Convalescence décidée; visage épanoui; teint plu
tôt rosé que violet; l’enfoncement des yeux n’est jilus sensible; le regard est plus animé; pouls et chaleur à l’état normal ; sommeil tranquille ; ni selles, ni vomissements (;). Dans la journée la malade jn-end deux petits bouillons qui ne causent aucun accident. 1
26. Il ne reste que de la falblesse(bouill.; crème de riz). j!
27. La langue, les lèvres et les dents sont sèches; deux selles liquides abondantes depuis hier; pouls petit et fréquent; faiblesse extrême (vésleat. aux jambes; diète).
28 au malin. Tout annonce une grave rechute : mains
(1) Pendant la durée de ce clioiéva , rjùi nous a fait si jiisC inenl irem— hier pour les jours de cette Jeune fille, r.dfection rlnmialisiualc du çenoti il cnüôicnicnl disparu.
onSliUVATÎONS.
f violellcs et froides; pouls petit et très fréquent; la pres- I sioii épigastrique est douloureuse, cependant la malade assure n’avoir point, eu de nouveaux vomissements; la I chemise de la malade est imbibée d’un liquide qui ne peut être que de l’urine ou des matières claires rendues par les selles; stupeur; dents et lèvres toujours sècbes (lalaugue l’est moins qu’hier); regard languissant; point d’injection des yeux; intelligence conservée; suppuration de la région rachidienne qui a été très profondément cautérisée , ce qui rend le décubitus dorsal très douloureux et presque impossible ; vers l’union du tiers inférieur de l’avant-bras avec ses deux tiers supérieurs , on aperçoit une petite tumeur dure, qui paraît être le commencement d’un abcès ( catap. sur l’épig. et sur l’avant-bi’as ; sol. de sirop degomm. ; lavem. émoll. ; diète ).
4 heures du soir. Le pouls s’est un peu relevé, lès mains sont moins froides ; langue rouge et nette; yeux injectés; assoupissement moins prononcé; ni vomissement ni hoquet. — On sent une fluctuation manifeste dans la tumeur de l’avant-bras au voisinage de laquelle existe une plaque rouge de deux pouces de long , rougeur qui disparaît à la pression et revient aussitôt, comme dans un érisypèle (i). ‘
29. Amélioration plus marquée ; pouls moins déprimé; mains moins froides et moins violettes ; langue encore sèche et râpeuse.
30. Le teint est assez clair ; la malade répond mieuï aux questions et dit se trouver très bien ; langue \m peu moins .sèche, non râpeuse; éruption de plaques rouges
( 1) ^ous n avous ;u>inl eu recours aux émissions sanguines pondant colle rechute, la malade ayant cte alfaihlic à un dogre extrême, et par l’eircl de sa maladie, et par le.s émissions sau, Ruines omployccs d’abord contre l’affection rhumatismale , puis contre la première ait.ique du cholcrn.
CIIOLiRA MOR»US U!î PARIS.
au visage et sur-tout aux avant-bras, assez semblables; aux rougeurs produites par la morsure de certains insectes ( on ouvre l’abcès de l’avant-bras, qui fournit une cuillerée environ de pus d’assez bonne nature). — On prescrit deux bouillons.
i"" mai. Les plaques rouges sont plus multipliées ( l’épiderme se détache à la surface de quelques-unes (pouls petit et fréquent ( cent huit pulsations ) ; la malade ayant un dégoût extrême pour les tisanes , se rafraîchit avec des morceaux de glace ; langue plus humide ; yeux un peu larmoyants ( une crème de riz ).
2 , au matin. Les rougeurs de la face et des avantbras commencent à s’effacer; bon sommeil ; peu de soif;. retour de l’appétit; pouls encore petit elfréquent (bouill. ]>otag. ). — A six heures du .soir , les avant-bras et la joue droite sont d’un rouge pourpre; pouls fréquent, plus fort que le matin.
3. Rougeur moins marquée de la face et des avantbras; un peu de sécheresse de la langue.
4 et 5. Desquammation des plaques rouges; les urines olfrent un dépôt muqueux assez abondant; appétit très i^ii ( un œuf, eau rougie ).
