I- soir, les douleurs abdominales sont diminu,es , ,e d

34o choléra-moubus de paris.

voiement et le vomissement continuent , mais sont moins fréquents. Le malade demande pour tisane une décoction de riz avec sirop de coings, qu’on lui accorde ; on lui continue les frictions, et à dix heures du soir, on lui réduit une nouvelle luxation de la mâchoire, survenue de la mêi^e manière que la précédente.

Le 8 , au matin, le pouls est relevé, le vomissement est presque nul, le dévoiement aussi; les urines ne sont pas encore revenues, mais 1 état général est satisfaisant ; le visage a perdu sa coloration cholérique, et 1 on juge convenable de passer le malade aux convalescents, service de clinique, salie Saint-Joseph , n° 2. On lui donne pour boisson une solution de sirop de gomme. ( Gatap. ém. , lav. guim., pavot. )

Le soir, le mieux continue.

Le 9 , de mieux en mieux ; le vomissement et le dévoiement ne reviennent plus. On tient le malade encore a la diète, et comme il éprouve encore un peu de douleur à 1 épigastre, on lui fait prendre un julep avec laudanum dixhuit gouttes. ( Lavem. et catapl. émoll. ; solut. sir. gom. )

Le 10, l’état est de plus en plus satisfaisant. Sur les instances du malade, on lui accorde deux bouillons. Du reste , prescription de la veille, moins le laudanum.

Le soir, les bouillons avaient donné lieu à deux vomissements verdâtres.

Le 1 1 , îa douleur à l’épigastre est plus vive (vingt sangsues sur cette région.; caïapl. et lav. sol. s. gom., deux p. et la diète absolue). • — Le soir, les urines coulent pour la première fois.

Le 12 , les symptômes de îa veille ont cessé ; le pouls est normal; l’épigastre n’est plus douloureux; les urines sont abondantes. (Sol. s? gom. ; catap.;lav.; on continue la diète, et un bain est prescrit. )

Le soir , le malade s’est levé; il éprouve un peu de faiblesse.

Le 10, complètement convalescent. La faim est très grande (trois bouillons ).

Le soir, le malade a pris ses bouillons avec plaisir et appétit. Il est resté levé presque toute la journée.

Le i4 , le demi-quart; un bain. Au sortir du bain, il est pris d’un délire qui persiste le 1 5, quoique peu marqué; ce délire est -calme ; visage rouge. (Suppression des aliments; limon. 5 saignée de trois palettes; lavementpurgatif.) A quatre heures, le malade n’a plus de délire. Le caillot de la saignée est recouvert d’une couenne d’un blanc-grisâtre, et nage dans une sérosité assez abondante.

Le 16 , le malade va bien. (Bouillons, potages.)

Les jours suivants , on augmente graduellement les aliments, sans que le malade en éprouve aucun dérangement.

Les 22 et 20, il mange la demie, se promène et reprend ses forces, La guérison est complète.

Le malade sort le i4 mai.

OBSERVATION N° 5o.

Si ans. — Choléra asphyxique ou cyauique. — 5o sangsues en deux fois • limonade gom. à la glace ; cataplasmes laudanisés ; lavements émoll. • bain. — Guérison , dès ie sixième jour.

Denis (Nicolas), âgé de cinquante et un ans, commissionnaire, fut apporté, le n avril, à l’hôpital de la Pitié, et placé au n° 48 de la salle Saint-Atlianase. Dans la matinée, après avoir pris du café et une portion d’un petit verre d’eau-de-vie, il éprouva des vomissements , des selles et de légères crampes aux pieds.

CÏÏOLÉRA-MORBUS DR PARIS

Au moment de l’entrée du malade, le visage, les membres supérieurs et le pénis étaient d’une teinte d’un beau violet; le pouls radial était à peine sensible, mais la voix était assez bien conservée; le visage et les mains étaient froids; soif ardente; continuation des selles et, des vomissements.

Prescription. Trente sangsues sur le ventre; catapl. émoîl.; limonad. gomm. froide; lavements fémoll.; diète.

12. Les vomissements et les selles n’ont pas encore cessé; les crampes n’existent plus; le malade a rendu une certaine quantité d’urine; pouls moins faible , sans fréquence; langue un peu froide, pointue; soif ardente; persistance de la temfe violette; tendance continuelle à se découvrir (vingt sangsues au siège, le reste ut supra).

