PRÉFACE

La cinquième édition d'un livre [jouriait se passer de prélace , car le but de l'ouvrage est suffisamment connu. Celui-ci est spécialement destiné aux élèves en médecine et aux élèves sages-lémmes. Les praticiens trouveront peut-être aussi quelque chose à gagner à sa lecture, car j'ai cherché à résumer les principes établis par les maîtres de l'art, et j'ai mis à contribution tous les travaux publiés jusqu'à ce jour. Par ma position dans les hôpitaux de femmes en couches, j'ai pu vérilier la plupart des assertions émises par les auteurs qui m'ont précédé. J'ai admis comme vraies toutes celles qu'a confirmées mon expérience journalière; j'ai rejeté sans hésitation, et quelle que soit leur origine, toutes celles qui ont été démenties par les fails nombreux soumis à mon observation ; je me suis borné à citer, sans les juger, celles dont je n'ai pu constater la valeur.

Si ce livre ressemble par la lorme à ceux qui ont été publiés eu France sur le même sujet, il en dilîère essentiellement par le fond, car j'ai admis presque complètement les idées des professeurs Nirgelé, P. Dubois, Stoltz, qu'on ne retrouve clairement exposées dans aucun de nos livres classiques. J'ai également emprunté au savant traité de M. le professeur Velpeau, dont la vaste érudition a beaucoup facilité mes recherches 'bibliographiques; aux leçons de 3L le professeur Moreau, qui fut mon premier maître; aux excellents articles de Désormeaux, de Dugès,'de M.'^Guillemot; aux ouvrages classiques, en Angleterre cl (;ii Améri(|ue, de Rurns, Campbell. Mcrriman, Kamsbo-

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tliam, [K'wees, Mci^s, Ri^by ; ;iii\ traités de Peu, Delamotte, Levret, Siiiellie, Baii(leIoc<|iie, (laidieii, (;a[)iir()ii. J'ai également consulté avec fruit le Manuel récemnient |)ul)lié par mon ami le docteur Jacquemier et les mémoires de MM. Simpson, Tyler Smith, Depaul, Devilliers, etc. Eidiii, on s'apereevra facilement Combien j'apprécie les mémoires si éminennnent prati([ues de madame Lachapelle : en un mot, j'ai pris partout et tout ce (pii m'a paru vrai. Dans les sciences d'observation, un ouvrage nouveau s'em'ichit nécessairement de tous les travaux autt'rieins; son plus grand mérite consiste à recueillir tous les matériaux epars et a en former un corps de doctrine, qu'il expose le plus (lairement et le plus simplement possible : tel est aussi le but que j'ai cherché à atteindre; le public et surtout les élèves jugeront si j*ai réussi.

.î(> n ai fad que peu de citations : j'aurais pu en grossir beaucoup lé nombre; mais j'ai voulu éviter le reproche que la plupart des élèves font à mi de nos meilleurs ouvrages classiques. Cependant je mé suis fait un devoir de citer les auteurs vivants toutes les fois que je rappèlai>^ ime théorie ou un procédé qui leur était propre. Le professorat étant un mode ih' puhlicitc', j'ai respecté la propriété des idées nouvelles que j'ai entendu émettre à M. le professeur Dubois, et son nom se trouve religieusement placé à côté de toutes les opinions qui lui appartiennent.

Malgré utie contrefaçon belge, malgré plusieurs traductions publiées a r<'lrani:ei', les f|ualre j)remières éditions de cet ouvrage, lil'éeS â un très grand noiidjre d'(!xemplaires, se sont écoulées avec rapidité, l'n accueil aussi favorable m'obligeait à ne rien négliger pour rendre celle cinipnènïe éditi(Mi iligne du Sort de ses aînées. J'en ai revu et rorripé avec mi soin minutieux toutes les parties. J'ai conservé lies additions si nombreuses failes en 1850, et parmi lesquelles oh avait n»n\nrqué les chapitres consacrés à l'étude : 1» de l'appareil sécréteul' des organes génitaux ; 2» de la sti-ucture des ovaires et de l'œilt humain; :^ du développement du corps jaune; A° des modifications subies par la muipiense utérine aux diverses époques de la vie de la fnnnne; 5" de la membrane caduque; 6° de la menstruation.

J'ai surtout dotuir un grand déveloiqiemenl a la pathologie de la

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lomine onceiiilc : dans colle élude, j'ai [)iis pour [)oiul de depail les nioditicatioris que la grossesse apporte dans la composilion du sang. Un grand l'ail me parai l dominer la pathologie puerpérale : c'est la diminution des éléments solides du sang. Celte dimimilion, qu'on peut considérer comme physiologique (Recherches de MM. Aiidral et Gavarret) puisqu'elle se rencontre chez presque toutes les lennnes enceinles, s'exagère dans heaucoup de cas et devient pathologique. Elle produit alors des phénomènes morbides différents» suivant l'élénient qui est principalement atteint. J'ai déjà démontré depuis longtemps, et mes idées sont généralement acceptées, que la chlorose ou hydroémie puerpérale est la cause de la plupart des troubles fonclionnelsque, jusqu'à moi, on utlribuail à la pléthore. J'espère démontrer également qu'une série d'affections dont on ne pouvait expliquer l'origine doivent être rattachées aujourd'hui à une altération particulière du liquide sanguin , alleralion qui consiste surtout dans une diminution de l'albumine, et dont l'albuminurie est le symptôme le plus ordinaire. Les idées nouvelles que j'ai cherché à établir sur la physiologie de la grossesse et sur la nature des maladies puerpérales me paraissent devoir profondément modifier la thérapeutique de ces affections. J'appelle sur ce point l'atlenlion de tous les praticiens.

Bien que la troisième partie soit celle qui a subi le moins de changements, je dois signaler cependant , comme entièrement nouveau, le chapitre oii je traite de l'influence du travail sur la mère et sur l'enfant, et surtout celui que j'ai consacré à la mort apparente des nouveau-nés.

Dans l'étude des accidents qui peuvent compliquer le travail , j'ai mis à profit tous les travaux publiés dans ces dernières années, et l'on trouvera dans la description de l'hémorrhagie, des convulsions puerpérales, et des indications qui s'y rattachent, un certain nombre de considérations nouvelles.

J'ai ajouté une sixième partie, entièrement consacrée à l'hygiène de l'enfant, depuis la naissance jusqu'à l'époque du sevrage.

Enfin, on trouvera à la lin de l'ouvrage une appréciation de l'emploi des anesthésiques dans la pratique obstétricale.

Il m'est impossible de signaler toutes les additions moins impor-