I. Voy. BuU. de thérapeutique, 15 janvier
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propos de Thistoire des théories de la syphilis nous avons déjà parlé de cette of)înon.
L'idée fondamentale de la théorie était Timmunité chancreuse obtenue chez un individu après des inoculations en nombre variable. Les syphilisateurs après y avoir cru, ont rencontré nombre de faits contï'adîctoîres; déjà ils avaient renoncé à la théorie delà puissance préservatrice des inoculations de chancres mous pour prévenir la syphilis : trop de faits immédiatement recueillis avaient renversé la théorie. Sans parler des chancres mous suivis de syphilis et des chances mixtes, on citait le fait du lépreux qui avait eu un chancre induré après de nombreuses inoculations de chancres mous ^ Les hôpitaux renfermaient des malades qui trois et quatre fois à des intervalles plus ou moins longs avaient' gagné des chancres mous et finissaient par avoir une syphilis constitutionnelle. L'immunité pour le chancre mou chez quelques sujets n'avait été jamais obtenue : un médecin avait pu en effet inoculer 2,200 chancres sans parvenir à l'immunité. Pour d'autres sujets elle avait été teiùporaire et la préservation de la syphilis par Tinoculation des chancres mous avait été reconnue une chimère.
Sperino de Turin (1854-1863) * employa la syphiUsatîon comme moyen curatif de la syphilis : il inoculait des chancres mous sur des sujets syphilitiques en puissance d'accidents et inoculait jusqu'à guérison du mal. Gomme il est des syphilides qui guérissent seules on
i. Voyez rhistorique (page 156).
2. Sperino, la Syphilisiuûm étudiée comme méthode curaHve et comme moyen prophylactique des maladies vénériennes ^ trad. Tresal, PariSy 1863.
inoculait des chancres mous pendant la guérison du mal ou d'un des accidents du mal, preuve nouvelle que la syphilis guérit par beaucoup de moyens différents parce qu'elle guérit seule.
Boeck de Christiania, Melchoir Robert crurent à l'efficacité de la syphilxsation ^, et le seul résultat appréciable de cette opinion fut la tentative d'inoculer des chancres sur des individus atteints de ^ maladies chroniques : cancer, favus ou autres ^, et le traitement de la syphilis par les vésicatoires *• Cullerrier à l'hôpital du Midi, en 1857, faisait appliquer des petits vésicatoires, 4 à 6 par jour, sur la poitrine et il remarquait que les accidents de la syphilis, au début au moins, étaient atténués.
FoUin, qui a étudié avec soin ces tentatives, constatait que si la syphilisation et la vésication avaient une action sur les accidents et les modifiait, elles n'empêchaient pas les récidives, c'est-à-dire l'évolution de la syphiUs ^. Là comme dans les méthodes de traitement par la diète, les purgatifs, la sudation excessive et le mercure à haute dose, les mêmes effets étaient produits : on altérait la santé des individus ; on faisait pâlir leurs éruptions, disparaître des plaques muqueuses et on croyait à une guérison. Sur ces entrefaites Lukomski, un garde-forestier russe , imagina d'inoculer non plus
1. BcEGK, de la SypkUUcUion, éUU actuel et statistique. Christiania» 1860, en français. Voy. Melchior Robert, à Thistorique.
2. Thiby et DiDÔT, Encyeloffraphie nouvelle ^ Bruxelles, 1851, oavrage cité. Ces auteurs ont inoculé des chancres sur des cancers.
3. Parisot, De quelques doctrines modernes sur la syphilis et la syphilisation, thèse de Paris, 1858.
k. FoLLiN, }*atfu exLf t. I, p. 760.
des chancres mous mais bien le vaccin, et les médecins Russes essayèrent le traitement : il consistait à inoculer 10 à 20 piqûres à plusieurs reprises. Grâce à ce traitement, les accidents syphilitiques s'amenderaient» les syphilides deviendraient plus bénignes. Mais aux observations de Papoff , de Jeltzinski * on peut opposer le môme argument qu'à celle des syphilisateurs Sperino et Boeck. On peut opposer qu'elles étaient mal inte^ prêtées et que les syphilides guérissaient sous l'influence du traitement local seul et que la vaccination n'agissait qu'à titre de médication altérante, comme les chancres mous, comme les vésicatoires.
