TERMINAISONS

lente et assez fragile ; mais ce n’est qu’assez exception nellement qu’une autre maladie vient s’enter sur l’affection amarile.

Dans le cours du siècle dernier, et au commencement de celuici, on s’occupait beaucoup plus que maintenant de la question des crises dans les maladies. Aussi les médecins se demandaient si la fièvre jaune se termine ou non, soit toujours, soit quelquefois par des crises; l’opinion courante à cette époque était que généralement la crise terminale faisait défaut, mais cependant on admettait, et je crois que c’est en réalité ce qui existe pour les cas légers ou abortifs : que dans bien des cas, on voit des phénomènes méritant le nom de critique. Tantôt c’est la sueur, tantôt c’est l’urine qui constitue le phénomène critique dans les cas abortifs. La sueur, avons-nous vu, peut avoir une abondance ou une odeur ou une coloration anormales.

Les urines de leur côté ont présenté dans ces cas des variations plus ou moins grandes. Tantôt elles ont été remarquables par leur abondance; tantôt par leur état trouble; tantôt par le dépôt qu’elles ont abandonné par le repos ou le refroidissement.

On a considéré, parfois, comme critiques, des déjections alvines plus ou moins abondantes et de nature bilieuse. Nous acceptons cette interprétation pour les cas du premier degré, c’est-à-dire ceux où la rémission des symptômes morbides se fait en même temps que survient une hypercrinie. A ce titre, les selles bilieuses, comme la sueur ou l’excrétion abondante de l'urine, semblent, en effet, liés à la terminaison heureuse; mais ces cas sont l’exception, il faut bien en convenir.

L’ictère, a été considéré par plusieurs médecins du siècle dernier, comme un phénomène critique. Nous sommes obligé de faire plus d’une réserveà cet égard. — Et, en effet, si, dans certains cas du premier degré, on voit survenir un ictère plus ou moins accentué, juste au moment où les phénomènes morbides s’amendent, on peut accepter cet ictère comme critique. Mais souvent, dans les cas graves, l’ictère se développe concurremment à d’autres symptômes qui vont bientôt menacer très sérieusement la vie du sujet. Dans ce cas, il serait tout à fait puéril de le considérer comme une crise, car si crise il y a, il est infiniment probable qu’elle sera impuissante à ramener la guérison.

Quant à la signification critique, que quelques auteurs ont

voulu donner aux hémorrhagies, aux vomissements, aux gangrènes, je crois qu’il faudrait forcer les analogies pour l’accepter. Si tant est que ce soient des crises, on peut les appeler des crises néfastes ; à ce titre : ce sont plutôt des complications ou des accidents, que des événements favorables.