Les jours suivants, la malade est très gaie, dort bien, mange avec appétit fies vésicatoires aux jambes sont secs, mais la région rachidienne suppure encore ).
La guérison était achevée le i4 j lorsque j’ai cédé le service à M. Piony.
v \ ans. — Clioléra-morbus algiJe, cnsuUe lyplioïcic. — Canierisai on racîiidieiiue ; iul’usion Içgcrc de café ; puis 63 sangsues eu tjualre fois ; boissons frappées de glace et glace en fragments ; caia/>lasmes et lavements, c'mollieals. — Gue'rison complète, le onzième jour .vpres rentrée.
Lcleu (Marianuc ) , employée à la liugei ic de riiôpllal do
OnSEUVATIONS.
la Pitié, âgée de vingl-qualre ans, d'une bonne conslilu" lion , épioiivail depuis huit jours un dévoiement pour lequel elle n’avait rien fait, lorsqüe tout-à-coup, dans la soirée du i4 avril, les selles devinrent beaucoup plus copieuses et plus fréquentes. (Dans la journée, la malade n’avait mangé que des potages, et bu de l’eau rougie.) A minuit, des vomissements se joignirent aux déjections alvines, et des crampes se firent sentir avec violence.
'Le i5, à sept heures du matin, la malade fut placée salle Notre-Dame, n“ 5. Lorsque nous la vîmes, à dix heures et demie, le visage et les mains étalent froids et d’un beau violet bleuâtre ; le pouls radial avait entièrement disparu ; voix excessivement faible, sépulchrale , suivant l’expression de M. Broussais; yeux profondément excavés, entourés d'un cercle noirâtre ; sclérotique rouge , sèche , comme meurtrie au-dessous du demi-cercle inférieur de la cornée transparente (sécheresse de cette dernière membrane); persistance des selles claires, des vomissements et des crampes ; entrée des narines pulvéïulente; haleine froide; i-espiration très faible. La pression du ventre est douloureuse, sur-tout dans la région épigastrique.
Prescription. Une lasse de légère infusion de café, qu’elle a prise avec plaisir et sans la vomir; cautérisation rachidienne; réchaufler et frictionner les membres; limonade citrique à la glace; diète.
A notre visite du soir , sur les quatre heures, la nfalade était réchauffée; teinte violette moins foncée; pouls très sensible aux radiales , mais filiforme, battant cent liuitfois par minute; douleur dans la région épigastrique et hypochondrlaque. Un seul vomissement, depuis la visite du malin, et pas de selles.. (Vingt sangsues sur l’épigastre; quart de lavement émollient bis cataplasme laudanisé, après la chute des sangsues. )
CIIOI./ilU-MORllUS DK PARIS.
i6 au matin. Une seule selle, depuis hier; vomissement d un demi-verre environ d’une bile d'un njert (ïéUin^ ; langue blanche au milieu, rosée sur les bords. La malado se sent mieux, attribue les principaux honneurs de cette amélioration au café qu’elle a pris, et en demande une non velle tasse qui lui est refusée. — Le soir, stupeur très marquée ; yeux généralement injectés, comme ecchymoses vers* l’angle interne; profond abattement. (Seize sangsues au-dessous des apophyses mastoïdes.)
17. Pouls toujours faible, mains un peu froides, yeux encore, rouges , langue un peu sèche ; pour peu que la malade boive en trop grande abondance, elle rejette ses tisanes; il y a eu, de plus, vomissement d’un bon verre de bile verte; la douleur épigastrique persiste ; les crampes ont cessé.
( Morceaux de glace , que la malade laissera fondre dans sa bouche. )
18. Tète lourde, visage Injecté, découragement, langue un peu sèche; ni vomissements, ni selles; les urines commencent à couler. L’assoupissement et la rougeur du visage étant plus prononcés à la visite du soir, on applique quinze sangsues sur le ventre.
