‹ Traite ṕratique, théorique et statistique du choleŕa-morbus de Paris. Appuye śur un grand nombre d'observations recueillies a ̀l'Hopîtal de la pitie ́/Chapitre 36 sur 65 · PRONOSTIC · texte numérisé non relu

PRONOSTIC

Si la statistique en general ne peut arriver à des résultats rigoureux qu à travers les plus nombreuses et les plus grandes difficultés , il en est sur-tout ainsi quand il s’agit, en paiticulier de statistique médicale. Il ne suffit pas uniquement, en effet, de compter lesobservations, il faut les peser, les examiner. Privée des lumières d’une saine logique, l’arithmétique elle- meme serait, en médecine, une science aveugle et aussi propre à nous abuser qu’à nous instruire. Il est rare , on lésait, que lescas de la médecine se ressemblent parfaitement. Oi,si 1 on réunit ensemble des faits qui diffèrent entre eux sous une foule de rapports importants, et qu’on en déduise des résultats statistiques communs, quelle confiance pourront inspirer de tels résultats? D’un autre côté, si l’on ne précise pas bien les faits, si leur signalement n’est pas fidèlement tracé, de quelle ressource seront-ils pour quiconque voudra se charger plus tard du lourd fardeau d’une statistique générale du choldra-morbus? Un travail de ce genre, exécuté sur des faits tronqués , incomplets, douteux , ne sera-t-il pas plus propre à nous induire en erreur qu’à nous éclairer sur les hautes questions dont la solution nous intéresse si vivement . C’est pour éviter, autant qu’il était en moi , un aussi grave inconvénient que j’ai péniblement manié et remanié les faits recueillis dans mon service , et que j’en ai composé

divers groupes, dont chacun repose sur une circonstance prédominante de la maladie»

CHOLÉRA- MORDUS DIS PARIS

îl est une autre condition bien essentielle, pour procéder avec avantage à toute recherche statistique en matière de médecine, c’est une bonne foi à toute épreuve.

À la faveur de l’espèce de triage et de classification, dont j’ai parlé tout à 1 heure, nous pourrons comparer des faits qui se ressembleront, et nos observations pourront être utilisées par ceux qui , plus lard, auraient le courage d’entreprendre la tâche infiniment difficile d’une statistique à laquelle on puisse ajouter foi , et dont on puisse tirer quelque instruction.

Je ne crains pas de dire, au reste, qu’une statistique absolument parfaite du choléra-morbus , pour Paris seulement, est une chose presque impossible. Pour qu’une telle statistique fût susceptible d’exécution, il aurait fallu que chaque médecin eût pu faire, et plus exactement encore, ce que nous avons fait nous-même dans ce faible , mais pénible, long et consciencieux ouvrage.

§ Ier. De la mortalité dans notre service comparée à celle de quelques autres services. De l’influence des méthodes thérapeutiques sur la mortalité.

Soustraction faite de douze individus, dont nous n’avons pas rapporté en détail les observations, le nombre total des malades, placés dans notre service,

hommes 62 femmes 4o

„ •. » 1 t . r C hommes 5 7

Sur ce nombre il en est mort 00 j femmes

hommes 2 5

S’élève à 102 |

Et il en est guéri .

( fe

femmes 27

Par conséquent, nous avons guéri un peu plus de la moitié des malades confiés à nos soins.

description générale.

Sur nos j 02, cas de choléra, 76 appartenaient à îa forme algide ou asphyxique, et parmi les autres cas, il y en avait

un bon nombre d’assez graves, bien qu’ils n’offrissent pas encore cette forme.

