‹ Traité théorique et pratique de la syphilis, ou infection purulente syphilitiqueChapitre 114 sur 122 · DiOAY, loc. cit., p · texte numérisé non relu

DiOAY, loc. cit., p

au soleU, gymnastique, repos moral, continence. Puis pour chaque accident en particulier, des prescriptions hygiéniques spéciales sont ensuite indiquées.

Diday ne néglige point la balnéation, il ajoute un traitement général pendant les incubations des poussées, de rîodure de potassium et le quinquina et le fer; il traite localement les chancres et les plaques muqueuses et croit quer la cautérisation est très-puissante pour guérir les plaques muqueuses de la gorge, souvent si rebelles, plus puissante que le mercure à l'intérieur.

La formule physiologique de Diday est la suivante : « il faut maintenir les forces de l'oi^anisme au niveau nécessaire pour réaliser Télimination du virus; il faut rendre ou donner à la constitution assez de force pour empêcher toute fermentation pathogénique dans son sein. Voilà Tindication essentielle. »

Ainsi la preuve que la syphilis peut guérir seule, que les syphilides graves ne sont point atténuées par le mercure et que celui-ci ne les empêche pas de suivre leur évolution fatale, était faite de la manière la plus claire et il n'y avait rien à ajouter. Sur ce point, Diday a un titre de priorité car il est le premier qui ait bien précisé les faits. En effet, attaché à Técole dualiste, Diday n'avait pris ses exemples que dans les faits de syphilis constitutionnelle, tandis que Thompson, Fergunan, Guthrie, Fricke, Desruelles, Struntz avaient étudié les effets du mercure sur des chancres de nature diverse en môme temps que sur des syphiUdes.

Une réponse fut faite à Diday ; le mercure était mal administré dans les cas où il n'a pas réussi. La réponse fut catégorique ou elle fut insinuée sous forme de

doute. Mais les bons esprits tinrent compte des observations de Diday et ils acceptèrent que des yéroles faibles pouTaient guérir au moins momentanément sans mercure.

Hebra^ au dire de Zissel (1864) ^ aurait le premier employé les injections hypodermiques de sublimé dans le traitement de la vérole. On \es pratiquait au voisinage des lésions syphilitiques, c'est-à-dire presque comme un traitement local. Scarenzio (1865) ^ fit des injections hypodermiques avec le calomel, 20 à 30 centigrammes pour une injection, cette fois à titre de médication générale. Les injections étaient pratiquées sur les jambes ou les bras. Mais G. Lewin (1865-1868) ' reprit les injections de sublimé et les employa comme Scarenzio à titre de médication interne ayant Tavantage de pénétrer dans le sang sans passer par les voies digestives. En 1869 Liégeois a repris cette thérapeutique, et à l'aide d'observations savamment recueillies avec des détails très-intéressants, il a conclu que la méthode était excellente et qu'elle réalisait la perfection du traitement mercuriel, à savoir, que cette médication poussait les malades à l'embonpoint, qu'elle guérissait les accidents graves et bénins en plus ou moins de temps. Mais Liégeois n'employait que cinq milligrammes de sublimé pour deux injections, et il n'avait que des observations d'une année, et beaucoup avaient trait à des hommes restés peu de temps

i. Zissel, Lehrbuch der comUtutionneUen syphiUs, Erlangen, 1864. V. Liégeois, Ann. de Dermatologie et de syphiliographiOt t. II, 1869.

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