Amelioration, un peu de sommed. (Vin^t sangsues à

na • . \ v o o

I épigastre. J

11. Assoupissement, injection des yeux. (Vingt sangsues au-dessous des apophyses mastoïdes. )

12. Ce malade est plus éveillé; une seule selle; les urines commencent à couler; langue recouverte d’un enduit blanchâtre, bouche pâteuse, soif vive; chaleur de la peau à peu près naturelle; le pouls est bien revenu , assez développé, et ne bat que soixanîe-cincj fois par minute. (Vingt sangsues sur l’abdomen , cataplasme et lavements émollients , diète. )

i5. Cessation des vomissements , des selles et des crampes ; 3a soif est encore vive. ( Continuation des mêmes moyens, les sangsues exceptées, plus un julep gommeux et deux petits bouillons coupés. )

1 4. Le malade dit n avoir ni selles, ni vomissements, et s’être bien trouvé des bouillons qu’il a pris. ( On le fait transférer à la salle des convalescents. )

Cependant, le 16, les yeux sont injectés, rouges, chas-

( 1 ) Le jour où ce malade fut pris du choiera , il était allé à Chailiot voir un de ses parents atteint de cette maladie, et qu’il trouva dans un état voisin de l’agonie. Il se retira vivement frappé, et en revenant à Paris il éprouva des défaillances; ce fut après un diner , qu’il ne put achever, qu’éclatèrent chez lui les phénomènes caractéristiques du cholc'ra-morbus.

CHOLÉRA- MORE US DL PARIS

sieux ; le malade est plonge dans un état de stupeur très prononcé; son ventre est douloureux, sa voix faible, voilée; quelques selles dans la nuit; langue sèche, rouge; soif. Ces accidents typhoïdes nous alarment d autant plus que, récemment , nous les avons vu nous enlever quelques malades qui avaient échappé aux symptômes cholériques primitifs. (Une saignée de trois palettes, glace sur la tète, vésicatoires aux jambes ; diète ; limonade citrique gommée , à la glace. )

1 7- La saignée n’a fourni qu'une palettte de sang; l’assoupissement est moins considérable; l’amélioration est sensible : néanmoins les yeux sont encore rouges, la soif vive, l’appétit nul.

18. L amdioiation est plus marquée, le malade est plus réveillé, il se trouve bien. (Deux bouillons, quelques cuillerées de gelée de groseilles. )

19. Le mieux se soutient; la langue est humide ; la rougeur et l’état chassieux de l’œil se dissipent ; il s’est écoulé une certaine quantité de matière purulente par les oreilles. La convalescence nous paraît enfin tout -à- fait décidée.

( Bouillon et deux potages. )

20 et 21. La convalescence marche franchement; l’œil est clair, sans rougeur, parfaitement nettoyé ; le teint s’anime , la voix est complètement revenue, le sommeil est tranquille, le pouls et la chaleur delà peau sont à l’état normal. (On augmente la dose des aliments, et on sèche les vésicatoires. )

22 et 25. Notre malade mange la demie ; il se promène et reprend ses forces.

Le malade sort le 8 mai.

Voilà un exemple de ces guérisons que l’on n’obiient qu’avec une extrême difficulté. Du reste, elles causent au médecin une satisfaction proportionnelle aux soins quelles lui ont coûtés et aux craintes qu'il a éprouvées.

49 ans. Choiera - morbus semi-aspliyxique. — Développement des phénomènes typhoïdes. — Saignée de quatre palettes et une de trois 5 60

sangsues en deux lois 5 infusion légère de café ; boissons à la glace ;

lavements et cataplasmes émollients; bains; diète. — Guérison complète, après une convalescence longue et orageuse, — Sortie, cinq semaines après l’entrée.

Bonardin, âge de quarante-neuf ans, journalier, d’une vigoureuse constitution, brun, fut apporté le 5 avril , au soir, dans le service des cholériques (salle Sairit-Athanase , n° 45 ). Ce jour-là même , sur les quatre heures après midi, une heure après avoir bu une certaine quantité, de vin et d eau-ae-vie, Bonardin avait été pris de vomissements, de déjections alvines liquides, claires comme de. Veau, avec crampes , etc.