13. Le malade se trouve très bien; la teinte violette est moins générale et moins foncée; retour des urines; cessation clés selles et des vomissements; quelques envies de vomir seulement. Après avoir pris la tisane , langue rouge, pointue, un peu sèche (limon, frappée déglacé; catapl. laudan. sur Fépig. ; un bain; lavem. émoll. ; diète ).

i4- La teinte violette a presque entièrement disparu; le malade ne sent plus, dit-il, aucun mal, urine très souvent et demande des aliments; le pouls, assez développé, bat quatre-vingt-douze fois par minute (on accorde deux bouillons au malade , et on le fait passer à la salle des convalescents ).

i5. La convalescence est confirmée ( bouillons et po*

s 6. Le malade se trouve si bien qu’il demande sa sortie.

il est tout-à-fait guéri, et n’a plus besoin que de recouvrer des forces.

OBSERVATION N° 34 ( i).

4o ans environ. — Choléra se'mi-asptiyxique. — 70 sangsues en trois fois ; boissons froides 5 julep laudanisé ; lavem. et catapl. e'moll. — Guérison, le septième jour.

Milleur (Antoine), homme de peine à Fbôpital de la Pitié , âgé d’une quarantaine d’années , éprouvait , depuis le premier avril, une douleur constante à 1 épigastre , et l’appetit avait cessé en meme temps ; il continuait son ouvrage , quoique faible , et la nuit il avait des sueurs abondantes, il vit un médecin de la maison , qui lui conseilla du re~* pos , la diète et des boissons émollientes ; il exécuta la prescription, sauf le repos. Dans la nuit du 7 au B , la douleur devint très vive , accompagnée de pieottements le long des côtes asternales. Il entra le matin, 9 avril, salle St-Joseph, no 4. L’épigastre était très douloureux à la pression; la teinte du visage était un peu foncée, sans être tout-à-fait violette ou bleuâtre. (Trente sangsues à l’anus, julep, laudanum vingt gouttes , cataplasmes , lavements de guimauve et pavot , et la diète.) — Le soir à quatre heures, céphalalgie, des coliques très vives , une soif ardente ; des vomissements et des selles liquides ont assailli instantanément le malade : il s’est trouvé de suite très faible et dans un danger imminent. L’élève de garde appelé, a ordonné seulement deux sinapismes; sous leur influence le pouls, qui avait presque entièrement disparu, s’est relevé ; mais les selles et les vomissements ont continué avec toute leur violence, jusqu’au lendemain neuf

(i) Recueillie par M. Grenier.

CliOLÉüA-MORBUS DE PARIS.

heures à la visite. Ce jour-là, nous l’avons trouvé très faible , mais avec un pouls passable, le visage meilleur; les selles et les vomissements avaient diminué : la céphalalgie persistait (on lui applique vingt sangsues, tant à l’épigastre que sur l’ombilic. Solution sirop de gomme à la glace, cataplasmes, lavements, diète). — Le soir, les évacuations alvines avaient cessé; toujours douleur à la tète; et des hoquets sans vomissement fatiguent beaucoup le malade.

Le 10 au matin, les hoquets continuent, la céphalalgie est toujours vive (on lui applique dix sangsues au-dessous de chaque apophyse raastoïde; lavements, cataplasmes ). — Le soir, les hoquets ont cessé, la douleur de tête s’est dissipée; le malade a faim, on lui permet un bouillon.

Le 1 1 , plus de hoquets, de céphalalgie, un mieux général. (Julep gommeux, solution de sirop de gomme, lavements, cataplasmes, deux bouillons, un potage.)

Le 12 , la convalescence est franche (cataplasmes, lavements, deux bouillons, deux potages).

Lei3, très bien (un bain, trois bouillons, trois potages ).

On augmente les aliments le i4 et le 1 5.

Le malade sort, le 16, parfaitement guéri.

38 ans. — Choléra semi-asphyxique. — Une saignée du bras , 55 sangsues en trois fois ; boissons froides ; lavem. et catapl. e'moll. ; opiacés à faible dose; un julep antispasmodique ;j bain . — Guérison, le septième ou huitième jour.

