XIII. XVII
femme. 35. I^laeiée. Ossys«ière.
— 1825 J, Entérite chronique.
Abolition des facultés intellectuelles. Engourdissement de l’appareil locomoteur. Gâteuse. Un mois et demi avant la mort , symptômes de gastro-entérite. Décubitus sur le dos ; la malade ne se meut que diffîcilement dans son lit. Marasme. Peu de jours avant la mort , contracture des membres , soubresauts des tendons.
Encéphale, 1.281.
Légère infiltration séreuse de la pie-mère. Couche corticale pâle. Ramollissement des deux substances à l’extrémité des lobes antérieurs, d’autant plus grand que les parties sont plus voisines de la surface , ne s’étendant pas à plus de deux ou quatre 'millimètres au-dessous de la couche corticale. Substance cérébrale ferme dans tous les' autres points.
OBSERVATIONS DE FOLIE
Femme. 7 O. ^flariée.
— ‘jOOo J. Ramollissement cérébral.
A rentrée, agitation, incohérence. Actes de violence. Refus des alirnens. Alternative de calme et d’agitation. Pendant le calme , retour presque complet à la raison. Affaiblissement graduel de l’intelligence. Un an avant la mort, incohérence habituelle , engourdissement. Cinq mois avant la mort, abolition de l’intelligence. Affaissement. Évacuations involontaires. La malade ne peut se soutenir et tombe à chaque instant. La parole est embarrassée. La malade penche du côté gauche. Perte subite de la connaissance et de la parole. Immobilité. Insensibilité. Mort prompte.
Encéphale, 1.160.
Longueur du lobe antérieur , 37'“ ; du mcsolobe , 90'" ; du lobe postérieur , 55"' ; de rhémisphère , 182'".
Épaississement général des membranes, très prononcé , surtout dans la région supérieure. Couleur jaune sale de la couche corticale. Couleur blanc sale de la substance blanche. Les circonvolutions paraissent atrophiées des deux côtés. Adhérences des membranes à la surface cérébrale de la région supérieure et moyenne de l’hémisphère droit. La couche corticale, réduite en bouillie, s’enlève par plaques larges et épaisses. La substance blanche sousjacente , est aussi ramollie. Toute la substance qui constitue le mésolobe et ses irradiations du côté droit, est ramollie, diffluente, de couleur rosée mêlée de taches d’un rouge plus vif. L’altération s’étend à la substance blanche , qui double les circonvolutions de la région supérieure ; elle s’arrête h un millimètre du raphé du mésolobe, s. îN. X.
FOLIE COMPLIQUEE
HoiuiiBe. 42» Célibataire. OuTrier.
— 3654 J. Marasme.
Agitation habituelle, actes de violence. Le malade ne garde pas ses vêtemens , et les déchire. Hallucinations de l’ouïe. Évacuations involontaires. Pendant plusieurs années, il a vécu dans la paille. On parvient à lui faire garder des vêtemens. Peu à peu il s’établit de la contracture dans les extrémités inférieures. Le malade ne peut marcher , ni même se soutenir. 11 reste couché, et la contracture augmente graduellement. Le malade est calme , et complètement incohérent. Il mange peu. Il dépérit. Il meurt subitement.
Encéphale, 1.250.
Hypérémie de la pie-mère. Mollesse de toute la substance cérébrale. La couche corticale est pâle et mince. Coloration jaune rouille de la couche corticale d’une des circonvolutions postérieures de l’hémisphère droit, sans altération de consistance. Les parois des ventricules ont une couleur gris sale , sont ternes et notablement ramollies dans toute l’épaisseur de la couche médullaire, qui double leur membrane. Ramollissement difïluent de la voûte et de la cloison.
Femme. 67 . Mariée.
— 1790 J. Ramollissement cérébral.
Abolition des facultés intellectuelles. Paroxysmes d’agitation. Engourdissement de l’appare.îl locomoteiir. Mutisme, Évacuations involontaires. Mort subite.
Encéphale, 1.H9. — Cervelet, 0.130.
Vaisseaux des membranes dilatés ; artères épaissies , en-
OBSERVA I IONS DE FOLIE
croùtées de matière cartilagineuse. Circonvolutions petites ; anfi actuosités peu profondes. Ventricules dilatés. Dans la région latérale du lobe postérieur de l’hémispli ère gauche , les membranes soulevées entraînent une portion considérable de la substance cérébrale ramollie. Toute l’extrémité postérieure et toute la portion externe du lobe postérieur sont considérablement ramollies, comme diffluentes, sans altération de couleur, sans ligne de démarcation tranchée. Le ramollissement s’étend de la couche corticale , où il est plus intense , jusqu’au ventricule.
Feiiuiie. 33. Ccliliaiaire.
— 3(55 J. Ramollissement cérébral.
Abolition des facultés intellectuelles. Évacuations involontaires. Mort subite.
Encéphale, 1.327. — Cervelet, 0.163.
Vaisseauxde la pie-mère volumineux et gorgés de sang. Couche corticale pâle. L’hémisphère droit , dans sa région externe , paraît affaissé et donne, sous le doigt qui le presse, la sensation d’une fluctuation obscure. Dans toute la moitié externe du lobe antérieur de cet hémisphère, la couche corticale et la substance blanche sont ramollies , diffluentes , sans altération de couleur. Le ramollissement s’étend jusqu’au corps strié et jusqu’à la moitié antérieure de la couche optique , vers lesquels il semble converger. La substance grise du corps strié et de la couche optique a une couleur lie de vin claire.
Femme. 69. Itlariée. IVlarcliaiide.
— 3345 J. Ramollissement cérébral.
Affaiblissement des facultés intellectuelles. Hallucina-
FOLIE COMPLIQUEE
lions. Irritabilité de caractère très grande. La malade travaille quelquefois. Symptômes de maladie du cœur ; accès d’asthme. Cette malade s’affaisse tout-à-coup. Vomissemens , gêne de la respiration , teinte ictérique de la peau , occlusion des yeux , perte de la parole , somnolence , décubitus sur le dos. Mort dans le coma , au bout de quarante-huit heures.
Tête, — 175. 144. 298. 318. 339. — 1274.
Encéphale, 1.093.
Injection générale de la pie-mère. x\nfractuosités. larges et béantes. Couche corticale pâle. Ramollissement général, avec coloration jaunâtre, de toute la portion latérale du lobe moyen , et de la moitié contiguë du lobe postérieur , s’étendant de la couche optique et du corps strié inclusivement, à la couche corticale exclusivement. La substance blanche se sépare en deux lames à surface humide , comme purulente, qui semblent correspondre à deux plans distincts de fibres. Le ramollissement extrême ne permet pas de constater , avec précision , les parties où ce décollement s’effectue avec une grande facilité.