Le 6, à la visite du matin, voici quel était son état : veux excavés, teinte violette peu marquée , refroidissement médiocre, un peu de sueur visqueuse, pouls petit, fréquent (cent pulsations par minute); voix altérée, intelligence parfaite; urines milles, langue blanchâtre, humide, soif ardente, pas de vomissements depuis l’entrée , mais déjections alvines claires, presque continuelles, crampes très fortes (Une saignée de quatre palettes, 4o sangsues sur l’abdomen • frictions sèches , lavem. guim. et pav.; diète, limonade à la glace pour boisson). — A la visite du soir, peu de changement: les crampes se font sentir même dans les muscles de l’abdomen. (Les muscles droits se dessinent sous forme de cordes raides, dures et tendues.) On fait prendre au malade une tasse d’infusion de café.

7 au matin. La voix, naturellement forte et sonore, est moins altérée que la veille; les déjections alvines continuent; il y a eu deux vomissements ; le pouls est encore. pc-

ô7° CHOLÉRA' MORE US DE PARIS.

tit. ; le malade dit se sentir un peu mieux. (Limon., glac. , petit-lait, un bain, bouillon coupé.)

8 au matin. Vomissement d’une grande quantité de bile veruatre, deux selles dans la nuit , étourdissements, pouls toujours petit. (Eau a la giace que le malade préfère à toute autre boisson.)

9 au malin. Le malade a moins vomi; il a eu deux selles (. L a u une poui lapicmieie fois depuis son entrée; îléprouve encore quelques crampes. (Un bain.)

Le to. Assoupissement, sommeil agité, pendant lequel les paupières à demi-fermées, laissent entrevoir le globe de l’œil tourné en haut; selles liquides; hoquet continuel et très fatigant. (20 sangsues à Pépigastre.)

Le 11. Memes symptômes. (Vingt sangsues sur l’abdomen, julep avec un demi-grain d’acétate de morphine.) Le hoquet cessa après l’application des sangsues; mais ce symptôme reparut dans la soirée , lorsque le malade eut pris un bouillon non prescrit; l’assoupissement existe encore; les yeux s’injectent; état typhoïde commençant.

12, Le hoquet paraît calmé, langue rosée et humide, soif, point de vomissements, une selle. (Solution de sirop de gomme à la glace , un bain tiède , lavements , diète absolue. )

j 5. Bien que le malade soit encore dans un état assez inquiétant , on le fait passer de la salle des cholériques dans celle de la clinique, où sont nos convalescents. (Un bouillon coupé.)

i4, au matin. Le hoquet est revenu dans la nuit et a persisté jusqu'à trois heures du matin; les yeux sont encore injectés, un peu chassieux, cependant la tendance à l’assoupissement est moins prononcée; pouls à 88, un peu faible; chaleur de la peau à peu près naturelle; les urines coulent bien. Nous remarquons dans le crachoir des crachats sales, les uns punformes, les autres jus de pruneau ; la respira-

U011 s’entend , quoiqu’un peu obscurément, dans toute l’étendue de la poitrine. (Trois bouillons.)

i4, au soir. L injection des jeux, la persistance d’une stupeur encore assez marquée m’engagent à faire pratiquer une saignée de trois palettes.

1 5. La tele est plus libre ; le malade dit n’avoir pas dormi 5 il répond nettement et avec gaîté aux questions qu’on lui adresse. I! demande constamment des aliments; les crachats sont toujours puriformes et assez abondants. (Bouillon, deux crèmes de riz.)

ï6. Le hoquet est encore revenu dans la nuit; d’ailleurs, ie malade se trouve bien, les crachats prennent un meilleur aspect, sont muqueux, opaques, blanchâtres et non puriformes. (Un oeuf, eau vineuse.)

