LÉSIONS OHGANIQUES DU PAVILLON

bien, le plus souvent ajoute à la difformité de l'oreille, s'épaissit, s'indure ou se contracte, et l'orme des anfractuosités et des replis. Des observations récentes de Virchow ont élucidé quelques points de l'anatomie patholpgique de l'olhématome qui étaient encore peu connus. D'après Virchow, celte affection se produit de la même manière et dans les mômes conditions que le céphalématome chez les nouveau-nés, c'est-à-dire sous l'influence de causes mécaniques et souvent traumatiques. Le périchondre est séparé du cartilage de la même façon dans les deux cas, avec cette différence que dans l'hématome du pavillon, le cartilage reste généralement adhérent en plusieurs points au périchondre. De plus, des recherches de Michel il résulte qu'il se fait au pourtour de la tumeur des dépôts cartilagineux de nouvelle formation.

Causes. — Sous le rapport étiologique. l'auteur, d'accord avec Guddcn, admet l'origine mécanique et traumatique . L'analogie de la lésion avec les hématocèles du pavillon survenant chez les lutteurs, avec les déformations des oreilles que l'on peut observer sur des têtes de pugilistes grecs dans le musée de Munich, vient à l'appui de cette explication, qui est confirmée par diverses circonstances. En effet, l'oreille gauche est plus souvent atteinte que la droite, les aliénés se frappant eux-mêmes surtout avec la main droite. D'autre part, ces tumeurs sont rares dans les asiles les mieux organisés.

L'auteur cite plusieurs observations qui démontrent qu'on ne saurait, avec Merland, regarder cette affection comme liée

des formes incurables d'aliénation mentale, et qu'elles ne peuvent avoir d'importance dans le pronostic de l'aliénation.

Traitement. — Le traitement de cette affection serait l'expectation ou l'incision simple, qui donne issue à du sang ou à de la sérosité sanguinolente.