Si l’on parcourt d’un esprit attentif et équitable nos cas de

mort, on verra que plusieurs malades ont succombé avant

d avoir pu recevoir nos soins, et qu’un très grand nombre

des autres étaient dans un état tout-â-fait désespéré, soit

en raison de la période avancée de la maladie au moment de

leur entrée, soit en raison de certaines complications

(phthisie , par exemple), soit enfin en raison du grand â<m des sujets. D

A 1 exception des malades qui sont entrés dans les deux ou trois premiers jours , presque tous ceux qui n’ont pas

succombé avant notre visite, ont été principalement

traites par les antiphlogistiques combinés avec les excitants extérieurs. Toutefois, ce n’est qu’après avoir un peu tâtonné, pour ainsi dire, pendant quelque temps, que nous avons appliqué, dans toutes les règles, la méthode dont il

s agit.

Mettons maintenant sous les yeux du lecteur les résu! tais thérapeutiques publiés par divers médecins, et commen

çons par les services où les moyens antiphlogistiques ont eie employés. 1

Voici les résultats obtenus par M. Broussais : du 3o mars an 2 ma*, , 23 cholériques ont été admis dans le service du célébré médecin, auVal-de-Grâce. Sur ce nombre, 5 2 avaient succombé, 25 étaient sortis, et les autres étaient encore à' 1 hôpital, au moment où M. Broussais a publié ce tableau (1)

(0 Voyez le Choléra-Morbus épidermique, observé et traité par la mithode physiologique , par F. J.-V. Broussais. Paris i832. in-8.

CHOL&IU-MORBHS DE PARIS.

Un peü plus bas, en exposant les résultats obtenus par M. Biett, au moyen de diverses méthodes, nous verrons que sur 35 malades qu'il a soumis au traitement antiphlogistique , il eu a guéri 24 et perdu 1 i.

M. Clément a aussi employé les antiphlogistiques, chez ses malades, de concert , il est vrai , avec quelques potions excitantes , et ion voit, dans un Mémoire intéressant publié sur le choléra-morbus ( Journ. hebd. , t. VI ) , par M. Cafte, interne du service de M. le docteur Clément , que ce praticien a perdu un peu moins de la moitié de ses malades.

Malat1es 160 1 femmes 65 5

Morts 68

Vivants 92

Nous allons maintenant placer ces résultats en regard de ceux obtenus par des praticiens qui n’ont pas cru devoir Cire usage de la méthode antiphlogistique, ou qui du moins, 11’y ont eu recours que d’une manière accessoire (i).

Voici les résultats obtenus par M. Huilier. ( V oyez la Thèse de M. Flandin , interne dans le service de M. Huilier. )

i3o cholériques ont été traités par M. Huilier.

Dans une première série, M. Flandin place ceux qui

(1) J’aurais vivement désiré placer ici te chiffre des malades guéris, dans le service de notre honorable confrère, M. le docteur Renauldin , qui, le premier, au sein de l’Académie royale de médecine, a proclamé les avantages d’une méthode antiphlogistique bjen ordonnée. M. Iîenauldin est > je crois , l’un des praticiens qui ont le mieux réussi dans le traitement du choléra morbus ; mais je ne connais pas le chiffre du rapport entre les malades qu’il a sauvés et ceux qui ont succombé.

BJiSClUPTlON GÉNÉRAL!”.

J iv)

furent frappés dans les huit premiers jours de l’épidémie, et lurent traités par les excitants, externes et internes, et 1 opium ; il groupe, dans une seconde série, les cholériques qui lurent secourus par les vomitifs au début , les révulsifs eu général, les antiphlogistiques et les excitants légers, suivant 1 indication des cas particuliers.

PREMIÈRE SÉRIE

gMaljdes affectés

de

g choléra algide.

Morts

sans

traitement.

Guéris par les | vomitifs, les excitants , les révulsifs , les antiphlogislâ ques.

Guéris sans les vomitifs , la réaction étant

commencée.

Mort

Malades

n’ajant que des prodromes

de choléra.

Traités par îles antiphlogistiques , les

I calmants, etc.

sans tes vomitifs et les excitants.

SSBSgs^Sàï:.

