AFFECTIONS MALIGNES DE L'OEIL

Outre les maladies inflammatoires de l'œil que nous venons de décrire, et qui peuvent entraîner la destruction de l'organe, il en est d'autres plus graves encore , en ce qu'elles peuvent compromettre la vie même du malade. Tels sont le cancer et les diverses altérations de tissu qui produisent la dégénération fongueuse et médullaire des parties constituantes de l'oeil.

Cependant, il est vrai de dire que toutes les excroissances fongueuses qui surviennent a l'œil , ne sont pas

des physiologistes. Elle est souvent produite par l'activité plus grande survenue dans les vaisseaux absorbants de l'œil , et sous ce rapport elle serait le résultat d'un phénomène oppose' à l'hydropisie et sur-tout au slaphylôme de l'œil, où toutes les parties de l'organe sont le siège d'une augmentation de sécrétion et de nutrition, par suite de laquelle les parties constituantes de l'œil prennent un volume conside'rable. La force de résorption se montre dans l'œil à un plus haut degré que dans les autres parties du corps humain ; on sait en effet avec quelle facilite' le cristallin est absorbe' ou atrophie après sa dépression. D'un autre côte , lorsque l'on considère que l'atrophie de l'œil ne survient guère qu'aprci la cécité, et qu'ellecommence toujours par l'affaiblissement graduel de la faculté visuelle, on peut croire que le défaut d'inervation peut provoquer aussi l'atrophie de l'œil. Ainsi , d'une part la force absorbante de l'œil, de l'autre la suspension de l'inervation peuvent causer l'atrophie de l'œil ; et Ton se rend compte de la disparition de toutes les parties qui composent le globe oculaire , par le concours de ces deux causes d'atrophie. Voy. /. Henri Weller ^ icônes ophthalmologiœ, fasciculus primuSf p. 5. (Note du traducteur.)

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essentiellement mortelles. Ainsi, à la suite d'une violente inflammation , on voit naître certaines végétations à la partie antérieure de l'oeil. La sclérotique ou la cornée se couvrent souvent alors de bourgeons charnus; on en voit même provenir de l'iris, et traverser la cornée parles ulcérations qu'elle présente. Quelquefois ces fongosïtés prennent un aspect hideux jusqu'à ce que venant a s'affaisser, elles tombent et entraînent l'atrophie de l'œil. On voit aussi dans certaines circonstances une proéminence bleuâtre, naissant du corps ciliaire et faisant saillie a la surface de l'œil. Cette tumeur prend bientôt un aspect jaunâtre, se divise, et donne issue à une matière plus ou moins épaisse, après la sortie de laquelle l'œil s'affaisse et s'atrophie , sans que le malade en éprouve d'autres accidents. L'ouvrage posthume de Saunders renferme quelques exemples de pareilles tumeurs.

Un enfant se présenta a cette infirmerie avec une ophthalmie externe très intense , située seulement a l'un des yeux. Il existait un tel gonflement , qu'on ne pouvait séparer les paupières pour voir l'œil. La peau était chaude, le pouls fréquent et la langue chargée. Le malade se plaignait de céphalalgie , d'insomnie , d'agitation et de tous les accidents généraux produits ordinairement par une vive inflammation. On applique des sangsues à l'œil, et l'on soumet le malade a un traitement interne approprié. Au bout de trois ou quatre jours, l'inflammation fut tellement réduite, qu'il me fut possible de voir l'œil. Je le trouvai très rouge et la cornée obscurcie; l'iris était poussé en avant, et la pupille en partie oblitérée. Je fus d'avis de continuer le traitement antiphlogistique ; mais malgré l'exactitude que l'on mit à le suivre , l'enfant continua a souffrir violemment, une tumeur s'éleva graduellement au-devant