CANCER DE L'UTÉRUS INOCULÉ SANS RÉSULTAT

Nev... Marre, âgée de 32 ans, entrée le 8 mai 1834, infirmerie, numéro 3,

Parmi les antécédents de cette malade, il est difficile de trouver la cause évidente de son état actuel : réglée à quatorze ans, elle jouit d’une très-bonne santé jusqu’à l’âge de vingt ans, époque à laquelle elle eut un premier enfant, et le deuxième deux années plus tard ; dès lors il y eut de l'irrégularité dans la menstruation, puis à de longs intervalles, des fleurs blanches abondantes. il y a un an, elle contracta un écoulement blennorrhagique, sans douleur au début. Son mari avait un chancre; mais, chez elle, il ne se montra pas d’ulcération au moins aux parties externes de la génération. Six mois plus tard, l'écoulement qui paraissait avoir diminué reprit avec une grande intensité, et bientôt il se déclara un état d’amaigrissement progressif. — La malade consulta un chirurgien, qui dit reconnaitre un engorgement avec hypertrophie du col utérin, et prescrivit : bain tous les deux jours, saignée tout les huit jours, tisane de gomme, pilules de ciguë, bains de siége de morelle et de guimauve : ce traitement a été continué dans le repos absolu pendant six mois; mais aucune amélioration n'étant obtenue, elle se décida à venir à l'hôpital. — Examinée au speculum, on a trouvé une ulcération de tout le museau de tanche, à aspect lardacé, à sécrétion séro-purulente sans odeur et avec induration générale, sans hypertrophie. — On prend du pus au col, ét on le porte, par trois piqûres, sur la cuisse gauche. — On prescrit des injections de ciguë et de morelle, des pilules de protoiodure de mercure additionnées de poudre de feuilles de ciguë.

Le 15, les inoculations n’ont rien donné ; les ulcérations marchent lentement, mais la destruction et l'induration vont toujours.

Le 95, l'affection carcinomateuse se prononce de plus en plus.

Le 24, on place sur le col un tampon couvert de miel ioduré.

Le 96. les douleurs lancinantes sont très-vives.

Le 11 juin, on examine avec la plus grand soin, pour $° assurer si l'opération ne serait pas praticable ; mais l'état des parties donne la conviction de l’inutilité d'une pareille tentative. — On prescrit les injections opiacées ; on donne, le soir, des pilules d'opium ; on suspend l’iodure de mercure.

Le 6 juillet, la maladie gagne toujours sans relâche, mais très-lentement ; ainsi la médication n’a eu d’autre résultat que d’entraver et presque de suspendre sa marche : on engage la male à serendre à la Salpétrière. *

CHANCRE ; BLENNORRHAGIE ; ULCÉRATION INDURÉE DE LA" LÈVRE IN- FÉRIEURE INOCULÉE SANS RÉSULTAT,

Lane... Françoise, âgée de 21 ans, entrée le 25 mars 1834, infirmerie, numéro 16.

Il y à deux mois que, pour la première fois, cette malade à contracté des chancres folliculaires de la face interne des grandes lèvres et une blennorrhagie urélro-génitale. Il s’est formé un chancre mécanique par déchirure de la fourchette. On voit à la lèvre inférieure une ulcération sur une base dure ayant de la ressemblance avec le tubercule muqueux ulcéré ; elle a débuté par un bouton, Jusqu’à ce jour, il n’y a pas eu de traitement.

Le 26, bain, lotions émollientes, décoction d'orge miellée pour boisson.

Le28, on panse les chancres avec la pommade au calomel et à l'opium ; on fait des injections émollientes. :

Le 8 avril, oninocule le pus de l’ulcération de la lèvre à la cuisse gauche, par deux piqûres.

Le 12, l’inoculation n’a rien produit ; les chancres folliculaires guérissent ; on cautérise au nitrate d'argent le chancre de la fourchette. — La malade a ses règles.

Le 22, on examine au speculum et on trouve le col sain, de la rougeur au vagin; la sécrétion utérine est transparente. — On fait des injections et des tamponnements à l’eau blanche.

Le 28, les chancres sont guéris ; l'écoulement a beaucoup diminué ; contre une tendance lymphatique, on donne des pilules

de carbonate de fer; on continue les injections et les tamponnemenis. — La malade sort guérie, le 15 mai.

CHANCRES, PHIMOSIS ; PUSTULE DOUTEUSE DE L'OMBILIC INOCULÉE SANS RÉSULTAT.

Auc.., âgé de 20 ans, entré le 24 janvier 1837, salle 3, numéro 19.