Guéris,.!

fpfommes. t\ 2

IO

Hommes. 4

iFemmes. (ii

Femmes. 9

gTotaux. jo3

Nous voyons, en dernière analyse, que sur j 55 malades, M. Rallier en a perdu 86, et en a guéri c’est-à-dire que le nombre des morts est presque double de celui des guéris ; tandis que , dans notre service, le nombre des guéris Femporte un peu sur celui des morts. Cette différence est énorme. Une des raisons de celte différence, c’est que M. Rallier a reçu , proportionnellement ; un peu plus de cas graves

CHOLERA MOURUS I)L PARIS

(jue nous non avons reçu de notre côté. 11 est bon d’ajouter ijtie M. Rallier a guéri par la méthode antiphlogistique, assistée de quelques caïmans , tous les malades qui n of- 1 raient encore que les prodromes du choléra.

Résultats de M. B iett , publiés dans le Mémoire de M. Voisin sur le choléra* morbus. (Voy. Joarti. liebdom . de médecine. )

Malades.

Morts.

Guéris.

Charbon

Opium. ........

Antiphlogistiques . , .

Bismulli . .......

Hydrochlorate de soude

ïpécacuanha

Non traités

rj

Dans un Mémoire qu’il a publié dans le Journal hebdomadaire (tom. VII, pag. 3o ) , M. Laberge , interne du service de M. Gendrin, annonce que la mort est malheureusement la terminaison la plus fréquente de cette maladie. u Nous pouvons, dit-il, compter à peu près une guérison, sur sept ou huit malades (i). »

(i) Il importe de noter qu’à l’époque où M. Laberge publia son travail, l’épidémie était dans toute sa vigueur : cela explique le chiffre effrayant de la mortalité. M Laberge avait promis de donner un tableaù des malades entrés, morts et sortis dans le service auquel il était attaché. Te regrette beaucoup que ce tableau n’ait pas encore paru , accompagné de l’indication des moyens thérapeutiques.

Au moment où je corrige celte épreuve , je vois dans l’ouvrage qui vient d’ètre publié par M. Gendrin, que sur i/ju malades, ce médecin en a perdu y i , et guéri -jo. Ainsi, le nombre des morts l’emporte à peine sur celui des guéris, et les émissions sanguines pa VSl,fscnt aveir été la base de la méthode de M. Gendrin.

DESCRIPTION GÉNÉRALE

D’après une note publiée par M. Moure, et vérifiée par M. le professeur Desgenettes , le chiffre exact des cholériques reçus aux Invalides, depuis l’invasion de l’épidémie jusqu au 9 mai, est de cent quatre-vingt-un, L’ipécacuanha a constitué 1 un des principaux éléments du traitement.

Cent trente-neuf sont morts, quarante-deux guéris.

M. Moure n’a point porté dans le chiffre des cholériques seize malades qui, n’ayant que quelques diarrhées, sans ciampes ni vomissements, ou quelques borborygmes avec diarrhée 5 avec le pouls plus ou moins petit, la peau et la langue plus ou moins normale , ont été mis dans la salle ordinaire des fiévreux , comme en surveillance , et qui , ayant clé traités , il est vrai, par 1 ipécacuanha , mais en y joignant les émissions sanguines générales et locales, et les lavements, sont sortis de l’infirmerie au bout de fort peu de temps.

oi le chiffre de la mortalité a été assez élevé aux Invalides, il faut laire la part , dit M. Moure , de l’état et de l’âge des divers malades. Si l’on veut établir une comparaison entre les médications diverses du Yal-de- Grâce et des Invalides, il faut bien prendre garde que, tandis que là ce sont des jeunes gens, forts, robustes, d’une bonne constitution , ayant peu ou point supporté les souffrances de la vie, ici ce sont, au contraire des infirmes, des gens d’une constitution détériorée par l’âge, les maladies, les habitudes d'intempérance , et d’autres causes, qui enlèvent aux malades cette force vitale si necessaire dans cette maladie, comme dans beaucoup d’autres.

bout en faisant une juste part de ces diverses causes, le mode de traitement employé aux Invalides ne paraît pas à M. Moure, avoir aussi bien réussi que celui du Val-dc- Grâce, dont il a été témoin.

