I. Q à por

portes en hois surmontées d'un’ cintre vitré. | (A rie on 23. Côrridor. | LR Des détails plus étendus sur ce plan ne seraient que la répétition de ce qui précède.

‘Administration de la maison.

L’administration‘ d’un asyle d’aliénés doit être sous la surveillance d’une autorité qui veille sur l'exécution de: tout ce qui concerne les réglemens de Pinstitut. Burrow s’est SE à occupé de la nécessité de cette mesure, et il a très bien fait ‘connaître tous les avantages qui s’y rattachent, Il nous paraît cependant que les réglemens pris à cet égard en Angleterre, sont susceptibles d’améliorations, surtout pour ce qui a rapport à notre royaume. | pol |

Une commrssion sera chargée de veiller sur l'administration de chaque maison pour les insensés ; mais ce serait manquer son but que d’en choisir les membres parmi ceux qui n’appartiendraïént point au corps médical: aux médecins seuls est réservé le droit de veiller sur les lois sanitaires; et comment, en effet, le magistrat, l’homme le plus honnête, le plus philantrope, pourra=t-il juger de l'administration d’une maison des insensés, 14 où tont doit être dirigé dans un but cuatif? Il n'ya que la commission médicale de la province ou la commission spéciale de la ville où se trouve l'institut, qui puisse'avoir la surveillance de ces sortes d’établissemens.

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Les membres seuls de ces commissions seraient en état de comprendre les fautes qui se commettent dans la cure des aliénés. |

Pour cet effet, la commission médicale choisira, de temps en temps, parmi ses membres une députation, afin de faire visite de lieu dans les établissemens placés dans sa sphère de surveillance.

À cette commission appartiendra le droit de

donner , avec l'intervention des autorités locales, des permis pour l'installation de nouvelles maisons d’aliénés publiques ou privées.

Lacommission recevra, annuellement, un rapport sur le mouvement de la population des instituts, consistant dans des tableaux comparatifs des entrées, des guérisons et des décès. Ces rapports seront fournis par le directeur de l'institut et visés par le médecin,

Il est encorc nécessaire et même indispensable, qu’une autorité particulière ait la surveillance générale sur tout ce qui concerne les établissemens pour aliénés du royaume. Ce fonctionnaire portera le nom d’inspecteur général. C'est avec lui que communiqueront et les commissions médicales, et les directeurs des établissemens des insensés. On le choisira parmi les médecins les mieux instruits dans la connaissance des maladies mentales,

L’inspecteur fera, de temps en temps, une visite générale; il recevra un rapport annuel de toutes les commissions médicales sur l’état des instituts des insensés du royaume; il publiera des tableaux de mortalité, de guérisons et d’autres relatifs au mou»

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vement, de, la population de; ces maisons, afin d’exciter l’émulation entre les directions des divers établissemens. Il serait utile qu’il visitât, de temps

en temps, ces sortes d’instituts à l’étranger. Il communiquera avec le’ ministère, et aura le droit de rappeler à leurs devoirs le médecin et les autres employés de l’institat , en 6e dont ils ne s’acquittent pas. | |

Un médecin, un directeur, une: directrice, un. chirurgien, un écclesiastique des infirmiers, et des infirmières sont les employés nécessaires dans ces sortes d’établissemens.

Outre des connaissances profondes en tout ce qui a rapport à l'organisme de l’homme, et spécialement aux fonctions du cerveau, le médecin, pour remplir sa tâche dans une institution pareille, doit être doué de qualités éminentes. Par son extérieur il doit annoncer un homme d’une physionomie régulière, d’un. aspect vénérable; il faut qu’il soit bienveillant, insinuant dans sa conversation, et que, grave dans ses actions, et sévè + re dans ,ses décisions , il sache consoler et partager les souflrances de l’ame. L’aliéné doit voir en lui un protecteur, un ami, et un homme dont la puissance soit extrème.

Le médecin sera le chef suprême. de toute la maison, et le directeur sera sous ses ordres.

