Bien ( un bouillon coupé

16, 17 et 18. La malade va de mieux en mieux: elle a de 1 appétit ( bouil. et potage: pour boisson de Feau fraîche et de la glace en morceaux ).

1 9. La convalescence marche (un huitième d’aliments) .

2°^ 21 , 22 et 23. La malade a repris sa gaieté, se promène un peu , mange successivement le quart et la demie.

26. La malade sort parfaitement guérie. Cependant le pouls est resté très petit (j).

a3 ans. — Choléra asphyxique , chez une femme atteinte de graves lésions chroniques cle l’utérus et de l’estomac. — Vésicatoire à l’épigastre, saupoudré avec l’acétate de morphine - limon, à la glace - catapl. , la y. gnim. et pav. 5 pilule d’uD demi-grain d’opium ; puis , potion anti-émétique. Cessation des accidents cholériques. — Revenue à son premier état, la malade demande sa sortie.

Paris (Madeleine), âgée de quarante-trois ans , mariée, gantière , demeurant rue de FÉcharpe , était malade depuis plusieurs années, et ne quittait pas le lit depuis dix-huit mois, lorsqu’elle fut placée, le 21 mars, dans le service clinique de l’hôpital de la Pitié. Des douleurs dans les reins , vers le col de l’utérus, un écoulement par le vagin cl une matière fétide , puriforme, souvent mêlée cle sang , nous firent soupçonner un cancer du col de Filférus, et le toucher ne confirma que trop ce diagnostic. D’un autre côté, la malade souffrait dans la région épi-

v 1 CUe i eUtesse du P°»ls tient-elle uniquement à la maladie dont cette icmrne a été affectée, ou bien aussi à une, particularité d’organisation? Nous avons vu, dans la même salle, une femme non-cholérique chezlaquelle

on sentait à peine le pouls radial, et qui néanmoins offrait tous les attributs de la plus belle santé.

fHOLÉRA-MORBUS Dli PA.RJS.

gastrique, vomissait plusieurs lois chaque jour, 11e pouvait supporter les plus légers aliments , et du sang était parfois mêlé à la matière des vomissements. A ces signes, qui dataient d'une époque très éloignée, on ne pouvait méconnaître l'existence d'une phiegmasie dèsorganisalrice de l’estomac. Enfin, Fbaleinede la malade étai t irés fétide, et l’expectoration exhalait une odeur de gangrène très prononcée : les crachats, peu abondants , étaient rougeâtres, mêlés de sang, et avaient un aspect sale. Ces circonstances nous firent soupçonner une gangrène de quelques lobules du poumon. Le teint était jaune; l’amaigrissement considérable; le pouls très faible , misérable, plutôt lent que fréquent ( il ne battait souvent que soixante fois par minute).

Cette triple affection ne pouvait que nous faire porter un pronostic des plus fâcheux. La malade nous parut vouée à une mort inévitable et assez prochaine.

Elle était depuis une douzaine de jours à l’hôpital , et avait éprouvé une légère amélioration, sous l’influence d’une médication et d’un régime adoucissants , lorsqu’elle fut prise , tout-à-çoup , des symptômes du choléra-morbus. Le 2 et le 3 avril, cette femme éprouva une diarrhée liquide très abondau te. Le 3, à dix heures du ma tin, elle présentait à un haut degré le faciès cholérique : les lèvres offraient une teinte d’un bleu assez foncé; les yeux étaient profondément enfoncés, presque inanimés; les vomissements et les selles cholériques se succédaient presqu’à chaque instant; le ventre était douloureux; le refroidissement était considérable, et la faiblesse telle, que la malade avait éprouvé plusieurs défaillances; le pouls se dérobait, tant il était petit et faible au doigt qui le tâtait.

On choléra algide, chez une personne déjà frappée de

lésions profondes dans divers organes, nous sembla devoir être presqu’immédiatement funeste. On va voir qu’il n’en fut cependant point ainsi.

Prescription. Vésicatoire extemporané à la région épigastrique , avec application d’un demi-grain d’acétate de morphine à la surface de la peau dénudée par le vésicatoire; julep gommeux avec liqueur anodyne d’Hoffmann ; limon, gom. à la glace; catapl. sur le bas- ventre ; lavem. avec guim. et pav. ; diète.

Dans la soirée, la malade, loin d’être soulagée, se trouvait plus mal; elle croyait , à chaque instant , qu’elle allait expirer. Gomme elle vomissait tous les liquides, on lui fit prendre une pilule d’un demi-grain d’extrait gommeux d’opium.

