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URÉE

ACIDE

UUIQUE.

OBSERVATIONS

3 sept. 1879.

O.l-iO

2 verres il’eau de la Bourboule.

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loto

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On supprime le 9 septembre l’eau de la Bourboule.

Action lie «(iicIqiicM nntrcM inétlicninciits. — Sulfate rtc

quiiiinc. — D’après Ranke sous l’iiinuence du sulfate de quinine, la quantité d’acide urique diminue, tandis que les autres principes de rurine ne subissent pas de variation appréciable. La diminution SC maintient ordinairement durant environ quarante-buil beures et atteint généralement son maximum le deuxième jour après l’administration du médicament. Bosse a soumis à l’usage du

sulfate de

quinine un homme de

cinquante ans.

Gel homme qui remlail iiiie moyenne de d’acide urique,

n’en rendit plus, sous l’iidUience de de sulfate de quinine, que 0^'‘,032 et 0s“',039. L’abaissement est considérable et d’aufani plus remarquable que la quantité de sulfate de quinine est minime, comparée aux doses de 2 à 3 grammes qu’administrait | Ranke. I

Les expériences de Garrod ne confirment pas les résultats I obtenus par Ranke et par Rosse. On donne à un jeune homme con- I valescent d’un léger accès de coliques 1®%35 de sulfate de quinine I divisé en trois doses. Les quatre jours qui précédèrent l’adminis- I Iration du médicament, ce jeune homme rendait O^L^^G, 0®‘'481, I 0^%A43 et 0^‘',596 d’acide urique. Le jour où il pi'it le sulfate do 7 quinine, il n’en rendit que 0s'',265; mais les jours suivants la quantité excrétée fut de Os‘,367, 0s'',498, 0s‘',422. On prescrivit encore ls'’,24 de sulfate de quinine en 3 doses, pendant deux jours. Les quantités d’acide urique éliminées s’élevèrent à 0®'‘’,558 et 0s'-,339.

L’urine d’nn antre malade contenait 0s",320 d’acide urique le premier jour et 0e’’,338 le second. On fit prendre à ce malade 1®'',20 de sulfate de quinine à dose fractionnée pendant trois jours.

La quantité d’acide urique éliminée fut de 0s'',361 le premier jour, de 0‘^‘',372 le second et de 0®'',308 le troisième. Les deux jours suivants, pendant lesquels on cessa la quinine, elle fut de b‘î',361 et do 0k''-,432.

Coic]iii|iic «l’automuc. — Los opiiiioiis soiit partagées a l’égard de ce médicament, si important dans le traitement de la goutte. Pour les uns le colchique augmente l’acide urique; Ghristison, Ghelius d’Heidelberg, Maclagan ont soutenu celte manière de voir. Pour Ghelius, l’urine par le fait de l’action du colchique contient plus d’acide urique. Dans un cas, de 0^'’,281 la quantité d acide urique s’élève en trois jours sous l’influence du médicament a 0s'-,G91. Les faits de Ghrislison et de Maclagan sont analagues. Mais, comme le fait remarquer avec juste raison Garrod, ces observations ne sont nullement probantes, les auteurs n ayant tenu aucun compte de la quantité des urines rendues dans les vingt-quatre heures’.

D’après Graves, au contraire, le colchique n’active pas l’élimina-

1. Maclagan, On Colchicum auiumnale (Monthly, Journ. of. Med. Sc., déc. 1851 et janv. 1852).

;i DE I/ACIDE ÜIUQÜE.

lion lie l’acide urique par les reins; il aurait pour effet d’entraver la formation de cet acide dans l’économie et c’est à ce titre qu’il agirait dans la goutte.

' Les recherches de Bæcker, qui datent de 1849, tendent de même à établir que, sous l’influence du colchique, il y a plutôt diminution de l’acide urique L

Enfin Garrod tire les conclusions suivantes des analyses d’urine nombreuses qu’il a faites pour se rendre compte de l’action du colchique ;

1“ Rien ne démontre qu’un des effets du colchique sur l’économie soit de provoquer une élimination plus considérable de l’acide I urique; lorsque l’action du médicament est longtemps prolongée, i elle semble même produire tout le contraire.

2“ Nous ne pouvons affirmer que le colchique, ait quelque influence sur l’excrétion soit de l’urée, soit des autres principes solides de l’urine.

3“ Le colchique n’agit pas toujours comme diurétique, au contraire, il diminue souvent la quantité des urines, principalement quand son action sur le tube digestif est très prononcée.

. Garrod ajoute : « J’incline à croire que tout ce qui a été dit concernant l’accroissement de la proportion de l’acide urique sous l’influence de l’administration du colchique est fondé sur des déductions erronées ; tantôt on rapporte au médicament ce qui est un effet naturel de la maladie à certaines périodes, tantôt l’erreur provient d’analyses incomplètes et portant sur une partie seulement des urines de la journée »

Voici les résultats que nous avons obtenus, en nous plaçant dans des conditions assez différentes.

1“ Dans un cas de rhumatisme articulaire aigu au quatrième jour, chez un homme de vingt-quatre ans, la teinture de colchique à la dose progressive de 20, 30, 40 gouttes, n’a produit pour ainsi dire aucune modification nette de la quantité d’acide urique rendue.

Urines avant le colchique.

Dates. QuanlUé. Densité. Acide urique

dans les 24 h.

22 oct. 1879 1500 1015 0.720