Le tartre stibié, par un nouveau retour aux médications antimoniales, fat vanté aussi par Wilenbrand et Hjort en Finlande et en Suède ; le premier employait le tartre stibié à l'intérieur et Auzias Turenne l'a imité; le second employait le tartre stibié en emplâtre à la manière des vésicatoires. Le tartre stibié reparaissait encore avec une nouvelle formule. Depuis que l'antimoine avait été utilisé sous le nom de fondant de Rotrou, Valsalva (1740) avait administré le tartre stibié en dissolution sous le nom d'eau stibiée et Morgagni, le commentateur de Valsalva, ne se montrait pas ennemi de ce remède. Wilenbrand faisait un troisième retour à l'antimoine.
De 1850 à 1856, le traitement de la syphilis des nouveaux-nés fiit discuté à l'académie de médecine à propos du pemphigus des nouveaux-nés; le traitement des femmes grosses et des enfants nouveau-nés a été
1. Voy. Kretser, die vaccination as HeOmiUel gegen SyphiUsy Méd. cenu Zeitung, 1860, L XXIX.
discttté S toutes les opinions et pratiques connues depuis Massa et Nie. de Kegny^ ont été reprises^ les traitements connus de Levret, Doublet, Vercellone, Swediaur, Bertin , ont été attaqués ou vantés , mais il n'y eut à ce moment que de rares faits invoqués; on entendit nombre d'opinions fondées seulement sur l'expérience reconnue de leurs promoteurs. Un point nouveau cependant fut traité : devait-on traiter les parents qui avaient eu des enfants syphilitiques par le mercure, même quand ils ne présentaient point de signes de syphilis? Moreau principalement se prononça pour l'affirmative et disait que, de la sorte, les parents pouvaient avoir des enfants sains.
En 1852, Gullerrier ^ associait les bains de sublimé aux frictions pour le traitement de la syphilis des nouveaux-nés. La même année, Gubler parlait des avantages de l'iodure de potassium contre la cirrhose syphilitique des nouveaux-nés.
Enfin Diday de Lyon, rassemblant tous les travaux antérieurs sur la syphilis des nouveaux-nés, reproduisit tous les traitements anciens, réinventés, régularisés. Diday acceptait les idées du temps; il conseillait la préparation du sublimé à Tintérieur à doses assez élevées et il les remplaçait par les frictions avec l'onguent mercuriel quand l'estomac paraissait fatigué; c'est là, on le voit, le traitement que conseillait Bertin.
Pour ce qui est du traitement de l'enfant soupçonné de syphilis, Diday établit ce principe nouveau qu'il
i. Discussion, Bull. Académ., 1851 et 1852. ?. GuTj«]»iBii, Trait, de la syphUis des nouveaux-nés. BulL de thérapeuiique, 1852, n« d*octobre.
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faut traiter Tenfant, quand même il n'aurait pas d'accidents, dès le moment de la naissance, et employer alors le mercure à fort petites doses. Pour ce qui est du traitement de Tenfant par Tintermédîaire de la nourrice, c'est-à-dire du traitement indirect, Diday s 'appuyant sur les recherches de Personne i, qui avait trouvé des traces de mercure dans le lait des nourrices traitées par le mercure, dit qu'il ne faut pas rejeter le traitement indirect et qu'il peut suffire dans certains cas. Diday se prononce d'ailleurs en faveur du traitement direct de l'enfant^.
Trousseau (1857) ^ donne la préférence à une variété de traitement mixte, il veut qu'on traite Tenfant par le proto-iodure ou le sublimé et qu'en même temps on fasse prendre à la nourrice de l'iodure de potassium.
Cependant en 1858 Baerensprung, imitant en cela Fricke, se prononçait pour les anti-mercurialistes. Sans accepter les interprétations entières de Hermann et Lorinser, il laissait la syphilis marcher et ne croyait plus à la vertu spécifique du mercure. Syme d'Edimbourg (1856) * croyait aussi que le mercure pris en grande quantité avait des effets ùuisibles et vantait l'iodure de potassium seul. Hughues Benett (1860)5 reconnut que la méthode thérapeutique sans le mercure à titre de spécifique instituée par Fricke était le
i . CuLLERiER, TraiU de la syphilis, etc. Bull, de thérapeutique^ loc. cit.
2. DiDAT, Traité de la syphilis des nouveaux-nés et des enfants h la mamelle. Paris, 1854.
3. Trousseau, Leçon sur la syphilis congénitale. Union médicale^ 1857.
