ELLÉBORE BLANC. A
Comme le colchique, dans les afleclions goutteuses, la vératrinc s'est montrée cfiicace dans le traitement du rhumatisme articulaire aigu. C'est à Picda'-nel (1) que l'on doit les premiers essais de ce médicament dans cette dernière allection, où son action contro-stimulante est analogue à celle du sulfate de quinine à haute dose, auquel, à mérite égal, elle devra Gtre préférée, ;\ cause de la modicité de son prix, dans la médecme rurale et dans celle des ouvriers et des pauvres de nos cités populeuses.
Voici le mode d'administration employé par Piédagnel : une pilule de 5 milligr. de vératrine le premier jour, deux le deuxième jour, en augmentant chaque jour d'une pilule jusqu'au nombre de sept ou rarement huit. Lorsqu'il y a amélioration notable, ce qui a lieu ordinairement au quatrième, cinquième ou sixième jour, on s'arrête à la dose de la veille. On continue à cette dose un ou deux jours, puis on diminue graduellement, et à proportion de la diminution des accidents eux-mêmes, pour cesser, lorsqu'après quatre ou six jours d'attente, la guérison se maintient. Ces pilules sont données dans une cuillerée d'eau sucrée ou de tisane, à des intervalles proportionnés au nombre désigné pour chaque jour. — S'il y a intolérance manifestée par l'irritation des voies digestives (coliques, diarrhée, etc.), il faut diminuer les doses ou suspendre cette médication, dont l'effet hyposthénisant doit se montrer immédiatement sur le système sanguin, et calmer en même temps la fièvre, la douleur et l'inflammation. C'est un résultat tout à fait semblable à celui qu'on obtient par l'emploi de l'aconit. (Cette tentative a reçu pleine consécration par les travaux de Trousseau, Turnbull, Bouchut (chez les enfants), etc. Aran a publié (2) une intéressante observation d'endopéricardite rhumatismale chez une jeune fille de douze ans, guérie par la vératrine (toutes les quatre heures une des pilules suivantes : vératrine, 5 centigr,; suc et gomme, Q. S.; 30 pilules.)
Aran (3) a non-seulement mis en usage avec succès la vératrine dans le rhumatisme articulaire aigu, mais aussi dans la pneumonie, en la donnant jusqu'à la tolérance comme le tartre stibié, dont l'emploi, mieux connu, doit être préféré. (Elle a été, depuis cette époque, fréquemment usitée dans ce cas. Ghiglia (4) associe 5 milligr. de vératrine à 5 centigr. d'extrait thébaïquc, et forme une pilule dont il répète l'administration de six à douze fois dans les vingt-quatre heures.)
Bardsley, de Manchester (5) a tenté quelques essais thérapeutiques avec les sels de vératrine. L'acétate de cette base, administré par 125 milligr. (1/4 de grain) d'abord, et porté par degrés jusqu'à 73 ou iOO milligr. (1 grain d/2 à 2 grains par jour) en plusieurs fois, lui a réussi dans un cas d'hydropisie, et lui a paru aussi utile dans le rhumatisme chronique, la sciatique et la goutte, que le colchique. Sur vingt-quatre rhumatisants, sept ont été guéris, dix soulagés, sept autres n'en ont éprouvé aucun bien. Après l'ingestion de ce médicament, le pouls devenait plus lent et plus faible, et quand on forçait la dose, il survenait des nausées, des vomissements, enfin des selles séreuses, abondantes, salutaires surtout dans la goutte.
La teinture, l'huile simple ou composée et la pommade de vératrine sont employées en frictions dans les névralgies, le rhumatisme articulaire aigu, (les atlections oculaires d'origine nerveuse, les cataractes, les iritis, etc. dans les douleurs de la dysménorrhée. Vannaire (6) a obtenu de bons effets de a pommade de vératrine (10/100«) employée avec frictions sur la région ombilicale. Lafarge a expérimenté la vératrine (1/10 à 1/15 de millier.)
(I) Ijulletin de thérapeulique, t. XLIII, p.
n) nul'hit .L chinmjie pratiques, inmiev 1859.
(3) Ihd et n de thérapeutique, t. XLV, p. 385.
(II) Bulletin de therape..lique,iM\nct 1859.
fi ™;^pl''/^'f Entdeckumjen, etc., t. I, p. 202,
(6) Dullelm de thérapeutique, février 1801.
