 août 1834, salle 1, numéro 21,
Il y a quinze jours que ce malade contracta une blennorrhagie; l'affection a été très-aiguë, la matière de l'écoulement très-abondante. Depuis cinq ou six jours, l'œil gauche a été pris d’une ophthalmie blennorrhagique. Au début, il y eut seulement une espèce d'hypersécrétion muqueuse et, douze heures après, production de pus ; douleur très-vive au-dessus des paupières : l'écoulement urétral continue. — Aujourd'hui Pœil est trèsenflammé ; la muqueuse palpébrale offre çà et là des éraillures et des engorgements granulés des follicules; la sécrétion verdâtre est abondante.
Le 17 août, on place un séton à la nuque, on applique ont sangsues à la tempe ; lavement de miel de mercuriale, huile de ricin. — Lotion d'eau de guimauve, application de compresses émollientes sur l'œil.
Le 18, la maladie, marche avec rapidité; les paupières sont affectées d’œdème dur; il y a de la photophobie, un larmoiement âcre et douloureux; la sécrétion mucoso-purulente est très-abondante; il existe un commencement-de chémosis. On pratique une cautérisation superficielle avec le nitrate d'argent à la face interne des deux paupières.
” Le 21, on renonce à la cautérisation, à cause de Finduratiôn croissante des paupières.
Le 22, on place trente sangsues : quinze à la tempe et quinze à la région mastoïdienne; lavement de sulfale de magnésie.
Le 25, l'œdème dur se maintient, mais a fait moins de pro-
(4) Cette a devait être rapportée à la section des blen- | uorrhagics. «
grès; il n’y a pas de réaction fébrile; la matière de l'écoulement est très-abondante, la surface de la conjonction palpébrale s'est ulcérée en plusieurs points; on donne deux pilules au calomel et à la belladone. — La cornée devient opaque.
Le 28, les paupières dures et volumineuses laissent à peine apercevoir la cornée, qui paraît aplatie ; il s'écoule de la sérosité sanguinolente; on pense que l’œil est perdu. — Le malade s'étant hier couché sur le côté droit, le pus de l'œil gauche a coulé et inoculé la maladie à l'œil du côté opposé qui, jusqu'à ce jour, était resté sain. Déjà la suppuration commence. — On inocule sur la cuisse droite le pus de l'écoulement des deux yeux et le pus de la blennorrhagie urétrale ; on cautérise dès le début, avec le nitrate d'argent, la muqueuse de l'œil drait.
Le 26, mieux marqué ; on cautérise de nouveau, on donne un lavement purgatif. |
Le 27, l'inflammation diminue ; on donne un collyre au sulfate de zinc ; les inoculations du 25 n’ont rien produit.
Le 28, on cautérise au nitrate d’argent. On voit sur la conjonctive de petites granulations; l'œil gauche conserve la sensalion de la lumière.
Le 50, le malade voit très-bien les objets; on continue le cellyre. Pour la blennorrhagie urétrale, on donne les injections au sulfate de zinc.
Le 1er septembre, l'œil droit est guéri ; il ne reste que de la rougeur, le malade voit sans douleur; l'œil gauche peut distinguer les objets. — On traite la blennorrhagie urétrale par les injections et le copahu sous la forme de bols, — Le malade sort guéri, le 30.
CHANCRE, BUBON SYMPTOMATIQUE , TUBERCULES MUQUEUX , ECTHYMA, INOCULATION AVEC RÉSULTAT POUR LE BUBON, SANS RÉSULTAT * POUR L'ECTIYMA.
Lec..., Louis, âgé de 18 ans, entré le 27 février 1856, salle 1, sind numéro 56.
-Ce malade entra il y a deux mois à l'hôpital Saint-Louis, où il fut traité pour un chancre, suivi d’un bubon au côté droit. Mais quinze jours après sa sorlie de l'hôpital et à la suite d’un travail ‘forcé, un nouveau bubon se montra à gauche. — Aujourd’'hui, sur les bras et sur les euisses, on remarque des pustules d’ecthyma ; à la racine de la verge, ‘et dans le pi génito-crural, quelques tubercules muqueux; et à la partie
moyenne et interne de la cuisse droite, un point ulcéré est recouvert d’une croûte assez épaisse. Afin de s'assurer si ce dernier ulcère provient du transport direct du pus du chancre, ou bien s’il dépend de l’ecthyma, on inocule son pus sur la cuisse droile.
Le 928 février, on a le soin d’entourer la piqûre d’un cercle {racé sur la peau avec le nitrate d'argent, pour ne pas confondre le point inoculé avec les pustules voisines.
Le 5 mars, la piqûre est cicatrisée; on ouvre le bubon.
. Le 4, on inocule son pus à la cuisse droite.
Le 5, la piqûre est rouge et accurninée,
Le 7, la pustule est formée et offre les caractères du chancre au début; on cautérise au nitrate d'argent. Prescription : pilules de proto-iodure de mercure ; cataplasmes sur le bubon ouvert; sur les tubercules muqueux, calomel et chlorure de soude.
Le 15, amélioration remarquable; les tubercules muqueux ont disparu.
Le 21, le bubon commence à se cicatriser.
Le 6 avril, les croûtes d'ecthyma tombent presque de tous les points.
Le 20, il ne reste plus que des taches brunes ; le bubon est cicatrisé ; il reste deux ulcérations, une au pli crural et l’autre au scrotum ; on panse au vin aromatique.
Le 19 mai, les ulcérations ne sont pas tout à fait cicatrisées.
Le 7 juin! on incise un trajet fistuleux -qui entretenait la suppuration. — Le malade sort parfaitement guéri, le 19 août.
CHANCRE TRANSFORMÉ , ET TUBERCULES MUQUEUX ; INUCULATION SANS RÉSULTAT.
Len... Josépnmns, âgée de 19 ans, entrée le 14 juillet 1836 , infirmerie, numéro 25.
Il y a sept semaines que cette malade contracta un chancre à l'anneau vulvaire ; la marche de l'ulcère fut d’abord régulière, il s'étendit peu ; mais, une vingtaine de jours après le début, son fond s’éleva , et, passant à une période vicieuse de réparalion , prit l'aspect des tubercules muqueux ulecérés ; presqu’en même temps il se fit, à la vulve, une éruption de tubereules muqueux. — Aujourd’ hui le chanere transformé se trouve au milieu d’une plaque-de tubercules muqueux avec lesquels il serait très-facile.de le confondre; le vagin et le col
sont sains ; la sécrétion abondante ‘qui souille Pentrée du vagin est produite tout entière par les tubercules ulcérés. — On prend du pus à la surface du chanére transformé, et on l'inoeule ‘ par deux piqûres à la cuisse gauche. Le pus recueilli à la surface des tubercules de la vulve est inoculé de même à la cuisse droite. — On cautérise lä surface du chancre ét on le panse avec la pommade au calomel. — Sur les tubercules, on applique le pansement au calômel et au chlorure.
Le 19, aucune des inoculations n’a produit de résultat. — Déjà l'aspect de la maladie n'est plus le même; la sécrétion purulenté a diminué de moitié.
Le 95, il n’y a plus de suppuration ; les tubébéutés muqueux sont secs, el commencent à s ‘affaisser.
Le 50, a peau , siége des plaques muqueuses, est parfaitement souple ; la cicatrice est rose et bien formée sur les points de la vulve naguère ulcérés.
Le 8 aoûl, Lout est guéri ; la malade sort de l'hôpital,
