Convalescence bien décidée; sur notre invitation
observations.
il nous fait le récit des premiers symptômes de sa maladie, parmi lesquels il n’oublie pas de signaler les crampes, ni Y instantanéité avec laquelle la maladie a débuté. (Quelques cuillerées de gelée de groseille , en sus des bouillons et des crèmes de riz. )
27. Le malade s’est levé hier pour la seconde fois, et ne s est pas trouvé trop fatigué.
28. Les ulcérations du sacrum et du coccyx l’ont empêché de dormir. En examinant les parties , nous avons rencontré un vaste décollement de la peau, et par la pression nous avons fait sortir un pus floconneux, analogue à du petit-lait non clarifié ( une incision est pratiquée dans toute l’étendue du décollement). Les régions des grands trochanters sont aussi ulcérées, et un abcès existe dans la région du grand trochanter gauche ( on en fait l'ouverture avec le bistouri ).
Ces lésions son! , au reste , la seule chose dont le malade se plaigne maintenant (1) : toutes les fonctions principales sont bien rétablies 5 l’embonpoint revient un peu ( le demi-quart).
Les jours suivants, 011 a successivement ouvert différents petits abcès qui se sont développés dans les régions du sacrum ou des trochanters, et qui n’ont point empêché la convalescence de poursuivre Sa marche.
Le malade avait le teint frais , et se promenait chaque jour, lorsque je quittai l’hôpital , le 1 4 mai.
Il n’est point survenu de rechute, et au moment où j’écris, la guéiison est tout-à-faii consolidée.
(1) Les ve'sicatoires des jambes suppurent encore; leur surface eu d’un rouge fonce', et fournit quelquefois un peu de sang ( pansement aven - Le chlorure de chaux ).
3/^ CllOLERA-MORBUS DE PARIS,
§ II. Femmes.
OBSERVATION NQ 7i.
18 ans. — D’abord rhumatisme articulaire aigu ; puis explosion du choiera algide au plus haut degré. — Convalescence , suivie d’une grave rechute. — Développement des phénomènes typhoïdes 5 éruption de plaques rouges ; abcès à l’avant-bras. — 33 sangsues en trois fois; double cautérisation de la région rachidienne 5 eau pure à la glace et glace en fragments ; lavements et cataplasmes émollients ; sinapismes et vésicatoires. — Guérison complète , vingt- sept jours après le début de la première attaque du choléra.
Brucker (Célestine), âgée de dix-huit ans, domestique , demeurant rue Mouffetard, no i32, d'un constitution sanguine, était affectée d'un rhumatisme, lorsqu’elle entra, le 10 avril, à 1 hôpital de la Pitié, dans le service de la clinique (1). Le 18 du meme mois, sur les trois heures après-midi , après avoir pris un bouillon pour toute nourriture, la malade fut prise de selles et de vomissemens cholériques. Une heure après l’invasion, nous observâmes l’état suivant : les évacuations continuent sans être accompagnées de crampes; mains froides, violettes; couleur du visage peu altérée; jeux médiocrement enfoncés , entourés d'un cercle violet; voix affaiblie ; soif.
Prescription. i5 sangsues a l’épigastre; limonade gomm. à la glace et glace pure; catapî. et iavem. émoll. ; diète.
(1) Au moment de l’arrivée delà malade, l’affection rhumatismale occupait l’un des côtés de la poitrine (la douleur simulait celle de la pleurésie). Une saignée de trois palettes, vingt-cinq sangsues sur le côté, les boissons adoucissantes et la diète, enlevèrent promptement le mal. Le 17. le genou se prit à son tour : il était gonflé, rouge, douloureux. ( Sangsues , cataplasme. ) Le 18 , &u matin , la malade était très soulagée, et prit deux bouillons. C’est dans le cours de cette journée qu’éclatèrent les symptômes du choléra, qui absorbèrent, en quelque sorte, ceux de l’ affection rhumatismale.
Les sangsues saignèrent peu. A huit heures du soir, Ja faiblesse était extrême : voix presque éteinte; froid des extrémités* tendance prononcée à un état comateuxd’oùla malade est retirée par les nausées, les vomissemens et les selles; pouls insensible à l’artère radiale gauche, filiforme à îa radiale droite ; soif ardente; répugnance invincible pour les boissons chaudes et sucrées; découragement profond; douleur à la tête ( eau pure et glace pour boissons, cautérisation de la région rachidienne) . — -À onze heures du soir „ le pouls était déjà un peu relevé; le refroidissement des extrémités, du visage et de la langue persistait; le ventre n'était pas douloureux, et les vomissements étaient calmés.
19, à 5 heures du matin. Mains encore froides et violettes; pouls précipité, filiforme; la malade accuse de la douleur dans la région épigastrique et vers la partie inférieure du ven tre (la percussion augmente la douleur; elle donne lieu à un bruit humorique dans îa région du colon transverse); la tendance à l'assoupissement persiste, sans injection des yeux; langue humide, recouverte d'un enduit jaunâtre; les nausées et les vomissements continuent encore, mais il n’y a eu qu’une selle depuis hier soir ( cauté-
risât. rachidienne plus profonde; sinapismes aux jambes; dix sangsues à l’épigastre; le reste, ut supra).
20. Amélioration très marquée : les mains sont moins froides et moins violettes ; le pouls est bien revenu; le visage s est réchauffé; douleur moins vive à l’épigastre et peu de vomissements depuis les dernières sangsues ; envies presque continuelles d’aller à la selle (huit sang-
sues a i anus
21. La chaleur est encore un plus prononcée que la veille ; léger assoupissement.