M. Montault , dans son Mémoire sur le choléra-morbus

é2# ciiol£ra-morbus de paris.

(voy. Journ. hebdom. , t. vil), nous fournit les documents suivants :

Des 2o52 premiers malades reçus à THôtel-Dieu , il y en avait, au ier mai, 64y de sortis guéris, 1204 de morts : c’est-à-dire qua cette époque il en était guéri un peu plus du tiers, et mort un peu moins des deux tiers.

Des 200 malades placés dans le service de M. Petit, 108 sont morts, 92 sont sortis guéris, ce qui porte presque le nombre des guérisons à la moitié. Mais si, des 92 malades sortis guéris, on en retranche 3 2 qui n’étaient point atteints de la maladie épidémique, on trouve que, sur 168 cholériques (200 — 52 = i68), 108 sont morts, 60 sont guéris, c est-à-dire qu’il en est guéri un tiers et quelque chose , et mort un peu moins des deux tiers.

Voici maintenant quelques remarques particulières de M. Montault, sur les malades morts et guéris :

12 sont morts immédiatement après leur

réception ;

8 dans les six heures qui ont

suivi leur entrée ;

.... . dans les douze premières heures de leur séjour; 78 • • . • • après un séjour plus prolongé que ceux-ci.

ïo8.

Des 60 guéris ,

/ 19 n avaient que les symptômes du pre- I mier degré (cholérine) ;

) 29 avaient le choléra caractérisé (choléra \ spasmodique) ;

I 1 2 avaient été en proie au choléra bleu, \ asphyxique.

. Montault pense qu il convient de retrancher du nom

DESCRIPTION GÉNÉRALE

brc de cholériques 168, i° les 12 qui sont morts en entrant; 2° les 8 autres qui ont succombé dans les six heures qui ont suivi leur réception, parce que véritablement Fart n y pouvait rien. En définitive, en faisant ce retranchement, on trouve que sur i48 cholériques (168 — 20— 148) traités dans le service de M. Petit , par la méthode stimulante et le repassage de la colonne vertébrale , 88 sont morts , 60 sont guéris, c’est-à-dire qu i! en est mort un peu plus de îaraoitié.

« Ma position , ajoute M. Montault , m’a permis de pren- » dre, à l’Hôtel -Dieu même, des renseignements, con- » sciencieusement recueillis , sur les résultats obtenus dans » le service des chirurgiens et autres médecins de la mai*- » son , qui ont employé des traitements différents de celui » que nous avons exposé, tels que le traitement sympto- » matique , l’alun , l’opium à haute dose, les affusions froi- » des, le punch, les astringents et les opiacés combinés, » l’ipécacuanha , le galvanisme, etc. , etc. ; mais pour que » je dusse mettre leurs résultats en parallèle avec celui qui » vient d’être exposé , il conviendrait d’abord que ces ré- » sultats fussent pris sur des malades observés du 27 mars « au 1er mai , ensuite qu’on y établît les catégories que nous » avons nous-mêmes présentées. N’est -il pas évident, en » effet, que l’épidémie, n’ayant duré que six semaines » environ, son génie ou son influence a dû avoir une » grande part dans les résultats thérapeutiques obtenus au « commencement, au milieu ou à la fin? Je dois cepen- » dânt dire , d’une manière générale , en tenant compte » de toutes ces circonstances, que, dans tous les services » de l’Hôtel-Dieu , les revers et les succès ont été à peu de » chose près les memes (1). »

H résulte des détails statistiques qui viennent d’être mis

(0 II paraîtrait cependant que M. Magendie a etc [.lus heureux que ses

CHOLÉRA** MO R B US DE PARIS

sous es yeux des lecteurs , que la moyenne de la mortalité c îez les cholériques soumis à l’emploi de la méthode antiphlogistique , convenablement dirigée et secondée par divers moyens extérieurs, est inférieure à la moyenne de la mortalité chez les cholériques traités parles autres méthodes.