Les jours suivants, la convalescence est tout-à-fait décidée. On donne le quart, puis la demie d’aliments et quelques tasses de lait. Le malade se lève; il se promène dans la cour, le 22 } epoque a'iaquelle il était complètement guéri»

Le malade sort le i4 mai.

La guérison de Bonardin a été fort laborieuse , et nous avons eu souvent les craintes les plus vives qu’il ne succombât aux accidents typhoïdes. I! nous a déclaré de son côté que, place' entre deux malades qui tous les deux avaient péri, après avoir été dans un état semblable au sien, il s’etait regardé comme voué à une mort inévitable. Du reste, l’idée de la mort n’a jamais effraye' cet homme , d’un courage vraiment extraordinaire.

Le 26 avril, nous avons demandé à Bonardin s’il se souvenait bien de ce que nous lui avions fait les premiers jours il nousa répondu qu’il n’en conservait qu’une idée assez confuse.

25 ans. — Choléra intense sans cyanose bien marquée. — Développe ment de phénomène, typhoïdes, tout-à-fait semblables à ceux qu’on

CII0L]fl\A-M0RDUS DF. PARIS,

observe clans cette variole de i’entéro-mésentérite aiguë, que des médecins désignent sous le nom de fièvre ou d’affection typhoïde. — Sudamma, éruption de plaques rouges ; escharres énormes, abcès oans la région du sacrum et des trochanters. — 60 sangsues en trois fois; glace sur la tète; glace en fragments, et boissons frappées dé glace; lavements et cataplasmes émollients. — Plus tard, vésicatoires camphrés aux mollets. — Guérison complète un mois après l’entrée.

Com telain (Victor) , âge de vingt-cinq ans, perruquier, d/un tempérament assez fort, d’un caractère triste, mélancolique, éprouva îe 8 avril , les premiers symptômes du elioîéra, et fut apporté le . n , à Pbôpital de la Pitié (salie Saint- Adlianase , n° 46).

Le dévoiement , les vomissements et les crampes qui avaient signalé le début de la maladie, persistaient au moment de l’entrée ; le pouls était assez bien conservé; les lèvres seules offraient une teinte violette.

Prescription : Vingt sangsues au siège; sol. de sirop de

gomme à la glace 5 catap. émoll. sur le ventre ; lavem. érnoîL ; diète.

12. Deux vomissements; plusieurs selles; ventre tendu, rendant un son tympanique dans certaines régions et un bruit humorique dans d’autres; langue rosée, recouverte d un legei enouit de mucus blanchâtre; soif; éructations; chaleur à peu près normale; pouls médiocrement développé (Vingt sangsues sur le ventre ; le reste ut supra ).

13. Pouls développé , fréquent; soif; le malade demande des aliments qu’on lui refuse ( lim. à la glace ; catap. ; lav. ; julep gomm. ).

i4- Selles et vomissements; sécheresse de la langue; soif; douleur à l’épigastre ; visage triste; entrée desVf rmes pulvérulente; pouls toujours développé, sans dureté, à soixante-dix-huit puis;; yeux Injectés (vingt sangsues à l’épigastre, le reste ut suprà ).

rw

3 5. Délire pendant lequel le malade veut se jeter par la croisée (glace sur la tête).— Le soir, à la suite de Fappl ica lion de la glace, le malade est plus calme ( on lui fait prendre de temps en temps des morceaux déglacé dont il se trouve bien. )

16. Abattement et stupeur très prononcés ; point de céphalalgie; langue moins sècbe ; douleur dans le ventre , sur-tout à la région épigastrique ; pas de vomissements , mais selles verdâtres, très fréquentes, très liquides; pouls souple, pas très fréquent; chaleur h peu près naturelle , un peu d’urine ( deux vésicatoires caniphrésaux mollets; lim. à la glace; diète ).

17. Le malade est transféré dans le service delà clinique, bien qu’il ne soit pas encore convalescent.

18. Soif très vive, langue rouge, deux selles liquides ( solut. de sirop de gros. ; glace; diète) .