BOUCHE. PHARYNX. — ŒSOPHAGE

Les lésions anatomiques qu’on trouve dans ces régions, sont assez variables, suivant les cas ; elles n’ont, d’ailleurs, rien de pathognomonique. Lorsque le sujet n’a pas vomi noir, ou n’a pas eu d’hémorrhagie buccale ou linguale, ou enfin n’a pas présenté de phénomènes typhoïdes, on peut ne rencontrer que l’état normal; au contraire, dans les autres cas. la situation est très différente.

Lorsque les malades ont vomi noir, dans les derniers temps fie leur vie, et lorsque la matière noire de l’estomac est en grande quantité, il arrive souvent qu’on en trouve des traces dans la bouche, le pharynx et l’œsophage. Cependant, son absence à la surface de ces organes n’implique rien, si ce n’est: qu’il s’est écoulé un certain temps, entre la dernière régurgitation mélanhémique et la mort.

On trouve très fréquemment, sur les gencives, la langue, le pharynx, des traces d’une hémorragie passive qui a existé dans les dernières heures de l’existence. La matière de ces hémorragies, lorsqu’elle n’est pas altérée par le temps écoulé, est assez différente du mélanhême ou vomito négro proprement dit, car elle a conservé un aspect plus franchement sanguin.

Quant à ce qui est des lésions de la bouche, nous dirons que Chevaux, qui a observé, pendant la vie, chez tous ses malades, une stomatite superficielle parfaitement appréciable dès le premier jour, et caractérisée par un léger gonflement des gencives, de la rougeur, un liseré blanchâtre dû à une sorte de tuméfaction trouble des cellules épithéliales, a trouvé dans ses autopsies des traces de cette lésion, qui, tout en n’ayant pas une importance de premier ordre, mérite néanmoins d’arrêter l’esprit de l’observateur. En revanche, Le Dantecdit: qu’il ne faut attacher aucune importance à ces altérations, car le liseré ginginal et l’irritation delà muqueuse, se rencontrent dans nombre d’embarras gastriques fébriles très divers. On devine donc, en présence de cette divergence d’opinions, qu’on ne sait pas encore grand chose des lésions anatomiques de la bouche, du pharynx et de l’œsophage.