En effet , la mortalité chez les cholériques non soumis aux antiphlogistiques, est à celle des cholériques traités

. 267 9 malades 4 26 malades , ,

* 77 777 ; * — 5 cest-a dire

1 joo morts 181 morts

par ees moyens

i|«e chez les premiers, la mortalité est de plus de moitié, tandis quelle est inférieure à ce chiffre, chez les seconds.

Toutefois, pour que l’on pût établir un parallèle plus satisfaisant enlie les differentes méthodes thérapeutiques , il faudrait que tous les faits fussent mieux précisés qu’ils ue l’ont été jusqu’ici par la plupart des médecins qui ont publié les résultats de leur pratique. En effet , la loi de la mortalité doit varier singulièrement , selon l’intensité du choiera , l’époque de l’épidémie, l’âge, le sexe , la constitution des individus; suivant que la maladie s’est développée chez des individus parfaitement sains, ou chez des individus porteurs d’affections , soit aiguës , soit chroniques,

et suivant une fouie d autres circonstances physiques ou morales (1).

con reres cîe 1 Hôtel-Dieu : les journaux nous ont appris que, sur 3 67

cholériques traités parlai, 1 15 étaient morts contre i5a guéris. (Voyez

aussi, pas 326, la note relative au chiffre de la mortalité du service de M Gendrin).

(1) Chez les femmes, par exemple, l’état de grossesse est une circonstance des plus fâcheuses. Presque toutes les femmes enceintes , frappées un c 10 eia algide , ont succombe , après avoir préliminairement avorté d entants morts. Nous citerons toutefois , dans la troisième partie de cet

ouvrage, un cas qui fait une heureuse exception à celte règle ( voy. VOb* se/vaUon n° 5q). 0 v

DESCRIPTION GÉNÉRAL!

Les recherches suivantes sont destinées à revêtir ies cas que nous avons observés, des principales conditions nécessaires, pour que plus tard, peut-être, ils puissent: être exploités avec quelque fruit , parla main patiente et dévouée qui voudrait tenter le grand œuvre d’une statistique générale du eholéra-morbus.

§ IL Différence de la mortalité chez nos malades, selon l’époque de Lépidémie, l’àge , le sexe , l’état de simplicité ou de complication.

i° Différence de la mortalité , selon V époque de l 'épidémie* Du oo mars au 8 avril, 55 cholériques sont entrés dans notre service. De ce nombre, 56 ont succombé, et 17 ont guéri ; c’est-à-dire que le nombre des morts a été plus que double de celui des guéris.

Du 8 avril au 18 du même mois, nous avons reçu 56

mal ades. ji ont succombé, et 24 ont guéri, c’est-à-dire qu’exaetemeni à l’inverse de ce qui avait eu lieu les dix jours précédents , le nombre des guéris a été plus que double de celui des morts.

À partir du 18 avril , jusqu’à la fin du même mois , nous avons reçu un si petit nombre de cholériques , qu’il serait inutile de signaler ici le rapport entre les morts et les guéris.

D’où vient la différence remarquable que nous venons de signaler , sous le rapport de la mortalité, entre les deux premières décades de l’épidémie? Sans doute, elle vient en grande partie de ce que les malades, qui nous arrivèrent clans la première de ces périodes, étaient frappés à un plus haut degré, que ceux qui furent reçus pendant la seconde. Mais il est aussi probable que les premiers malades, se trouvaient dans des conditions générales plus défavorables que ies autres, et que, d’un autre côté, ceux-ci peut-êjre, grâces au progrès de l’expérience, furent mieux traités que le autres.