- Outre la direction du personnel des aliénés , il réglera la, sortie des, convalescens , permettra l’entrée aux, proches ou anx amis. de V’aliéné, et ordonnera la diète et les. moyens de coerci-:

tion,

tion. Ses visites seront réglées ue fs l’urgence des cas. .:

Il tiendra un registre où seront consignées les histoires des maladies. , |

Pour remplir le but dans le choix du médecin qu'on destine au service d’un établissement pour aliénés, il faut lui procurer une existence indépen= dante, pour le mettre dans le cas de pouvoir sub venir à ses ‘besoins, sans négliger les intérêts de l'institut. Il serait avantageux au gouvernement de donner à ce personnage des appointemens solides, même considérables ; il serait encore plus utile que défense lui fut faite. d'exercer la : mé decine hors de la maison. : C’est le-moyen: d’avoir un homme qui s’applique exèlusivement :à l'é « tude des de Lu |

Leupoldt propose d’attacher à un institut d’alié- nés bien organisé , une école pour l’enseignement des maladies mentales: Ce serait une pépinière: de: médecins moralistes, dont l’art, l’état et l'humanité re- . tireraient des bienfaits incalculables. Cette idée nous: paraît excellente. L'étude des maladies: de l’esprit est négligée en Belgique; et dans aucune. de nos universités on ‘ne s’en occupe d’une manière spé-: ciale, Nous proposons donc d’unir nos établissemens pour aliénés,à nos instituts de haut enseignement, comme étant le seul moyen de propager les doctrines psychologiques; etde former des hommes en: état de secourir les malheureux insensés, non par un empyrisme révoltant, comme nous le voyons à chaque pas, mais par des mesures sages déduites

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des moyens moraux et physiques que l’art prescrile | IL serait avantageux que le médecin habitât dans l'institut.

Le Directeur doit’ également être un homme qui, par ses qualités physiques et morales, exerce un empire irrésistible sur l’aliéné. Il est bon qu'il soit d’une stature de corps forte et bien proportionnée; qu’il mêle à la douceur un ton imposant, une contenance fière et intrépide. de l’autorité, et une juste décision dans tout ce qu’il ordonne; qu'il soit doué d’une voix sonore et grave qu’il mettra à profit dans les momens de tumulte ou de rixe (1); son zèle doit être ardent, et son attention soutenue: il est, après le médecin, le chef de la maison.

Parfois, dans la nuit il fera la ronde, et redoublera surtout de soins pendant lPhiver et les saisons froides.

Toujours, il doit agir avec douceur envers les aliénés, leur parler avec affection, les consoler, et tâcher de gagner leur confiance. Il consultera le médecin, quand il s’agira de quelque moyen de coercition; il aura cependant la faculté d’en faire emploi dans des cas pressans, comme dans la manie furieuse périodique. | |

IL veillera particulièrement sur les gardiens , pour voir s'ils s’acquittent de leur devoir, s’ils agissent

avec

(1) Pinel.

avec douceur, et s'ils n’usent pas d’un pouvoir incompatible avec leurs fonctions; s'ils remplissent ponctuellement les ordres du médecin ; et si, dans les distributions des alimens , ils ne privent point l’aliéné de son nécessaire, et n’altèrent point sa boisson, . Pour ce motif, il est urgent que le didirecteur, soit présent aux distributions des alimens. à |

ILvisitera, plusieurs fois dans la journée, les alié nés, et surtout ceux qui exigent le plus de soins et de surveillance, IL aura particulièremeut en vue les nouveaux-venus. hf

Il sera chargé de la comptabilité de l’institut, et dyssérs tous les.ans des tableaux de ses. dépenses, en. y. joignant les comptes et quittances .de ‘ses fournisseurs. AA Il ne, donnera l'entrée à aucun ndigidns qui vient visiter Pinstitut par curiosité > pour intérêt de famille, ou pour.d’autres motifs ,. sans le,consentement ou l’avis du médecin, qui seul'est en. état de. juger de: l'influence de ces visites sur le moral des aliénés.

I n’agira que dans l'intérêt de l'institut. Il aura soin de veiller aux xéparations du bâtiment, aux provisions, aux vêtemens, et à d’autres objets de cette nature.

Les appointemens du FHRANe Canne dignes d° un honnête homme. Son habitation sera dans l’institut même ;.. il Jui sera fourni Jumière et combustibles : le reste de son ménage se fera à ses

fr ais.

Il menéra une vie retirée.

il ne s’absentera jamais sans confier l’administra= ton de la maison à la directrice ou ‘au chirurgien. Uné absence de vingt quatre heures exigera l’avis de la commission. ,

Il aura le médecin pour chef et pour conseiller, Il se fera un devoir et un plaisir d’exécuter strictement les ordres du premier.