Depuis un mois, ce malade était affecté de chancres du prépuce, à la suite desquels ils s'établit une balanite avec phimoisis. L'état inflammatoire à été de peu de durée. Aujourd’hui on peut découvrir facilement le gland, sur lequel on voit quelques excoriations ; les chancres sont, en partie, à la période de réparation. — Il y à à peu près dix jours que, près de l'ombilic, à la partie ‘inférieure, s’est formée une pustule qui, dans son développement, à suivi la marche des pustules d'inoculation; d’abord rouge et pointue, elle s’est étalée et presque ombiliquée ; l'épiderme s'est rompu et a laissé voir un petit ulcère qui se montre aujourd'hui recouvert d’une croûte pareille à celle de l’ecthyma ; on sent de l’induration à la base. La croûte étant enlevée, la plaie offre tous les caractères apparents des chancres ; les bords sont taillés à pic; le fond offre les marques de la période d’ulcération à l’élat de progrès ; on prend du pus et on l'inocule à la cuisse droite. — Le chancre du prépuce est cautérisé avec le nitrate d'argent et pansé au vin aromatique; on cautérise de même superficiellement les excoriations du gland.

Le 98, l’inoculation du pus de lulcère de l’ombilic n’a rien produit. — On applique les pansements au vin et on cautérise.

Le 31, modification générale ; les excoriations du gland sont guéries ; le chancre du prépuce est presqu'à sec; on le touche légèrement avec le caustique. — La plaie du ventre est beaucoup rétrécie et produit des bourgeons charnus de très-bonne nature ; la base est peu indurée.

Le 10 février, la plaie du ventre est presque guérie; il n’y a plus rien à la verge.

Le 17, le malade sort guéri.

CHANCRE , RUPIA , EXOSTOSES, DOULEURS OSTÉOCOPES ; INOCULATION DU PUS DU RUPIA SANS RÉSULTAT.

Des... Anroixe, âgé de 56 ans, entré le 22 août 1855 , salle 1, numéro 49.

Le début de la maladie date de cinq ans; il y eut d’abord un

chancre sur le gland, qui ne disparut qu'après un mois de traitement par les mercuriaux. Quinze jours après la cicatrisation de l’ulcère, des croûtes d’impétigo du cuir chevelu et une syphilide se montrèrent ; aux bras il y eut des pustules d’ecthima : ces divers symptômes furent traités par les pilules mercurielles, les frictions et les fumigations de cinabre. Malgré cette médication, la maladie fit des progrès; des exostoses se développèrent au front ; les articulations devinrent le siége de vives douleurs. A la malléole externe de la jambe droite, se formèrent de vastes ulcérations ; sur les bras et au dos, se fitune éruption de rupia ;

enfin les accidents avaient presque disparu et le malade se croyait guéri, lorsque, peu de temps après sa sortie de l'hôpital Saint-Louis, les mêmes symptômes se reproduisirent, et, de plus, arrivèrent de fortes douleurs ostéocopes. A la partie moyenne et externe du bras, se formèrent des tubercules du tissu cellulaire, qui ont amené de vastes ulcérations. — Aujourd’hui on prend le pus d’une ulcération de rupia siégeant à la région deltoïdienne, et on l’inocule sur la cuisse droite par deux piqûres ; on donne le traitement par les pilules de proto-iodure de mercure, la tisane de houblon, le sirop antiscorhutique ; on panse les ulcérations avéc le céral ’opiacé ; on place des vésicatoires volants sur les contours du front, ainsi que sur les points auxquels le malade rapporte ses douleurs ostéocopes. — Le G août, les inoculations du pus du rupia n'ont rien produit; les . douleurs ostéocopes ont un peu diminué ; demain on placera de nouveaux vésicatoires.

Le 10, on prend du pus à la surface des ulcérations du bras, et on inocule à la cuisse gauche par deux piqüres.

Le 20, les douleurs ostéocopes ont disparu ; l’aspect des ulcérations s'améliore; on cautérise, avec le nitrate d'argent, les points qui offrent des bourgeons charnus.

Le 10 septembre, les exostoses du front ont disparu sous l’influence des vésicatoires volants et de la médication générale. — Les ulcérations vont bien; au bras tout est presque guéri; la place de la malléole offre plusieurs points cicatrisés. |. Le 98, tout est guéri au dos et au bras ; les douleurs ostéocopes ne sont plus revenues ; la plaie du pied est presque cicatrisée.

Le 2 octobre, le malade sort guéri.