CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES

J'ai vu des cas de fausse ankylose où l'altération des sur faces articulaires était un grand obstacle à la restitution des mouvements de l'articulation. Ces cas se rencontraient principalement après des tumeurs blanches pendant le cours desquelles des suppurations très-longues avaient eu lieu , après des rhumatismes articulaires qui avaient enflammé toutes les parties fibreuses et séreuses de l'articulation, etc. J'aurai occasion, dans le cours de ce traité , de rapporter un grand nombre d'exemples qui le démontreront.

Lorsque la fausse ankylose est angulaire, c'està-dire lorsque le membre atteint est tenu dans un état de flexion plus ou moins grand par le raccourcissement ou la rétraction permanente des muscles fléchisseurs, et que cet état dure depuis longtemps , toute tentative d'extension devient inutile ; il faut alors en venir au moyen décisif, à la section des tendons des muscles raccourcis. En essayant d'allonger ces muscles par les machines seulement , on s'exposerait à déterminer dans l'articulation , devenue angulaire , des désordres graves et la rupture des tendons : un membre ainsi fléchi forme un levier dont la puissance réside dans les muscles raccourcis , et la résistance dans l'articulation , etc.

La fausse ankylose angulaire se rencontre principalement dans l'articulation féinoro-tibialc où genou, dans l'articulation humcro-cubilaleou coude, aux doigts, aux orteils, etc. ; et alors la