PUSTULES ARTIFICIELLES. J^C

§.571. Pustules produites par ^application de quelques substances inorganiques. — Les plus lemarquahles de ces pustules sont celles que produit sur la peau Tapplication du tarlrlle anlimonié de polasse pur ou incorporé dansl'axonge. Sous le rapport de leur forme et de leur dimension, ces pustules ont quelque analogie avec les pustules varioliques et avec les pustules d'eclhyma (i). Plusieurs observations ont fait connaître les circonstances dans lesquelles il convient de provoquer le développement de cette inflammation pustuleuse. 11 n'entre pas dans mon objet de la considérer du coté thérapeutique; je me bornerai à remarquer que la coqueluche et les laryngites chroniques sont les maladies dans lesquelles le développement de celte éruption m'a paru le plus constamment utile.

Oans leur état, ces pustules sont aplalfes, et ont la diraensiond'unelentille^ elles contiennent une pseudo-membrane et de la sérosité purulente. Presque toujours elles offrent à leur centre une petite tache brune. Leur base est entourée d'une auréole rose d'environ deux ou trois lignes de diamètre , qui se fond insensiblement dans la teinte de la peau, ou se confond avec les auréoles des pustules voisines, lorsqu'elles sont très rapprochées les unes des autres.

Les jours suivans le volume des pustules augmente; l'humeur qu'elles contiennent devient plus blanche et plus épaisse; leur tache brune centrale devient plua large et prend une teinte plus foncée. Si on enlève l'é- [)iderme pour examiner l'intérieur de ces pustules , on trouve une pseudo-membrane sous-épidermique déposée à la surface des papilles du derme, qui sont allongées, injectées et souvent imbibées de sang. La croûte cen-

(i) Jenner. On tke influence of ardjicial éruptions in certain diseases , etc in-4, London. 1822. — Lombard. Note sur l'emploi du tartre stibiâ à l'exteneu r . (Gai. médic, i833» p. x46.)

^4o INFLAMMATIONS PUSTULEUSES.

Irale devient de plus en plus lai-ge; les auréoles diminuent, et la desiiccalion ne tarde pas à être comi^lèle. Les jours suivans, les croûtes se délaclient, laissant de petites taches violacées et circulaires sur la peau^ et des cicatrices indélébiles.

Ces pustules sont quelquefois entremêlées d'autres pustules moins volumineuses et qui ont une forme semi-globuleuse et non déprimée.

Les pustules produites par le tartre stibié se forment plus ou moins vite , suivant que la peau est plus ou moins irritable, et suivant que la quantité de l'émétique employé est plus ou moins considérable. Elles sont plus larges et plus douloureuses lorsque l'émétique est appliqué pur sur la peau à l'aide dune emplâtre de poix de Bourgogne, que lorsqu'il est incorporé dans un corps gras; chez les vieillards et les sujets affaiblis, les pustules ont ordinairement une teinte violacée 5 elles sont ecchymosées et contiennent une humeur sanguinolente- Alors elles ont souvent l'apparence de l'eclhyma cachecticum ou du rupia. Une femme d'une trentaine d'années vint à l'hôpital Saint-Antoine, pour s'y faire traiter d'une entérite ulcérée avec diarrhée très abondante, et d'une péritonite chronique. Je fis pratiquer sur la peau de l'abdomen des frictions avec la pommade slibiée, qui détermina le développement de pustules volumineuses, violacées et sanguinolentes. L'humeur qu'elles contenaient se dessécha sous la forme de croûtes noires et très adhérentes. Quelques-unes avaient les dimensions des bulles du rupia. Cette femme ayant succombé, j'examinai la peau sur laquelle les pustules s'étaient développées ; elle était ramollie et perforée au centre des croûtes.

Plusieurs fois, chez des malades qui se pratiquaient des frictions sur la poitrine ou sur le ventre avec de la pommade stibiée, j'ai observé, aux parties génitales et surtout î\ux bourses, des éruptions pustuleuses. Ces pustules

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m'ont toujours paru produiles par une petite quanliitî de pommade portée par inadrertance sur ces p.^rlies abondamment pourvues de follicules. Ces éruptions accidentelles ont été attribuées, par quelques observateurs ^ à un effet secondaire de l'émétiqiie absorbé, (i)

§. 572. Mniption pustuleuse produite par Varsenic» — Girdieslone a vu les préparations arsenicales occasioner des éruptions à la peau. En voici un nouvel exemple. Joseph Hubert, deux jours après avoir broy^ et pilé une grande quantité d'acide arsénieux, fut atteint d'une éruption qui existait depuis huit jours, lorsqu'il se rendit à l'hôpital de la Charité. Toute la figure, les points pourvus de barbe, comme ceux qui n'eu étaient point garnis, étaient couverts de croiîtes d'un jaune vert, les unes isolées, les autres confluentes, et au-dessous desquelles la peau était rouge. Entre ces croûtes, on distinguait, çà et là, de petites pustules psydraciées, analogues à celles de l'impétigo j les yeux étaient larmoyans et légèrement enflammés; la figure était tuméfiée, mais moins que le deuxième jour de l'éruption; quelques petits groupes de pustules et de semblables croûtes étaient disséminées sur les mains, les bras, les bourses et la racine du pénis. On n'en observait point sur le cuir chevelu, ni sur le tronc. Le malade n'avait point de fièvre ; la langue était blanche, et l'estomac peu douloureux. Une saignée du bras , l'usage du petit-lait et un régime doux amenèrent une guérison rapide.

(i) Gazette médicale , i%ji, p. 845.

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