CENTIÈME OBSERVATION

<1 Le nommé Bidault (François), bijoutier, rue de Bercy, n° 8, entra à l’Hôfel-Dieu le 19 mars 1819. Il reçut, étant militaire en 1810, une blessure par arme à feu , qui intéressa une partie du scrotum et sans aucun doute une portion du testicule du côté droit. Il en résulta , d’après le rapport du malade, une tuméfaction énorme de tout le scrotum, et une larfje plaie fournissant une grande quantité de suppuration , pour laquelle il resta un mois à l’hôpital ; le traitement n’offrit, à ce qu’il paraît, rien de particulier , et ne se composa que de pansemens simples. Lorsqu’il sortit , la plaie n’était pas entièrement cicatrisée, et ne l’a jamais été depuis : il est toujours resté une petite ouverture par laquelle suinte une petite quantité de liquide. Cet homme retiré du service , continua à jouir d’une bonne santé , se maria , eut même trois cnfans de sexe différent. Ayant eu occasion de montrer sa blessure à un médecin, celui-ci lui conseilla de venir à l’Hôtel-Dicu. Nous trouvâmes les parties dans l’élat suivant. A la partie postérieure et inférieure du scrotum , du côté droit, existe une cicatrice étroite et enfoncée, entourée de bourrelets de rides rayonnées formées par les plis du scrotum et disposée comme on dit en cul de poule. Sur cette cicatrice se voit une petite ouverture fistuleuse arrondie, entourée d’un bourrelet étroit, dur et de couleur blanchâtre. Un stylet introduit s’y enfonce à la profondeur de trois à quatre lignes seulement , et paraît se rendre dans la substance même du testicule, qui est lui-même dur, adhérent à la cicatrice au bas du scrotum et un peu moins volumineux que celui du côté opposé. Par cet orifice , suinte habituellement un liquide , blanchâtre , séreux , visqueux qui n’a aucun des caractères de l’urine, et dont l’odeur ne peut faire méconnaître le sperme. La quantité qui s’en écoule pendant vingt-quatre heures peut être évaluée h quinze ou vingt gouttes à peu près ; il y a des jours où l’écoulement est presque d’une cuillerée d’autres où il n’est que de trois à quatre gouttes j mais le malade n’a point fait de remarque sur le rapport qui pourrait exister entre la quantité du liquide sécrété et ses alimens,ses exercices, les saisons , les températures, etc.

On essaya de raviver ou plutôt de détruire le trajet fistuleux organisé, en y introduisant un petit cône de nitrate d’argent; mais ces introductions, très-douloureuses pour le malade, ne supprimèrent pas l’écoulement. Il ne' restait d’autre parti à prendre que d’enlever toute la portion de peau qui recouvrait les tissus sous-jacent , et qui concourait à la formation de la fistule, mais l’incommodité que le malade éprouvait était légère, et il ne voulut pas se décider à celte opération, de sorte qu’il sortit de l’Hôtel - Dieu comme il y était entré. »

Après avoir traité des blessures par armes de guerre dans chaque région du tronc, notre intention avait été de terminer cet ouvrage par la descrifition des blessures de chaque région des membres supérieurs et inférieurs. IVlais nous nous sommes aperçus que ce serait faire une inutile répétition des principes que contiennent les généralités faites dans la première partie , l’application en étant très-facile à faire à chaque partie des membres. Nous avons donc renoncé à l’impression de cette portion des leçons de M, Dupuyiren, pour n’en pas faire un double emploi.