J. Bacot. 06s. on syphilis, etc. Lond

D'une autre part, Evans (1819) ^ répétait les expériences d'inoculation de chaudes-pisses, qui prouvèrent que le pus blennorrhagique ne causait pas le chancre. Guihric (1816) ^ croyait que le pus blennorrhagique pouvait donner Ueu à des ulcères et réciproquement, et que les ulcères pouvaient prendre le caractère syphilitique, il se fondait sur des faits signalés par Vigaroux, où une même femme avait donné à six hommes des maladies différentes.

En France, vers 1812, Delpech était indécis, presque dualiste, il disait que des chancres guérissaient seuls, et il en tirait cette conclusion que la vérole guérissait seule dans certains cas. Mais d'autre part, il ne croyait pas la blennorrhagie aussi distincte du chancre que le pensaient les inoculateurs Anglais et Hernandez. Seulement, ce chirurgien est le premier, après J. L. Petit, qui admette Tintoxication par le contact du virus sur une plaie qui ne suppure pas et guérit vite, et il ajoute cette remarque essentiellement chirurgicale, que dans ces cas les accidents constitutionnels sont plus généraux et plus rapides*-

Lagneau, à Paris, resta identiste et n'admit pas la dualité chancreuse, il procédait d'Astruc en ligne directe ^. Toutefois, reproduisant Cullerrier oncle (1860),

\. Evans, Path» and prad. rem. on ulcératiom of geniUtl organs^ Lond. 1819.

2. Gdthrib, On the trait, ofvenereal desease without mercury, Lond.

3. Dklpegh, Œuvres dechir. pralique^ Montpellier, 1812, et clinique chir. T. I, p. 334.

4. Lagneau, Erp, des diverses manières de traiter la maladie véné^ tienne, Paris, 1803.

il admettait une blennorrhagie syphilitique et une non syphilitique. Astruc avait en effet laissé entrevoir qu'il était de cet avis.

Petit Radel, renchérissant sur Astruc, cherche à établir que le chancre non dur et le chancre induré étaient de même essence, et que c'était l'inflammation du chancre mou qui détruisait, dans la plaie chancreuse, le virus, et que celui-ci n'était point absorbé dans de telles conditions ^

En Allemagne, les mêmes idées avaient cours, mais c'était l'Angleterre qui tenait la tête pour les études sur la syphilis; le traitement sans mercure, les divisions des accidents primitifs de la syphilis y étaient trèsnettement posées. En France, un homme vint qui eut une idée féconde sur laquelle vivent aujourd'hui les Allemands, et qu'ils ont appropriée aux découvertes modernes. L'irritation organique de Broussais fit une révolution intempestive dansThistoiredela syphilis, car l'humorisme moderne, la théorie la plus sensée pour maladies infectieuses, reparaissait à la suite de^ travaux de Quesnay et à cause des travaux de Velpeau et Bouillaud. Mais comme l'idée de Broussais était juste, comme elle donnait la clef de Tétiologie vraie des maladies aiguës, il était impossible qu'elle n'eût point une influence bonne ou mauvaise sur la syphilis. Quand on se reporte, en effet, aux vicissitudes de l'étiologie de la syphilis, on conçoit sans peine la phase dans laquelle est entrée l'histoire de la syphilis en 1825. Nous avons vu attribuer la syphilis à une influence des astres, par

4. Petit Radel, Cours sur les maladies syphilitiques, Paris, 1812, et Trailé des maladies vénériennes.

LES DISSIDENTS DE L'ÉCOLE DE HUNTER i2«

les médecins astrologues; à une influence épidémique, par les hippocratistes ; à une altération des humeurs ou un venin, par les galénistes; à une impureté acide des humeurs, par les chimiatres ; à une stase du sang, par les médecins mécaniciens ; enfin à un poison, par les médecins physiologistes.

L'irritation des organes fut un temps à la mode, Ton en profita pour nier le virus syphilitique. Jourdan et Richond des Brus reprirent la thèse de Bru et de Caron, cette fois avec une apparence de raison.

