ET SORTIES
DÉCÈS
Gheel.
4oi
Maastricht.
Tournay.
Louvain.
Anvers.
Termonde.
Gapd.
ii4
io4
Velsicque.
Bruges.
Amsterdam.
I2ÔTt
Etat de la mortalité qui a lieu dans nos
établis semens^ comparée avec celle qu*on
rencontre en d^ autres pays.
La mortalité doit ici fixer toute notre attention; ce résultat dénote mieux que les calculs vagues faits sur les guérisons, le véritable état de nos maisons des aliénés. Si nous comparons notre morts-
talité i2o4, avec nos entrées 4ooo, il en résulte qu'il en a péri o,5i5 , (i).
La mortalité, prise dans une sér;e d'années , fut dans les proportions suivantes.
Gheel.
Maastricht.
Tournay.
Louvain.
Anvers.
Termonde.
Gand.
Velsicque»
Bruges.
Amsterdam.
Cette mortalité est excessive, si on la compare avec celle qui a eu lieu en France, en Angleterre, et en Allemagne dans le même temps.
De 1989 individus qu'en France on reçut, pendant une série d'années , à la salpétrière et à l'hos-
pi-
(1) Les fractions sont seulement prises aproximatîveraent.
pice de Charenton , il en périt seulement 589: es qui fait 0,195. A Bicêtre, la mortalité fut , depuis i8o4 jusqu'à la fin de 18 14, de 790, sur 5iHo4 entrées, par conséquent |. A Charentoti , de 499 aliénés entrés dans cet hospice, il n'en périt que 82, conséquemment 5; voyez Casper (i).
Il entra en Angleterre à l'hospice St. Luke, à celui de York, à la retraite des Quakers près de York , à Montrose , Notlingham , Creter , Glasgow et Manchester, 17.^96 aliénés; et sur ce nombre, on ne compte que i5B8 décès, par conséquent 0,095. De i8o5à 18 j 5 elle fut, au Bedlam, de o,54.
La mortalité fut, à la Charité de Berlin, pendant les années i8o5 à 1810, de 117 sur 4i5, ou de 0,28. Au rappoi't du doct. Horn, elle y fut comme I est à 59I , en 1 8 1 6. Ce dernier calcul , cependant, ne donne que des notions imparfaites; puisqu'il ne comprend qu'une seule année. Celui qui a été di-essé par le docteur Midler laisse voir qu'à Wiirtzburg il y eut , sur 528 entrées , 78 décès : ce n'est que 0,1 4 et f. Ce mouvement comprend les années 1802 à 1825.
Mortalité considérée dans les dii^ers temps de Vannée. •
On peut voir, dans un calcul fait par Esquirol , que la mortalité serait plus grande dans les mois
de
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(1) Caract. T. 1. S. 406. . ■ r- •
de septembre, oc'obre, novembre, décembre, ian-
vier et février, que dans le reste de Tannée . De
"90 aliénés morts depuis if^o4^ jusqu'ea i8i4;
175 périrent en mars, avi'il et mai;
174 u if juin, juillet et août;
234 n K septembre , octobre et novembre ;
207 « « décembre , janvier et février.
Je n'obtins point de résultats analogues à l'hospice des hommes aliénés à Gand : de 1816 jusqu'en i8a5, il y périt , dans l'ordre suivant :
1 3 individus en mars , avril et mai ;
I a <, « juin , juillet et août ;
II d « septembre, octobre et novembre; ,1 1 ft « décembre , janvier et févTÎer.
Etat comparatif des guérisons de nos étci-^
blissemens , appliqué à celles qui se font
en d'autres pays.
D'après cet aperçu, on voit à l'évidence combien l'administration , dans les asjles poiu* abénés , doit encore être imparfaite dans le royaume des Pays-Bas. Les tableaux que je me suis procuiés sur le nombre des guérisons de' nos instituts n'offrent point de différence frappante avec quelques-uns de ceux de nos voisins ; toutefois le calcul des mortalités que nous venons de voir , doit être d'un plus grand poids puisqu'il provient du nombre des aliénés réellement existan? dans rinstitut ; tandis que plusieurs individus, qualifiés de guéris , sont souveflt alCëims d'aliénatioû men- 0 4 ta-
taie péFiodiqiie , et font leur entrée à l'institut, bu en sortent, suivant que leur délire se dissipe ou reparait. Comme les registres de la plupart de nos maisons des aliénés sont tenus avec négligence, nous avons une raison de plus pour ne pas attacher de confiance aux tableaux qui ont rapport aux guérisons qui se sont opérées dans nos établisemens.
Sur 4ooo aliénés qui entrèrent dans les instituts à Gheel , Maastricht, Toui'nay, Louvain, Anvers, Termonde, Gand , Velsicque, Bruges et Amsterdam , nous comptons dans les tableaux précédens , 1677 guérisons, ou, pour mieux dire, sorties: c'est
Comparons maintenant nos établisse mens avec ceux de Tétranger, et il sera évident que nous sommes encore beaucoup en arrière dans ce genre d^adminîstration médicale.