ig. Visage moins rouge, ventre souple et indolent, soif, point de vomissement depuis hier soir. ( Mômes boissons ; diète. )
20. Pouls assez développé, à soixante-dix-huit puisât.: visage animé. ( Douze sangsues à l’épigastre. )
21 et 22. Amélioration progressive: le visage est moins rouge, la stupeur presque nulle; les urines coulent bien. Le 22 à cinq heures, la malade se promène dans la salle; elle est très faible , mais son courage renaît depuis qu’elle sent qu’elle va hsaucoirp mieux. (Bouillons coupés. )
25, 24» 25. La convalescence poursuit paisiblement sa marche ; le pouls, la température de la peau , la respiration,
or,sr.iiVATio.\8.
les fondions intellednelles sonl tliins l’ct.Tt le pins snli.sf.iisanl. L'appélit est de plus en plus vif; le sommeil esl hou; la leinle violeUe du visage a définitivenienl fait place à une couleur vermeille. Le 20, on accorde des potages, le 24, le liu'tième d’aliments, et le 25, le quart. La guérison est complète.
OBSERVATION No 75.
54 ans. — Choiera asphyxique (vomissement de vers lombrics); jiln.s tard , accidents typhoïdes. — Infusion de café; application de 4° san'fsues en deux fois; glace sur la tète ; e'ruplion de plaques rouges boissons à la glace; un vésicatoire à la jambe. — Guérison complète, le quatorzième jour après l’entrée.
Gaudefroy ( Adrienne), âgée de cinquante-quatre ans , journalière, d’une assez bonne constitution , demeurant rue Mouffetard, no 282 , fut apportée dans le service des cholériques, le 12 avril, à huit heures du malin. Depuis quatre à cinq jours elle avait du dévoiement. La veille de son entrée, les selles avaient considérablement augmenté, et il s’y était joint des crampes et des vomissements. Vingt sangsues lui avaient été appliquées sur l’épigastre.
Au moment de son arrivée, elle était froide et le pou!.s radial tout-à-falt insensible. Nous lui fîmes prendi'e une tasse d’infusion légère de calé, qu’elle ne larda pas à vomir, à ce qu’elle .nous rapporta plus lard. (Petits lavements émollients, amylacés; cataplasmes sur le ventre ; frictions; réchauffement des membres; limonade citrique à la glace; diète,)
i3.0n trouve trois vers lombrics dans le vase qui contient la matière des vom ssements ; les selles sont moins fréquentes ; le pouls radial est sensible à droite et pas encore à gauche; la teinte violette du Visage esLpeu marquée ; langue x'osée, humide; soif continuelle, ardente; désir des
cnoi,inA-MORinjs dk pahis.
boissons froides non sucrées. ( Limonade gommée à la* glace, infusion de café; plus tard, julep gommeux avec dix-huil gouttes de laudanum , cataplasmes sur le ventre, diète.)
14. Vomissements; selles liquides; pouls sensible aux deux artères l'adiales , mais petit, fréquent; œil rouge . injecté, un peu chassieux; chaleur de la peau à peu près naturelle ; langue rouge à la- pointe et sur ses bords; soif insatiable. (Vingt sangsues à l’épigastre, lavements de racine de guimauve et amidon, cataplasmes; même boisson. — La malade désespère de son état.
15. La malade se trouve moins mal ; son visage est rouge , l’œil toujours injecté; langue rougCj nette, pas trop sèche; soif moins vivb, point de selles ni de vomissements , mais le hoquet, a succédé à ces derniers; pouls à quatre-vingt-douze pulsations , tendance à l’état comateux.
i6 au malin. Nulle douleur au ventre ni à la tête , bien que les yeux soient encore injectés ;■ assoupissement moindre ; la malade a uriné deux fois. Ni vomissements , ni selles. — Le soir, retour de la stupeur et de l’assoupissement, augmentation de l’injection des yeux. ( On prescrit la glace sur la tête; mais, au Heu de l’appliquer à cette malade, la sœur de la salle l’applique à la malade d’un lit voisin. )
17. On applique enfin une vessie de glace sur la tête, et il en résulte une notable diminution des phénomènes de stupeur.
18. L’amélioration est telle, que je fais passer la malade dans la salle des convalescentes.
19. Langue sèche, râpeuse, rouge; encore de la stupeur et de l’injection des yeux , qui sont recouverts d’une couche légère de mucus. (Vésicatoire à la jambe droite, solution de sirop de groseilles, cataplasmes sur le ventre, diète. )
