EXTASE AVEC MELANCOLIE ET FOLI

Modification de la Melanclioliae attonitas.

Elle naît ordinairement par un chagrin violent et subit chez des êtres irritables : c'est par la mélancolie qu'elle débute.

Fr. C...... entre a l'établissement , sans cjue les personnes qui l'avaient trouvé errant dans les champs, puissent nous instruire sur l'origine de l'aliénation dont il est atteint. Maigre, sec, brun, il paraît âgé d'environ quarante ans. Pendant son séjour a Thospice , il offre les caractères suivans :

SUH LES PHRÉNOPATHIES. 269

Mélancolie. La figure annonce le désespoir; le front est sec et ride ; le malade soupire et pleure parfois ; sa voix est traînante, lamentable : il lève souvent les yeux au ciel.

Fantaisies. Il refiisede manger à des périodes irrégulières, et pendant plusieurs jours de suite. Il s'étend dans son lit, arrête sa respiration et feint detre mort. Il refuse de se tenir debout : dès qu'on le fait sortir du lit, il se laisse tomber. 11 dit son nom , mais ne veut point répondre lorsqu'on s'informe du lieu de sa naissance ou de ses proches.

Extase. Souvent on le trouve raide, dans une immobilité semi- tétanique, l'œil fixé sur l'im ou l'autre objet.

Dans cette variété d'aliénation, surtout lorsqu'elle se complique d'un refus de manger, la figure du malade se colore souvent d'un rouge lie-de-vin ; les lèvres présentent une teinte bleuâtre ; le bout du nez, les oreiUes sont d'un rouge foncé ; les veines des mains sont engorgées; ces parties, ainsi que les pieds, acquièrent souvent une couleur cyanique très-prononcée.

Je ne puis ici passer sous silence la remarque pratique faite par M. Duparque et qui est relative à l'engorgement bleu des extrémités, qu'il dit avoir observé chez les personnes atteintes de maladies de la moelle épinière ( 1 ): or, l'espèce de cyanose que nous rencontrons chez les aliénés , dépendrait-elle d'une affection de cette partie? Il est un fait constant, c'est que le pouls est toujours chez ces malades d'une lenteur remarquable, ce qui ferait supposer que l'altération du système

(i) Transactions Médicales. Janvier i833.

circulatoire prend ici sa source dans une influence morbide du prolongement racbidien.

Cette affection, dont le type est continu rémittent , n'offre que de faibles chances de gue'rison ; elle passe souvent a la démence , ou bien le malade atteint de salivation, refusant de manger, périt par une consomption pulmonaire ou abdominale.