Un calcul fait par le docteur MûUer (t) laisse voir que,, de 1804 jusqu'en 182,5, il y eut à Finstitut des aliénés à Wùrtzburg 5^8 entrées: 6 à en sortirent , leur moral ayant éprouvé de Pamélioration; 17 quittèrent l'institut pendant qu'ils étaient encore soumis à un traitement ; et igi. parvinrent à un rétablissement parfait \ il en guérit donc complètement 0,503. ^' ^'y '' P^^ ^^ comparaison à fair^jentre ce calcul et celui que nous venons d'établir pour nos guérisons : dans ce tableau une distinction exacte est iâite entre les aliénés guéris et ceux qui ne le
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(ij Diç Irrenanst, zu Wijrteburg.
sont qu'imparfaltenicnt ; mais, dans la plupart de nos instituts , le mot élargi qu'on voit écrit sur tous les registres des guérisons , sert pour désigner indistinctement l'aliéné qui a quitté l'hospice, sans faire voir s'il est guéri , ou s'il ne l'est que partiellement, ou pas du tout.
A la Charité de Berlin, la proportion des guérisons aux entrées l'ut, en i8i6, comme un est à deux (i).
On a compté , en France , à la Salpétrière , à Bîcêtre, à Chai'enton et dans les instituts privés de Dubuisson et d'Esquirol , sur 4^27 entrées, qui eurent lieu, de 1801 jusqu'en 181 5, 1984 guérisons. C'est 0,44^2.
En Angleterre, il entra de 1748 jusqu'en 1820, aux instituts de Bedlam, St. Luke, l'hospice de York, la retraite des Quakers, Montrose, Nottingham , Ci"eter , Glasgow , et Manchester , 52744 individus aliénés, et il en guérit 12.^54. C'est o,.>7| (2).
Etat Comparatif fait sur les sexes.
Les tableaux que nous venons de produire donnent des résultats curieux , quant aux sexes. Il entra pendant une série d'années aux établissemens de
Geel
(ij Barrow ouv. cité pag. 5ia.
(2} Casper. pag, 398.
Gheel. i77homm. 2s4 femm, Maastricht. 55 « 60 «
Tournay.
Louvain.
Anvers.
Gand.
Dan^ les provinces Hollandaises nous remarquons également que le nombre des femmes aliénées, surpasse celui des hommes aliénés.
Du premier avril 1820, jusqu'en 1825, il se trouvait dans les instituts pour aliénés à
La Haye et Delft. 108 ho mm. i56femm.
Rotterdam.
Leyde et Hazei'swoude.
Nimègue.
Arnhem.
Gorinchera.
Hoorn.
Middelburg.
Utrecht.
Amersfoort.
Léeuwarden.
Deventer.
Winschoten.
Mais dans aucun institut, le nombre des femmes n'a été si considérable que dans celui d'Amsterdam. Le tableau suivant laisse voir, année par année, les individus existant dans cet établissement.
Hom-
Il y avait en
Hommes.
Femmes.
8io
8ii
sis
Les instituts à Boîs-le-Duc, Bréda, Eindhoven, Zutplien, Tiel, Dortrecht , Brille, Haarlem et Beverwijk , Alkmaar , Goes , Zierikzee , Heerenveen , Sneek, Zwolle, Alraelo, Groningen, Appingadam et Assen n'offrent pas d'excédent du coté des femmes ; la plupart , au contraire , laissent voir un nombre plus considérable d'hommes aliénés. Le relevé de ces établissemens , fait sur les individus qui s'y sont trouvés, pendant cinq ans, donne pour résultat :
95B hommes et 606 femmes.
En accumulant tous les aliénés qui ont existé de 1820 jusqu'en 1825 dans les provinces de Nord- Hollande, on obtient:
2157 hommes.
a565 femmes.
En
En Angleterre, le nombre des aliénés mâles l'emporte sur ceux de l'autre sexe; 1991 hommes entrèrent dans les instituts de Bedford , Devon , Hereford , Lanças ter , Manchester , Leichester , Norfolk , Northmnberland , Nottingham , Stafford , Bedlam, Wakefield et York, et seulement 1670 femmes furent reçues dans les mêmes hospices (i). En Ecosse, le nombre des femmes aliénées est égal à celui des hommes. 24 18 hommes, et 24 1 5 femmes entrèrent dans Aberdeen-shire , Argyli-shire , Ayr-shire, Edimburg-shire , Fife-shire, Forfar-shire , Inverness-shire , Lanark-shire , Perth-shire , Renfrew-shire , Ross-shire , 21 petits districts , et l'hôpital de Glasgow (2).
En France , au contraire, on trouve, comme chez nous, que le nombre des aliénées l'emporte sur celui des fous. On a compté , pendant une série d'années , iSSy honames , et 5685 femmes qui étaient entrés dans les instituts de Bicêtre , à la Salpétrière, dans l'institut privé d'Ësquirol, et dans plusieurs instituts des provinces (i).
Quérisons chez les deux sexes.
Sur i532 individus mâles et i546 femelles, on compte les sorties dans l'ordre suivant :
à Gheel
(1) Casper p. 36o.
{2) Casper.