Nous savons que Hunter lui-même, malgré ses remarquables descriptions des accidents de la syphilis, s'était souvent embarrassé de théories des sympathies des écoles \^talistes du temps. Jourdan et Richond des Brus n'admettaient que l'irritation causée par le chancre et les actions sympathiques de Hunter. Suivant cette école, les symptômes syphilitiques existent et se reproduisent par suite d'une disposition, d'une loi générale en vertu de laquelle les tissus analogues de l'économie tendent, quoique avec plus ou moins d'énergie, à reproduire les mêmes actes quand ils ont été une première fois affectés; les symptômes syphilitiques ne se bornent pas à modifier les parties, mais ils impriment à l'économie une modification nouvelle, qui établit entre eUe et la partie malade une sympathie, un rapport analogue de stimulation. La forme d'irritation primitive peut se répéter dans tous les points où une vive stimulation s'est produite. Pour être logiques, les novateurs tombèrent dans cet excès, qu'ils admirent la nature inflammatoire de la syphilis et de ses manifestations. Le traitement par les saignées et la diète qui

A. DcspRÊs. 9

130 TRAITÉ DE liA SYPHILIS»

fut la conséquence de la doctrine nouvelle était déplorable, et ce fut peut-être l'application de la doctrine de Broussais à la syphilis qui fit le plus de tort au- système de ce médecin.

Lorsqu'on lit les doctrines professées par Jourdan, Richond des Brus et Desruelle ** on comprend la passion qu'elles ont dû soulever pour et contre. Le mélange du vitalisme renouvelé par Barthez, avec l'irritation organique de Bfoussais, avait de grandes séductions pour le temps où les idées religieuses et mystiques étaient devenues dans le monde officiel, à la fin de la Restauration, une sorte de tenue civile et politique, dont l'excès a amené dans les affaires publiques, la révolution de 1830, et en médecine l'organisme.

A partir de cette crise singulière dans l'histoire des travaux sur la syphilis, la syphilis est remise à Tétude et, cette fois, c'est la France qui va être, en fait, l'école européenne de la syphilis. Les maladies de la peau ont été la véritable découverte de cette époque, et les saines doctrines de Hunter ont été professées avec éclat par Ricord, qui sans être inventeur, malgré de grosses erreurs qu'il a lancées, a du moins été un l)rillant vulgarisateur et a comblé plusieurs lacunes de Hunter. En Allemagne toutefois, le postulatum de Hensler était appuyé par de jeunes docteurs, Mattli.

1. JouRDAN, Trailé complet de la maladie vénérienne^ etc. Pari?, 18^6.

Richond des Brus, De la non existence du virus vénMen^ Psltï?^

Desruelles, Mémoire sur le traitement sans mercure^ 1827, Pari::. Pour Desruelles les accidents contagieux étaient l'irritation d'unt* surface par une cause contagieuse.

Jaudt en Allemagne et Alb. Heisch de. Strasbourg *. Le dualisme chancreux était défendu et étayé sur raffîrmation de Torigine américaine de la syphilis. Les chancres, la blennorrhagie et le bubon ayant existé de tout temps, la syphilis étant un mal nouveau, il y avait donc un mal syphilitique produit du xv^ siècle et un mal vénérien transmis de l'antiquité.

1. Voy. Clerc. Trait, prat. des mal. vénériennes, 1866yfas. I, p. 250. Citations empruntées à Rosembaum.

L'ÉCOLE HUNTÉRIENNE A L'HOPITAL DU MIDI ET L'ÉCOLE DE SAINT-LOUIS — LES AUTO-INOCULATIONS

Vers 1832, Alibert, Biett*, puis Cazenave^, Schedel formèrent àThôpital Saint-Louis une école des maladies de la peau. Les manifestations de la syphilis ont été étudiées à cette époque, au plus grand honneur de la médecine française. Trappe, Lagneau (1803) et Cullerier l'ancien (1820) n'avaient fait qu'ébaucher le sujet. Biett surtout eut une influence marquée 3. Si Alibert a créé le mot de syphilide^ c'est Biett qui a fait la classification la plus méthodique pour le temps. Les idées de Batmann^ et Wlllan principalement sur les maladies de la peau furent appUquées par Biett, qui s'en servit avec assez de sagacité pour que, désormais, l'école de Saint-Louis ait" une place dans la science européenne :