F O 1. 1 K F PILE P T I Q U E

Iloitiuie. 45. marié. Papetier.

Cousin aliéné. 330 J. Accès épileptique.

Depuis plusieurs années, attaques d’épilepsie. Depuis un an, deux attaques d’aliénation mentale, dont la durée moyenne a été de sept semaines.

Il y a huit jours , à la suite d’une dispute, accès d’épilepsie , suivi d’agitation maniaque furieuse.

A l’entrée , agitation , loquacité , incohérence , insomnie. Il bouleverse son lit , il urine dans ses draps , il dit qu’il sait bien qu’il faut qu’il meure. Après deux jours, agitation moindre. Le malade se met à genoux dans le milieu de la cour , et reste long-temps ainsi. On obtient un peu de travail. Après peu de jours, calme , raison, docilité, travail. Accès épileptiques tous les mois , non suivis d’agitation.

Un mois avant la mort, les accès se multiplient, et sont suivis d’engourdissement, sans agitation ni délire.

Trois jours avant la mort, les accès se produisent à des iutervalles tellement rapprochés , qu’à peine le malade recouvre un peu de connaissance pendant ces intervalles. La connaissance ne reparaît plus ; les accès se succèdent presque sans intervalle , et le malade meurt dans le coma et l’asphyxie.

Encéphale , 1.505. — Cervelet , 0.203.

Léger épaississement des membranes à la convexité. Hypérémie considérable de la pie-mère. Coloration lilas de la couche corticale cérébrale. Substance blanche fortement sablée de sang. Une des circonvolutions de l’île de l’hémisphère gauche, contient dans son épaisseur un caillot de sang du volume d’une noisette. La cavité qui contient le caillot est creusée dans la substance blanche sensiblement indurée , et a pour parois en dehors la couche «orticale , en dedans, le corps strié. La surface du cer-

velet est très molle ; les membranes adhèrent en plusieurs points à cette surface, dont elles entraînent une légère couche ; ces membranes sont très rouges. La substance blanche est sablée de sang. Il existe à la partie inférieure du canal rachidien, en dehors de la dure-mère., et en avant, un épanchement d’une cuillerée de sang qui tapisse d’une couche coaiîuiée la partie antérieure du canal , dans toute rétendue de la région lombaire. La dure-mère est, dans sa partie antérieure, fortement colorée en rouge, et comme imbibée de sang. La moelle est saine. La pie-mère est médiocrement injectée.