Michaelis, Wocheiiblatt der xeiU Wien Aertze

' 4. Singer, Woehen blaU. der xéU, Wien Aertze, 1857, no 11.

5. Rbder, même recueil, 1858, n^ 45; Junkbn, même recueil, 1847, n*» 10.

mines d'Idria et U avait cru trouver chez les malades des accidents semblables à ceux de la syphilis. Il n'a pas été difficile de prouver qu'Hermann s'était laissé séduire par sa théorie : sur 30 malades qu*avait vus Hermann il y avait 2 caries, 5 douleurs ostéocopes. Il n'était pas question d'éruptions tuberculeuses cutanées.

Les idées les plus entières de Hermann et de Lorinsw résistent aux contradicteurs et, en 1865, Hermann dit que la syphilis est une maladie locale dont les effets sont aggravés par le mercure. Ces syphiliographes sont allés trop loin ; ils reproduisent les idées de l'école de Broussais et Desruelles, et ils méconnaissent un des caractères de la syphiUs. Néanmoins ils ont rendu un service, celui démontrer que le mercure s'éliminait à la longue et que, lorsqu'il n'était point éliminé, les syphilis avaient un cachet spécial de gravité, ce qui avait été déjà dit sous une autre forme bien moins précise par des mercurialistes comme Trousseau.

L'argument historique invoqué par Lorinser a plus de valeur que ne le croyait FoUin. Il est vrai que chez les premiers syphilitiques observés par les médecins du XV* siècle, les gommes étaient peu fréquentes et qu'elles l'ont été davantage, plus tard, après la généralisation du traitement mercuriel. Mais il est encore un fait à noter : au milieu des recherches qui ont été entreprises pour et contre la théorie de l'hydrargyrose, l'on a reconnu que les ouvriers qui travaillaient au mercure avaient une fcagilité spéciale des os i. Jûncken a fait cette remarque en étudiant les maladies des ou-

I. dette idée avait été émise par Venot, Joarn. de méd. de Bordeaux, 1846.

446 TRAITÉ DE LA ï^YPHlUS

vriers des mines d'Idria. C'était reconnaître implicitement l'action du mercure sur les os. Waller de Prague^ a vu que le mercure s'éliminait par l'urine en petite quantité à la fois et qu'après six semaines on ne retrouvait plus de mercure dans l'urine, que cette élimination s'effectuait sans le secours de Tiodure de potassium. Cela prouvait que le mercure ne restait point dans l'économie, au moins lorsqu'il était donné à faible dose pendant un certain temps. J. Keller ^ reconnut chez les individus qui travaillent au mercure des ulcérations de la gorge analogues à celles qu'on observe dans la syphilis.

Baerensprung, en Allemagne (1855), Diday, en France, étudièrent les effets du ;nercure sur des syphilis de toute nature : le premier était uniciste ou à peu près, le second était dualiste, les deux systèmes allaient chacun de leur côté se trouver aux prises avec une interprétation de l'action du mercure. Baerensprung et Diday ont été des anti-mercurialistes un moment, au moins au point de vue doctrinal ; l'un et l'autre ne donnaient pas de mercure au début de la syphilis. Baerensprung disait qu'il n'avait jamais vu d'accidents tertiaires sur les malades qui n'avaient pas pris de mercure pendant quïls avaient leur chancre induré.

Mais avant de parler des idées actuelles sur le traitement de la syphilis, il faut citer encore un retour à la

1 . Waller, Bertrage sur Losung Hniger iireUfragen in der syphilidologie, Prag. Vierte^ahrschrift, t. LXIII.etWeitereBeitrage, t. LXIV, 1859 et 1860.

2. J. Kbllbr, Ueher die Erhrankwmm in dm tpiêgtlfabrikêH xu tophiennUtte, in Bohemen^ Wien méd. Wocbenschrift, 1860, U9 38.

HIbTOIRE DU TRAITEMENT DE LA SYPHILIS 447

méthode des frictions mercuHelles professée par Sigmimd de Vienne (1856-1859) i. Voici la méthode, et à part la salivation cherchée par les anciens, la méthode était la même : les malades étaient préparés par des bains et des frictions sèches snr les points où Ton devait faire Tonction, puis on employait environ un gramme d'onguent mercuriel par jour; la friction devait durer 30 minutes et les malades devaient s'envelopper les parties frictionnées avec des draps de toile ou de coton et rester au repos au moins p^idant 18 heures. A part la saignée, les sudorifiques et le purgatif du début, c'était la vieille méthode. Les frictions étaient administrées comme traitement général, car Sigmimd recommandait en outre des lotions mercurielles et les pommades mercurielles sur les accidents locaui comme Peyrilhe et Cirillo. Baerensprung de son côté, outre les frictions, reccnnmandait le mercure albumineux à Fintérieur d*après la théorie de Mialhe; voici la formule :

Sublimé 2 grains, 0 gr. 10

Blanc d'œuf n® 1

Eau distillée 6 onces 180 gr.

Chlorhydrate d'ammoniaque 1 gros. 4 gr.

Une cuillerée à bouche toutes les heures.

Virchow (1858) avec Sigmund, mercurialistes tous deux, formulent une thérapeutique ; ils la recommandent d'après ce principe qu'il n'y a pas de syphilis en dehors des symptômes. Quand tous les symptômes seront

i. SiOMunD, Hé Kwresbungicur mit grauer Salbe bei SyphiUsfonwn^ Wien, 1859.

apaisés^ la syphilis sera guérie et le traitement symptomatologique de la vérole est parfaitement logique^ pourvu qu'il parvienne à triompher du dernier symptôme. L'iode et le mercure sont acceptés par Virchow, mais il reconnaît^ avec Baerensprung^ que le mercure ne peut guérir la syphilis; il ajoute cette vérité séculaire qui malgré les efforts des théoriciens est encore la vérité : nous n'avons aucun signe qui permette d'afi&rmer que le traitement est complet^ que le malade est guéri. Virchow est pour le traitement des symptômes de la syphilis par le mercure et dit que ce remède est efficace^ môme pour les accidents tertiaires de la syphilis et peut être plus efficace que Tiode : ici il y a une contradiction formelle opposée à l'école française de Saint- Louis et du Midi.

H. Berhend deLiverpool (1856) * employa le tartrate de potasse et de fer conune spécifique et à titre de tonique. Marsden (1857) » employait les toniques, le régime fortifiant , mais il y ajoutait à titre de spécifique la poudre suivante, à prendre en 2 doses.

Soufre, 4 gr.

Sulfure d'antimoine, 0 gr. 25.

Azotate de potasse, 0 gr. S15.

Enfin Arastia (1856) • vantait les pilules de Vicente, c'est-à-dire le bichromate de potasse, comme antisyphilitique. Leroux (de Versailles) et Dolbeauont mis ce sel plus en usage en 1865 ^ sous forme de solution.

!• BsRHKMDy on treal oftyphiUs^ Lancet, 1856.