Ciranulcs intestinaux. Sable intestinal. — On

rencontre quelquefois dans les garde-robes de certaines personnes des grains nombreux, grisâtres ou jaunâtres, que le microscope et l’analyse chimique démontrent ordinairement constitués par un mélange de ligneux, de sels minéraux, et de fragments siliceux. Ces grains, dont le diamètre ne dépasse souvent pas 1 millimètre, sont parfois en nombre immense; par suite dune sélection particulière ils sont rendus presque séparément des autres matières fécales, ce qui attire l’attention des malades et rend leur collection facile. Ils diffèrent des calculs intestinaux plus particulièrement constitués par des phosphates terreux. Parfois ils proviennent des concrétions ligneuses des poires ; j’ai fait cesser le rejet fréquent de ces granulations chez une dame en lui conseillant de supprimer de son alimentation l’usage des poires cuites.

Les fruits des Rosacées (fraises, framboises), etc., sont aussi l’origine de ces granulations. Dans quelques cas la provenance de ces grains n’a pas pu être déterminée.

L’examen microscopique fait reconnaître le tissu vé-

EXCRÉMENTS

gétal, débarrassé par les sucs digestifs de toutes les substances assimilables, c’est du ligneux presque pur, affectant quelquefois des formes à peu près primastiques qui rappellent celles du phosphate ammoniaco-magnésien. L’eau, l’alcool, l’éther, le chloroforme, les acides, les alcalis, à froid, sont à peu près sans action sur ce produit et ne font que le dépouiller des traces de matières étrangères au ligneux.

L’éther, le chloroforme peuvent en extraire — ■ environ

de matières grasses empruntées au contenu intestinal.

La substance organique, chauffée dans une capsule de platine, émet d’abord des vapeurs acides (preuve de l'absence des matières azotées), puis elle se charbonne, enfin

elle laisse de — ^ — de son poids de résidu minéral.

La présence en quantité notable de détritus azotés me paraît assez rare. Réveil en a examiné un cas.

Dans l’un des huit premiers échantillons que j’ai recueillis, l’examen minutieux de ces grains, à l’aide d'une loupe, m’a permis de distinguer au milieu des granulations ligneuses un calcul de cholestérine, du poids de 33 milligrammes, dont j’ai séparé 3 milligrammes environ de bilirubine à peu près pure, en lavant la cholestérine broyee avec de l’ammoniaque.

La matière minérale a varié de lysrjy à 33&r,0i par 1000 grammes dans huit cas. Constamment j’y ai rencontré des phosphates ; à l’aide du microscope on trouve même des cristaux de phosphate ammoniaco-magnésien dans la matière non calcinée ; ordinairement il y a peu de carbonates ; dans d’autres cas la proportion en est assez élevée ; en général, on n’observe que des traces de chlorure et peu de sulfate de chaux. La silice y est à peu près constante, elle peut être prédominante, libre ou associée à des oxydes (fer, manganèse) colorés. Cette silice provient : 1° du sable qui adhère aux légumes, plus particulièrement à la salade; 2° des meules qui ont servi à moudre le blé ; 3° des divers aliments mis en contact avec le sol, enfin 4° des