La Directrice aura principalement le soin du personnel des aliénés. Elle aura la gouverne de la cuisine, des linges et d’autres objets de cette nature. Elle doit posséder les qualités morales de son sexe à un haut degré. L’influence de ce PT sur les aliénés n’est pas médiocre; on a vu qu’un regard, un geste de la directrice a sufh pour ràmener à la douceur les maniaques les plus furieux ; ce que le médecin', le directeur et les sürvéiläns avaient en vain essayé de faire. éd

Il est de rigueur que la directrice ait son domicile dans l'institut. | |

Le Chirurgien sera instruit dans là pharmacie, Son emploi consiste à exécuter les ordres du mé decin concernant les prescriptions médicinales ‘et les applications de la chirurgie aux aliénés, |

Il logera dans l'institut. ASE

Il assistera à l’application de tout moyen curauf, pour peu qu’il demande quelques précautions , tels que les douches les bains et la rotation.

C'est lui qui est chargé de la tenue du journal, des entrées , des guérisons ét des décès, en tant que cela concerne la partie médicale.

Ml aura pour supérieurs, le médecin et la com-

mission. | “De bon matin, il fera, avec le directeur, la ronde pour connaître l’état de tous les aliénés.

Il assistera à la visite du médecin, :

Il mènera une vie tranquille et honnète,et aurala faculté d’exercer la ‘chirurgie hors de la maison, pourvu qu’il ne néglige aucun des devoirs qu'il a à remplir dans l'institut. | | ‘Il recevra lumière ‘et combustibles de l'institut. :

" L’EÉcclesiastique est un homme assez important dans les instituts d’aliénés : c’est un puissant mo+ bile pour la cure morale; mais il faut, n’importe à. quelle secte religieuse ‘il appartienne, qu’il soit digne de sa profession. Son office ne sera pas célai de prècher aux aliénés les vérités de Ha religion , d’y faire des prosélytes, d’y apporter le fanatisme religieux; mais il assistera le médecin dans Ses cures, en consolant le cœur affligés; et tachera, par la dignité de sés manières, par lardouceur de sa conversation , S'attirer l’estime et l'amitié des aliénés. «| MR LT M A0o8 ets * Dans la retraite d'York, tous les premiers jours de là sémaine, le directeur de cet institut donne l'explication : de quelque passage dela biblez et il paraît que cette pratique provoque beaucoup: l'attention des aliénés. Il faut cependant une cp prudence dans le choix des auditeurs.

À Glasgow, dans l'asile des aliénés, on a institué des sermons, avec cette précaution, de ne laisser

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Lt sb) venir à ce genre de distraction, que des individus dont l’opinion, en matière de religion, soit connue. Les infirmiers et infirmières seront choisis parmi des personnes douées de moralité. Il faut qu'ils soient d’une fermeté inflexible, d’un caractère propre à la discipline, qu’ils sachent se. concilier. l'estime .et: la bienveillance des aliénés.. Les meilleurs sont ceux qu’on choisit parmi les aliénés convalescens. .. C’est un objet bien difficile que de se procurer de'‘bons servans. Ces hommes doivent réunir nombre de qualités qui sont rares dans la classe où on les cherche ordinairement. Quel est en vérité celui d’un rang un peu aisé qui voudrait s’attacher à un tel offce: un homme agé n’y convient. pas; le marié y est. également impropre: les prend-on parmi les vétérans militaires, ou court le risque d’avoir des paresseux, des hommes durs et grossiers: des individus mal faits ou délicats seront.encore moins pro= pres à ce genre de service. Îl.est nécessaire. qu'ils né portent au physique rien qui prête à rire, Leur observance doit être grande et soutenue. Il faut qu’ils soient humains, sobres, d’une caractère doux, d’un jugement juste, et que, dans leurs devoirs, ils soient guidés par un.esprit religieux: on exige surtout que.jamais, dans leurs actions, on ne voie: éclater ni humeur, ni esprit de, vengeance.

‘Leur chef principal est le directeur. Ils exécu=: teront également tout ce que le médecin leur :or-, donnera.

.Ils-habiteront dans l'institut 6 Bure

Burrow (1) propose d'établir un fond de eaisse dans ces’ sortes d’hospices, sur lequel chaque ser vant aurait une prétention annuelle, et dont la va-

: leur serait en raison de la longueur du service, ou

de la gravité de quelque injure qu'il aurait reçue

dans l'institut. Haslam (2) avait également fixé son

La

attention sur cette mesure. | Ou peut réduire aux points suivans les fonctions qui sont départies aux servans.

FL. Jamais, il ne sera permis à aucun domes- ‘tique d’exercer aüucune violence sur les aliénés. |

IL, Il leur sera défendu d'expliquer en présence de leurs supérieurs, les fautes que les aliénés commettent.

IL Lorsqu'il s’agit d’une rixe entre les aliénés, ou qu'un maniaque furieux doit être contenu, ils se réuniront, au moyen d’un signal ,; sur le lieu du tumulte,