Trousseau H Ptdoux, Traité de îhérapeuticfue, t. I

Pendant que la thérapeutique française s enrichi?^ sait des proto-iodures, du sirop de bi-iodure de Boutigny dit de Gibert^ l'Allemagne avec Fricke de Hambourg traitait la vérole sans mercure ^ L'Allemagne sumit le mouvement imprimé par Angleterre et dans lequel la France était entrée un instant, Fricke a été fort commenté en Angle ter re, il y avait dans ses remarqui un fait assez significatif, il avouait n'être pas entré bru^ quement dans la voie des anti-mercuriallstes ; c'était après avoir longtemps traité la syphilis par le mercure qu'il était arrivé à rejeter ce médicament (1821

Le traitement proposé par Fricke est général etlod'^ — le traitement général consiste en propreté, rep régime sévère^ etanti-phlogistiques* — Fricke ajout que plusieurs malades avaient été guéris par les baij chauds et le traitement local. Le régime était un re^ gime végétal^ il y avait pour traitement internai saignée et les purgatifs, puis la décoction des bois su* dorifiqueSj gaïac, etc, 8 à 12 onces par jour, puisions qu'il exsistait des sueurs abondantes^ une cuUleréei bouche de la potion.

Décoction d'avoine 288 gr.

Sirop simple 24 gr.

Acide nitrique 3 gr.

Il doanait des bains savonneux, des bains an muriate de soude, d'acide nitrique, de sublimé et même de poj tasse caustique- Gomme traitement local des chancres il employai!

L Fbïckk, Anmien der chirurgischen aUtilung^ etc, Hamboiim, Ifi V, Graves, €Hn. méd,, Édit. Jjvcnoup, Paris.

l'eau blanche, les caustiques à la potasse, au sublimé, au sulfate de cuivre.

Le mercure était ici employé comme topique, le bain de sublimé était administré comme d'autres bains caustiques contre les éruptions de la syphilis.

Fricke avait été précédé dans cette voie par plusieurs Allemands : Bruninghausen (de Vurtzbourg), et Von Walther de Bonn.

Oppenheim * a vulgarisé la méthode de Fricke et a repris une ancienne opinion de la guérison de la syphilis par la faim. Toutes ces pratiques revenaient un peu en France et réagissaient sur la foi aveugle du médecin dans le mercure; les plus bizarres efifets en résultèrent.

Vidal, àrhôpital du Midi, saignait et purgeait tous les syphilitiques avant de commencer le traitement mercuriel. D'autres médecins traitaient la syphilis exclusivement par le gaïac. Mais la thérapeutique de la syphilis n'occupait alors que fort peu les esprits : c'était le moment où Tavénement de la doctrine de l'école du Midi sur la syphilis était pompeusement annoncée et devait provoquer chez nous tant d'écrits et de controverses. Les recherches sur l'histoire de la syphilis, sur les opinions émises depuis le commencement du siècle, l'apparition des travaux de l'école de Lyon sur là syphilis, de l'école de Saint-Louis sur les syphilides occupèrent encore les esprits pendant ce temps.

Graves, en Angleterre, en 1838, professait qu'il fallait mettre les malades syphilitiques à un régime doux et léger, les envoyer à la campagne, leur faire prendre de

i. Oppenheim, die Behandlung der Lustsetiche ohne Quecksilber, Hambourg, 1837.

la salsQpareiUe et de racidemtrique (méthode de Scott). « Une fois que vous aurez, dit-il, restauré la oonstitution vous obtiendrez de bons résultats en administrant un peu de mercure à dose altérante. » Graves recommande avec Kirby un sirop végétal {sirop de Velno) légèrement laxatif et sudorifiqua, composé auquel on ajoute 10 centigrammes de sublimé pour 500 grammes de sirop; ce médicament était donné par cuillerée jusqu'à salivation et on s'arrêtait comme dans la méthode de Haguenot.

Les ulcères étaient traités par la pommade au précipité rouge.

Pour les cas rebelles Graves conseillait le sublimée l'intérieur à la dose de 0 gr. 015 et une friction avec 1 à 2 gr. d'onguent mercuriel ^

Graves disait d'ailleurs que la syphilis et le mercure dans le corps humain ne peuvent pas être assimilés à un acide et à un alcali qui se neutralisent, mais il ne donnait pas la théorie de l'action du mercure.

Fricke, après Hennen, après tant d'autres, Ulrich de Hutten, Pallope, Ritter, etc., avait répété que si la syphiUs était capable de déterminer des lésioos osseuses on n'observait que très-rarement la carie et la nécrose chez les individus qui n'avaient pas pris de mercure. Toute une école anti-mercurialiste imbue de ces souvenirs s'éleva en Allemagne, au point qu'aujourd'hui même les syphiliographes allemands sont tous ou presque tous anti-mercurialistes. Baerensprung, Boeck, Hermann, Lorinser, Billroth, sans être égale-

I. GiiAVfs, Leçons de clinique méd., trad. Jaccoud, 3« éd..^ Paris» 1871, U II, p. 656 et suiv.

ment affirmatife, sont disposés. à écouter ceux qui accusent le mercure d'aggraver la syphilis au moins dans certains cas. Nous allons retrouver appuyées sur des recherches anatomiques, sur des arguments cUniques, les anciennes .attaques contre le mercure.

A Vienne, en 1.855, Hermann soutint que les accidents tardifs de la syphilis étaient une hydrargyrose chronique ^

Les idées de Richond des Brus reprises par Hermann trouvèrent des adversaires .et des défenseurs. Lorinser soutint Hermann ^. De Baerensprung, sans être entièrement mercurialiste^, dit que « le mercure ne guérit pas la syphilis mais que le mercurialismefait disparaître momentanément les symptômes de la maladie. Tant que dure Teffet du mercure, la syphilis reste à l'état latent pour apparaître aussi et d'autant plus terrible que l'intoxication a plus affaibli la constitution. » Lorinser étabUssait de son côté que le mercure était trouvé dans les urines des malades lorsqu'on leur donnait de l'iodure de potassium, et il s'appuyait ici sur un travail de Melsens qu'il n'a pas cité at que Kletzinsky * avait introduit dans sa chimie biologique comme une nouveauté. Aussi deux arguments nouveaux étaient invoqués par les anti-mercurialistes, c'était d'abord le fait de la présence du mercure dans les tissus, admise

1. J. Hermann, MedecirUsche Studen^ Vien, 1855 — et die Behand lung der Syphilis ohne Mercur^ Wien, 1856-1857.

2. Lorinser, Mercur und Syphilis, Wien. méd. WocheDschrift,1858, n» 40, 41 et 42.

3. Baerensprung, Annalen dê$ charité Krankenhauses , 1855, Berlin, t. Vil, p. 176, 1858.