PLANCHE II

Elle contient les instruments dont je me suis servi dans mes premières opérations pour le broiement et l’extraction des calculs vésicaux. La forme de la planche n'a pas permis de représenter, dans toute sa .ongueur, 1 instrument qui est monté sur le tour ; 1 intervalle qui sépare les deux moitiés équivaut à deux pouces.

Figuhe I. Pince à gaine, à deux branches et a stylet, boutonné, avec bourrelet de force pour le fias de vis u et deux espèces de boutons ou rondelles montées à vis et servant de poignée, l>h.

EXPLICATION 01', S PLANCHES

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Fin. 2. Tube extérieur ou gaîue de relie pince dessinée au trait.

Fig. 3, 4. Boutons, fi. Vis de pression.

Fig. fi et 7. Pinces à deux branches , droites dans l'une et courbes dans l’autre, à l'extrémité.

Fig. 8 et 9. Deux stylets boutonnés, l'un droit et l’autre courbe.

Fig. I 0 et II. La même pince fermée.

Fig. 12. Instrumenta trois branches écartées , le lithotriteur au milieu ; dans l'intersection a qui le divise en deux parties suivant sa longueur, on voit de chaque côté , et de dehors en dedans , le tube extérieur, la pince et le lithotriteur; à l’extrémité , fixée dans la contre-poupée du four, au moyen de ses languettes latérales , se trouve la vis de pression b, les deux boutons montés à vis servant de poignée cc, et les deux boîtes à cuir dcl ; la poulie e ; un tour-en-l'air complète cet appareil : il présente une partie coudée f , servant de support a la contre-poupée; une tige carrée d’environ six pouces de longueur g glissant dans la poupée h, qui est garnie de deux lardons , de deux vis de pression », et d’une boîte à pompe j. Celle-ci est formée par un ressort en spirale dont Faction pousse la broche k sur la tige du lithotriteur.

Fig. 13. Poupée dessinée au trait ; la vis de pression destinée à fixer la poupée sur la tige carrée du tour est sur le côté au lieu d’être en

dessous.

Fig. 14 Tube extérieur servant de gaîne, avec son bouton et un prolongement taraudé pour fixer la boîte à cuir.

Fig. 1 5. Boite à cuir.

Fig. 1 6. Boulon à vis du tube intérieur ou de la pince.

Fig. 17. Boîte à cuir de cette pince.

Fig. 18. Vis de pression du tube extérieur.

Fig. 19. Pince droite à trois branches écartées.

Fig. 20. Pince courbe a trois branches écartées.

Fig. 21. Lithotriteur droit.

Fig. 22. Lithotriteur légèrement excentrique.

Fig. 23 et 24. Pinces droites et courbes rentrant dans le tube extérieur.

Fig. 2o. Instrument à trois fins, destiné, la grosse pince, à écraser les fragments arrêtés dans la fosse navic.ulaire , la petite pince et le crochet a on extraire les débris.

Lie. 26. Urétrotome pour le débridement. du méat urinaire. Cet instrument est celui dont on se sert dans le plus grand nombre de cas: mais il convient d’en avoir de beaucoup plus minces, et pour réduire

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davantage le volume , on ne conserve qu’une moitié do la gaine , sur laquelle la lame est alors appliquée. Ainsi réduit, l'urétrotome a été utilement employé dans quelques opérations délicates, spécialement pour les yeux

Fig. 27. Bistouri a gaine et à coulisse pour quelques cas difficiles de débridement , lorsqu’un calcul développé dans la fosse naviculaire est tellement fixé qu on ne peut pas se servir des moyens ordinaires. Le bistouri représenté ici est celui qu’on place dans les trousses et que Ion emploie déjà avec avantage. Dans plusieurs circonstances de débi idements profonds, ou des tâtonnements, des explorations doivent toujours précéder la division des tissus , il est nécessaire d’avoir des bistouris cà lame plus étroite et fixée sur le manche et à coulisse plus grêle ; ces derniers sont même préférables en général.