Deschez-Leprêtre , âgé de trente-huit ans, journalier, d’une forte constitution , occupant, dans la rue de Bussy, une chambre propre et bien aérée (au cinquième étage) , fut

apporté dans nos salles de cholériques , le 5 avril .- il n’était malade que de la veille. Ce jour-là, à dix heures du matin , il avait mangé, à l’auberge, une soupe grasse, du bœuf entre. arde et bu un sètier de vin. Dans la soirée, il éprouve un malaise qui l’empêche de souper. Le dévoiement se déclare sur les huit heures, accompagné d’une soif vive. Une vingtaine de selles liquides eurent lieu dans la nuit. Dans la matmee du jour de son entrée , gargouillement dans le ventre, co îques légères, douleurs dans les mollets (1).

Vo.ci quel était sou état, à sbn arrivée, à dix heures moins un quart du matin : abattement général; découragement: cramte de succomber à sa maladie; visage d’une teinte plomnee; yeux médiocrement excavés «froid léger du visage, delà an0ue et des extiemiles; troubledela vue; bourdonnements rails .Ci 01 Cilles; voix très faible, voilée; quelques crampes dans les mobets; pouls très petit, enfoncé; langue humide: désirs de boissons froides; douleur à l’épigastre , augmenant a .a piession; pas de vomissements; quelques coliquespersistance des déjections al villes. (Le malade dit avoir uriné

il y a environ une heure.)

Prescription. Vingt sangsues à l’épigastre ; frictions avec iacoo! camphré; lavement, laudanum gutt. xij ; potion antispasmodique • limon, eitriq. gomm. ; diète.

Le 6, peu (1e changement. Le malade est toujours vivement frappé du danger de sa maladie. (Une saignée du brasvingt sangsues au siège ; solution de sirop de groseille froide. )

67, .es seules sont beaucoup moins multipliées; la peau est chaude; le pouls développé (80 pulsations par minute) : aouleur dans le flanc gauche ( 1 5 sangsues sur la région dou-

(1) On lui fait prendre du thé et une tasse de lait qu’il vomit.

CHOLÉRA MORBUS DU PARIS

loureuse. (Solut. de sirop de gros., petit-lait; calapi. emoll.»

lavement; un peu de bouillon coupé ).

Le b , à la visite du matin , le malade se trouve bien; cessation du dévoiement. On le tait passer dans la salle des convalescents.

9, 10 et 11. La convalescence ne se dément point. Il échappe aux symptômes typhoïdes dont furent atteints d'autres cholériques que nous avions fait passer egalement dans le service des convalescents. Il ressent un vif désir des aliments , et on lui permet du bouillon et un ou deux potages très clairs. On continue les boissons rafraîchissantes.

Le 12, il urine bien; son sommeil est bon, la tête parfaitement libre; ni selles, ni vomissements. On lui donne le demi-quart d’aliments.

Le i3 , il prend un bain chaud, dont ii se trouve très bien. ( Le quart.)

Le i5, il mange la demie.

Le 16 , il est complètement rétabli , et on lui accorde sa sortie.

§ IL Femmes.

22 ans. — Choléra-morbus asphyxique. — 70 sangsues en trois fois. — Cautérisation rachidienne. — Boissons froides et glace ; lavem. et catapi, émoll. ; bain. — Guérison, vers le huitième jour.

Victoire Bagot, employée à la lingerie de l’hôpital de la Pitié, assez robuste, âgée de vingt-deux ans , d’une constitution sanguine, ressentit, le 9 avril, les premiers symptômes du choléra, et fut placée salle Notre-Dame, n° 7 (service de la clinique), La nuit précédente, elle avait été prise de dévoiement , de vomissements et de crampes.

Prescription . Limonade à îagîace, édulcorée avec le sirop de gomme, vingt-cinq sangsues au siège , lavements et cataplasmes émollients, diète.

, 10* ^isa§e un peu violet, pouls petit (Trente sangsues sur 1 abdomen). La malade trouve toutes les tisanes trop sucues, et demande avec instance de l’eau vineuse, que la religieuse de la salle lui accorde , et qu’elle vomit aussitôt apsès 1 avoir prise. Dans la nuit , les crampes sont très vives, et la malade ne cesse de pousser des cris qui ont troublé le sommeil de toutes les autres malades de la salle.

il, à la visite du malin. Les crampes persistent; visage violet, froid, ainsi que les mains: jeux cernés , excavés ; pouls radial imperceptible; voix presque entièrement éteinte; langue rosée, froide; soif ardente; ce matin, la malade, au milieu dune sorJe de délire, s’est efforcée de s’habiller

comme pour sortir; continuation des vomissements et des selles claires comme de Veau .

