‹ Traité théorique et pratique de l'art des accouchements. Comprenant l'histoire des maladies qui peuvent se manifester pendant la grossesse et le travail et l'indication des soins à donner à l'enfant nouveau-né (volume 2)Chapitre 72 sur 144 · Hauteur de la paroi posté · texte numérisé non relu

Hauteur de la paroi posté

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diamètre antéro-postérieur du détroit supérieur s'étend du bord supérieur du pubis à la partie du sacrum qui se trouve au niveau de ce bord. C’est donc cet intervalle qui seul est important à constater.

Du reste, cette observation avait déjà été faite par Bland , et elle est reproduite par Merriman dans la note suivante :

Quoique le sacrum soit porté tellement en avan! qu’il semble réduire à 2 ou 3 pouces le diamètre antéro-postérieur de l'entrée de l'excavation , il faut, quand on cherche à apprécier le degré de rétrécissement , faire attention à la différence de hauteur qui existe entre l’angle sacro-vertébral et la partie supérieure de la symphyse. Le pubis, en effet, est placé un peu plus bas que le point du sacrum , qui est le plus proéminent , et répond à une portion de cet os qui est dirigée fortement en arrière, de sorte que la distance réelle qui existe entre eux, peut être plus considérable que le toucher pourrait le faire croire au premier abord. Il peut arriver alors, en effet, que la projection de Ja partie supérieure ‘du sacrum, en repoussant la tête au-dessus du pubis, constitue un obstacle insurmontable à l'entrée de cette tête dans l'excavation, et que cependant , si cette direction vient à être changée soit par l'application des instruments, où par un moyen quelconque, de manière que la tête soit poussée dans la direction de l'axe central du bassin, le travail soit terminé avec assez de facilité. (Bland's Observations.)

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