OllOLliBA-MORlî US DIS PARIS.

Quoiquil en soit, c’est un fait qui n’a échappé à aucun praticien, savoir, que les premiers cholériques périrent proportionnellement en plus grand nombre que les malades suivants, et d’ailleurs, cette loi de mortalité paraît constante dans toute espèce d’épidémie.

2° Différence de la mortalité , selon l’âge . Nous n’avons reçu que six malades de dix à vingt ans, sur lesquels un seul a succombé.

Nous avons reçu 9 malades de vingt à trente ans : 2 sont morts.

20 malades de trente à quarante ans ont été admis : 9 ont péri , c est-a-dire près de la moitié, tandis que la mortalité 11 avait été que d’un sixième, et d’un peu plus d’un cinquième dans les deux précédentes catégories.

Les malades de quarante à cinquante ans , ont été au nombre de 25 : 11 seulement ont été enlevés, c’est-à-dire moins de la moitié.

11 est entré 10 malades de cinquante à soixante ans : o ont succombé , c'est-à-dire les quatre cinquièmes.

Nous avons eu 1 6 malades de soixante à soixante-dix ans : O ont péri, proportion un peu moins fâcheuse que la

précédente.

Ont etc admis 8 malades de soixante-dix à quatre-vingts ans : 5 ont succombé.

Si maintenant nous partageons tous ces malades en deux groupes, 1 un forme des individus de dix à quarante ans, s autre composé des sujets de quarante a soixante-dix et au-delà, nous trouvons, dans le premier groupe, 55 malades dont 1 2 morts; et dans le second , 5 1 malades dont 5 7 morts;

1 on voit que la mortalité est en raison directe de l’âge (?).

(1) Je fais ici exception des enfants. La mortalité a eie très forte chez eux. Sur 101 malades reçus à riiôpital des enfants, 60 sont moris et

DESCRIPTION GÉNÉRALE,

O é) VJ* 1

5° Différence de la mortalité , selon le sexe . Sur 102 malades , nous comptons 62 hommes et 4o femmes. Des 62 [sommes, 5q ont succombé, c’est-à-dire environ les cinq huitièmes. Des 4o femmes, i5 seulement ont péri, c'est-àdire un peu moins du tiers (1).

4° Différence de la mortalité , selon T état de simplicité ou de complication du choléra. C’est pour nous une vérité bien démontrée, que le choléra, survenant chez un individu déjà atteint d’une assez grave maladie, soit aiguë , soit chronique, est presque constamment mortel. Sur la totalité de nos malades (102), nous avons eu quinze cas de complication de cette espèce, parmi lesquels treize figurent dans la liste des morts. Ajoutons que des deux autres sujets de cette catégorie, l’un est sorti dans un état qui n’était rien moins que satisfaisant , et que l’autre, après avoir résisté aux accidents cholériques, a succombé quelques jours après aux progrès de sa primitive maladie, ce qui n’aurait probablement pas eu lieu, si le choléra n’eût compliqué, pendant quelque temps, cette dernière.

Ai nsi, non-seulement les affections chroniques intérieures ne préservent pas du choléra, comme quelques-uns

t \ 1 ont survécu/ Rapport sur les cholériques admis à l’hôpital des enfants * par MM. Jadelot , Guersent , Bouc eau , Baudelocque et IJ a fl 0$ \

Sur 934 vieillards atteints du choléra dans les divers établissements qui leur sont consacrés, 5;>7 ont succombé, c’est-à-dire les trois cinquièmes ( Voy. le tableau de ces cholériques dans l’ouvrage de M. Gendrin ).

(1) Il est bien clair que les différentes proportions qui viennent d’être indiquées n’ont de valeur qu’aulant que, dans les différents groupes mis en parallèle , le choléra existait à un degré à peu près égal. C’est ce que nous avons supposé exister dans le relevé statistique présenté ci-dessus Toutefois, nous n’oserions pas affirmer qu’il en a été mathématiquement ainsi, et c’est pourquoi nous ne donnons les rapports exprimés plus haut que comme de simples approximations.

