VÉGÉTATIONS
L’excision se fait avec des ciseaux courbes sur le plat. Aussitôt que les végétations sont excisées, on enveloppe la partie opérée de compresses imbibées d’eau froide, et l’on se contente du repos de l'organe et de simples lotions, jusqu’à cicatrisation. Dans quelques cas, les petites plaies venant à suppurer ; on les panse soit avec un peu de cérat simple, soit avec du vin aro-
matique. Quand l’excision qui doit entamer toute l'épaisseur de
la peau ou de la muqueuse où siégent les végétations est bien faite, il est inutile de cautériser. Il n’en serait pasde même dans les cas où il existerait un chancre à la période de progrès ; ici il faudrait cautériser de suite pour éviter l’'inoculation des plaies qu'on viendrait de faire. Du reste, pour moi, quand il y a des chancres encore inoculables , j'attends qu'ils soient cicatrisés pour opérer les végétations.
Sans doute que, par les caustiques seuls, le nitrate d’argent quelquefois, mais surtout le nitrate aeide liquide de mercure, on peut détruire les végétations; mais, quand celles-ci sont bien pédiculées, l’excision est cent fois préférable. Ge n’est donc que dans les cas où les végétations sont plates, à base large, ou que les malades redoutent l’instrument tranchant, que j'ai recours à ces moyens ou à d’autres, tels que la boue d’opium, ou l’opium brut, le calomel, la poudre de sabine, etc.
Quant au traitement antisyphilitique proprement dit, il n’est indiqué que lorsque d’autres symptômes concomitants le réclament ; contre les végétations seules, surtout les végétations réellement épigéniques , sans induration spécifique , il reste sans effet, ou, tout au moins, ne sert qu’à faire perdre du temps.
Les anciens préceptes étaient ceux-ci: « Faites d’aborduntraite ment général méthodique; c’est à dire, prenez pendant un temps donné, une certaine quantité de mercure, » Les miens consistent à détruire d’abord les végélations , et à guérir souvent les malades en trois ou quatre jours, sauf à faire ensuite le traitement que d’autres accidents pourraient réclamer.