4 , 5 et 6. Peu de changement ; froid glacial des mains ,* pouls à peine sensible ;, faiblesse extrême; crampes- vomissements continuels. ( Même traitement. )

7. Les vomissements continuant, on donne une potion anti-émétique de Rivière.

Les vomissementsontété calmés à la suite de la potion anti-émétique.

8. Les évacuations cholériques sont dissipées; en même temps, ont disparu les autres svmplômes du choléra et la malade est revenue à son état primitif.

Cette femme ayant ainsi échappé, presque miraculeusement , aux accidents d’un choléra qui ne pardonnait pasalorsà tant d’autres placés dans descirconstances moins défavorables , voulut absolument sortir de l’hôpital , le 9 avril. La veille, elle avait mangé et bien supporté des bouillons et un potage.

Nous ignorons ce qu’elle est devenue depuis sa sortie; mais en supposant qu’il 11’y ait point eu retour des accidents cholériques, il est probable qu’elle n’aura pas tardé à

ClIOLliRA MORRIS DJE PARIS.

succomber aux graves affections sur lesquelles le choléra s’était, pour ainsi dire, greffé.

6 2 ans. — Choléra algide, chez une femme affectée d’un cancer de l’estomac. — Opiacés ; extrait de ratanhia • boissons gommeuses. — Cessation des accidents cholériques.

La nommée Armand, âgée desoixante deux ans, journalière, ruedel’Oarsine, no i3, était affectée d’un cancer de l’estomac que le palper de la région épigastrique faisait

reconnaître, lorsqu’elle fut placée, le 20 avril, à l’hôpital

de la Pitié (salle Notre-Dame, 11° 19). Le teint était jaune; la maigreur considérable ; la plupart des infesta étaient rejetés après un court séjour dans l’estomac (quelquefois la malade vomissait des matières de

couleur de suie, contenant du sang )•

Après quelques imprudences de régime , elle lut prise le 7 mai, d’évacuations vraiment cholériques , qui furent suivies d’une défaillance ; les matières , d abord blanchâtres , devinrent ensuite rougeâtres, sanguinolentes; en même temps, le visage et les mains se refroidirent considérablement; la voix s’affaiblit; les urines se supprimèrent complètement.

Ces accidents, chez une femme atteinte déjà d’une maladie très grave, paraissaient devoir entraîner une mort prochaine: il n’en fut cependant point ainsi ; en effet , au bout de quelques jours, sous l’influence des boissons gommeuses , de l’extrait de ratanlua et de préparations opiacées à dose très moderee, nous vîmes les accidents cholériques se dissiper complètement. Il ne restait plus que l’appareil symptomatique produit par le cancer

gastrique, lorsque M. Piorry vint prendre le service, le î4 mai (i).

4o ans. — Choléra sub-asphyxique. — 35 sangsues en deux fois ; un bain ; boissons gomm. ; lavem. etfoment. émoll. — La guérison est complète , le onzième jour.

Paindorge ( Louise -Françoise) , âgée d’environ quarante ans, marcliande des quatre saisons, ressentit, le 8 avril dans la soirée , les premiers symptômes du choléra , et fut apportée le 9 à Phôpital de la Pitié (salle du Rosaire, no 34)* Des selles liquides précédées de quelques légères coliques , et des vomissements annoncèrent l’invasion de la maladie. Des crampes ne tardèrent pas à se joindre aux symptômes indiqués. Le lendemain de l’entrée de la malade, la face était peu altérée , la chaleur à peu près naturelle, le pouls sensible, les crampes légères; les vomissements continuaient, mais les selles étaient suspendues; la soif était très vive; l’urine ne coulait pas, ce qui inquiétait beaucoup la malade.

Prescription : Limonade ; catapl. sur le ventre; lavements; diète.

1 1 . Vomissements, malaise, anxiété épigastrique. ( Vingt sangsues à la région épigastrique).

i 2 . La malade dit avoir uriné; son pouls est développé; langue rosée à son pourtour, recouverte dans son milieu d’une couche peu épaisse d’un enduit blanchâtre; soif vive; douleur dans le ventre; dévoiement. (Quinze

(1) Nous avons appris que quelques jours après (le 18 mai), la malade succomba. Toutefois, il n'était, pas survenu de nouveaux accidents choie riques. Une péritonite s'était sur-ajoutée au cancer de f estomac.

CH0LÊHA-M011BUS DE PARIS

sangsues au siège, un bain après la chute des sangsues).

13. Les urines coulent en abondance; deux ou trois selles seulement depuis les sangsues; soif moindre; cessation de la douleur abdominale. (Continuation de la limonade ou de l’eau gommée, des fomentât, et des lavem. émoi!. ; deux bouillons coupés. )

14. Les deux bouillons ont bien passé ; la malade dit se trouver beaucoup mieux; elle n’a été que deux fois à la garde-robe.