CnOLéllA-MORBUS DE PARIS.

l'avaient prétendu , blemeni celui-ci, sorte sur elle.

mais encore elles aggravent considéralorsqu’il vient à se greffer en quelque

§ ÎÏL Pronostic du choléra raorhus.

Quiconque a bien médité tout ce que nous avons dit dans le cours de cet ouvrage , et a parcouru d’un œil atlentii les faits qui servent de base à toutes nos assertions, peut résoudre de îui-méme les différentes questions relatives au pronostic du choléra-morbus.

Il sait, en effet, que le pronostic est d’autant plus grave que le degré de la maladie est plus élevé; que l’apparition des selles rougeâtres, sanguinolentes, fétides, constitue un signe du plus sinistre présage; et qu’enfin, il n’existe plus aucun espoir de guérison, lorsqu’après avoir employé tous les moyens propres à provoquer la réaction, l’absence du pouls, le froid glacial , la cyanose, persistent, en même temps que la respiration s affaiblit de plus en plus , que les yeux se renversent, et que les malades tombent dans un état semi-comateux.

Il sait que, toutes choses égales d ailleurs, la maladie est plus grave chez les vieillards que cliez les adultes et les jeunes sujets , chez les hommes que chez les femmes, et que chez ces dernières l’état de grossesse est une circonstance éminemment aggravante.

On n ignore pas non plus que le courage, la tranquillité de l’ame concourent pour beaucoup à une heureuse terminaison, et qu au contraire une issue funeste a presque constamment lieu lorsqu’une profonde terreur assiège l’esprit d’un individu en proie à un grave choléra.

il n est pas possible, d ailleurs, d’exprimer rigoureusement en chiffres la mortalité du cbolera-morbiis puisqu’elle peut varier, suivant un si grand nombre de circonstances. Elle

O nr r O J J

£sl huile dans la forme la plus bénigne de cette affection , car celle-ci ne peut réellement devenir fatale qu’en se transformant en choléra de la forme algide ou asphyxique» Mais, soit que le choléra de cette forme se manifeste consécutivement à la forme bénigne, soit qu’il éclate d’emblée » on peut assurer, d’une manière approximative, que dans 1 état actuel des choses, il emportera le tiers au moins,

sinon la moitié des sujets qui en seront gravement atteints.

\oiei , du reste, le résultat statistique général que nous foin nissent les archives de l’administration des hôpitaux ; résultat qui serait bien plus précieux encore, si les faits d’où il est déduit eussent été plus rigoureusement précisés.

lui 26 mars au 20 juillet, 12,2.59 cholériques, de tout âge et atteints de l’épidémie à ses divers degrés, ont été reçus dans les hôpitaux fixes ou temporaires , et dans les in » fumeries des hospices de Paris. Sur ces 1 2,25g cholériques, ont succombé, cequi fait un peumoins delà moitié ( 1 ).

Cette mortalité est inférieure à celle qui a eu lieu dans d autres contrées de 1 Europe. Les journaux nous apprennent, par exemple, que depuis la recrudescence du choléra à Vienne, du commencement de juin jusqu’à la fin, il y a eu 654 cholériques, sur lesquels 584 sont morts. ( National , îi° du 20 juillet.)

A Dantzig, du 28 mai au 5i août , il y eut 1,687 balades, sur lesquels 1,010 succombèrent ; à Elbing, du 12 juillet au 1 3 août, on compta 5io malades, dont 2o5 moururent (ray. le Rapport de la Commission française envoyée en Pologne). — A Breslau , sur 1,297 malades, 684 au moins périrent ( V oy . le Rapport de la Commission française envoyée en Russie).

(1) Voy. les tableaux publies clans l’ouvrage de M. Gendrin pae- 3 -6 et 3a8.

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