ELLÉBOnE NOIR.
en inoculation contre les névralgies. — Pour les injections sous-cutanées ce médicament, difficilement soluble dans l'eau, n'est mûlé à ce véhicule que préalablement dissous dans l'alcool, l'éther, ou le chloroforme. On prend pour une injection quatre gouttes d'une solution de 5 cenligr. dans 8 gr. de liquide. L'effet local est un peu douloureux à cause de la nature du véhicule; puis, il ne larde pas i\ se manifester un abaissement du pouls, qui arrive beaucoup plus promptement et plus sûrement qu'avec la digitaline. Si la dose est un peu forte ou le sujet sensible, il survient des nausées, et même le vomissement, de la salivation, et plus lard des spasmes dans des rayons de nerfs plus ou moins étendus. Quelquefois on rencontre une dépression marquée du système nerveux. Erlenmeyer s'est surtout bien trouvé de ces injections dans les palpitations nerveuses et l'activité excessive du cœur.)
ELLÉBORE NOIR. Elleborus niger. L.
Ilelleborus niger flore roseo. Bauh. — Helleborus nirjer angustifioribm
foliis. TOURN.
Rose de Noël, — herbe de feu, — ellébore à fleurs roses. Renonculagées. — Elléborées. Fam. nat. — Polyandrie polygynie. L.
Cette plante vivace (Pl. VIII) croît dans les montagnes d'Italie, de la Suisse et dans le midi de la France, les Pyrénées, etc. On la cultive partout ailleurs, dans les jardins, pour la beauté de ses fleurs hyémales.
Descriiitioii. — Racine : souche noirâtre d'où parlent des fibres épaisses, charnues. — Tiges : hampes droites, nues, épaisses, cylindriques, quelquefois un peu rougeàtres, longues d'environ un décimèti'e. — Feuilles radicales longuement péliolées, amples, glabres, divisées en sept ou huit digitalions pédicellées, lancéolées, aiguës et dentées. — Fleurs d'un blanc rosé, très-ouvertes, terminales, d'environ k centimèlres de diamètre (décembre-janvier). — Calice h cinq folioles pétaliformes, ovales, obtuses, grandes et colorées. — Corolle beaucoup plus courle que le calice, formée de dix à douze pétales tubulés, d'un jaune verdàti-e, terminés à leur bord exlérieurpar une pelile languette spatulée, obtuse. — Etamines très-nombreuses, plus longues que la corolle; six à huit pistils. — Fruit composé de cinq à six follicules ovales, mucronées, arquées à un de leurs bords et s'ouvrant à deux valves.
Parties usitées. — La racine.
[Culture. — L'ellébore noir demande un terrain sec et découvert, une terre franche, légère, exposition à mi-soleil ; on la cullive par éclats, ou de graines semées aussitôt après leur maturité ; elles donnent des variétés plus on moins rares qui fleurissent la Iroisiènie année.]
ICéeolte. — On peut recueillir en automne la racine d'ellébore noir que l'on cul-, tive dans les jardins. Celle du commerce est ordinairement envoyée sèche de la Suisse. Elle doit êlre séchée promptemenl. Les effets plus ou moins prononcés de celle l'acine dépendent de son degré de fraîcheur ou de siccilé. Si l'on veut compter sur son efficacité, il faut, pour ses diverses préparations, l'employer <i l'état frais, ou du moins ne pas attendre que la vétusté l'ait privée de ses principes les plus actifs. La poudre d'ellébore doit êlre enfermée dans des vases bien bouches, car elle s'altère facilement.
Dans le commerce, l'ellébore noir est souvent mêlé avec plusieurs antres racines qui lui sont ainsi substituées à l'insu du médecin qui le prescrit. On y trouve celles de Vhelleboru3 fœlidus, de Vhellebortis viridis, des verairum album et nigrum, de Vastrantium major, de ['adonis vernalis, de Vaconilim napellus, de Varnica vwnlava, de Vaclœa spicata, etc. Cette falsification, ou plutôt celle négligence, est sans doute la cause principale de la diversité des opinions sur les effets de l'ellébore noir et sur les doses auxquelles il convient de Tadminislrcr. La racine de ce dernier, dans le commerce, csl d'un brun noirâtre h l'extérieur, et blanche ou grisâtre en dedans. Elle se compose de tronçons de la longueur et de la grosseur du petit doigt, irréguliers, couverts de radicules, cl parsemés d'anneaux circulaires. On voit sous son écorce un cercle de points blancs nidiquanl la naissance des radicules.