L état de cette malade ne nous laissait que peu d’espoir. Pour ranimer la circulation et rappeler la chaleur, nous eûmes recours à la cautérisation rachidienne, opération pendant laquelle la malade s’agita violemment en poussant des cris de douleur des plus perçants. A la visite du soir, le pouls des radiales était revenu, quoique très faible et comme capillaire; le visage était moins violet, les extrémités moins froides.

12, a la visite du matin. Pouls moins sensible qu’hier sou-, soif -ardente, vomissement de l’eau quelle prend en trop grande quantité', continuation des selles; la malade s’agite, se découvre, I entrée des narines est sèc'ae çl pulvérulente-, l’épigastre douloureux ; des éructations fatigantes alternent avec les vomissements; elle trouve toujours ses boissons trop sucrées, et ne veut plus boire que de l’eau froide ; elle prend de temps en temps quelques morceaux de

glace qu’eüe croque avec une espèce d’avidité. (Quinze sangsues à l’épigastre; cataplasmes émoll. sur la meme région.)

13. Vomissement d’un liquide bilieux, d un vert cl êtcing ; persistance de la douleur épigastrique. Je prescris quinze sangsues à l’épigastre; mais l’éruption menstruelle ayant eu lieu, elles ne furent pas appliquées.

14. Amélioration considérable; visage d’un beau rose, exprimant la gaîté; yeux animés, moins enfoncés; langue rouge, un peu sèche , nette; soif encore assez vive; trois selles dans la nuit ; pouls assez développé, souple , fréquent (un bain pour favoriser l’écoulement menstruel ).

j 5 et 16. La malade va de mieux en mieux: cessation des selles et des vomissements; appétit, nulle douleur; les règles coulent encore.

17. La convalescence fait des progrès. ( Trois bouillons , quelques cuillerées de gelée de groseille. )

18 et 19. La malade mange le quart.

20. Elle demande sa sortie; on l’engage à rester quelques jours encore pour reprendre des forces. Elle sort enfin le 25, le visage frais et vermeil, et ne conservant absolument aucun reste d’une maladie qui l’a mise à deux doigts de la tombe.

25 ans. — - Choléra cyanique. — Cautérisation rachidienne ; 5o sangsues en deux fois ; lavem. et catapl. émoi!. • boissons à la glace. — Guérison, le huitième jour après l’entrée.

Marceline, âgée de vingt-cinq ans, d’une constitution sanguine et robuste , employée à la cuisine de l’hôpital de la Pitié, fut coucbée , le 18 avril , au n° 4 de la salle de Notre-Dame. Depuis une dixaine de jours , elle avait un dévoiement assez abondant. Dans la nuit au 1 7 au 1 8, elle fut prise de vomissements. Le 18 , sur les dix heures

du matin , au moment où elle fut placée dans nos salles et examinée par M. Donné, chef de clinique, son état était des plus graves. Continuation des évacuations cholériques; refroidissement considérable; visage et extrémités d’un violet foncé; langue froide; crampes; pouls à peine sensible; point d’urines (on cautérise sur-le-champ la région rachidienne; limon, goimn. à la glace; lav. et catap. émoi . ; diète ). — À la visite du soir , le pouls s’est un peu relevé ^ la peau s’est réchauffée ; le ventre est douloureux.

Prescription . Trente sangsues sur le ventre; catap. émoi.; le reste ut supra.

19. La malade se trouve bien; langue un peu sèche; soif vive; cessation des vomissements ; deux selles sans coliques; retour du pouls , de la chaleur et de la coloration normale; un peu d’urine (solution de sirop de gomme et de groseille à la glace / catap. et lavera, émoi. ; diète ) .

20. Deux selles dans la nuit ; urines peu abondantes ; injection du visage/ pas de sommeil ( vingt sangsues derrière les oreilles).

21. Pouls calme; bonne chaleur; la malade a uriné deux fois; la soif est encore assez vive, mais point de douleur dans le ventre; cessation des évacuations cholériques.

22. Langue un peu rouge à la pointe, assez humide/ la malade se trouve bleu et ne se sent pas encore d’appétit (deux bouillons).